我的夢想是做“百年老店”——記首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科于春江教授

在我國顱底外科領域，首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科于春江教授(圖1)是一位里程碑式的專家，他組建了我國第一個顱底顯微外科實驗室，完成了十余種顱底手術入路的顯微解剖學研究，手術水平全國領先,同時培養(yǎng)了一批又一批專業(yè)人才。尤為重要的是，他對非公立體制醫(yī)院的成功探索，為我國醫(yī)生在現(xiàn)行醫(yī)療體制內提供了一種新發(fā)展模式。

圖1 于春江教授

2004年，于春江教授與欒國明、石祥恩兩位教授及資深醫(yī)療管理專家張陽一起創(chuàng)辦了三博腦科醫(yī)院。以“博醫(yī)、博教、博研”為宗旨，有著獨特經營理念的三博腦科醫(yī)院在四位創(chuàng)始人為首的管理層領航下，已從租借床位開張到如今成立醫(yī)療集團，下轄7家醫(yī)院，神經外科手術量居全國前列，80%為難度最大的四級手術，逐漸成為我國非公立醫(yī)療的一面旗幟。

但在于春江教授看來，三博腦科還有很大的提升空間，作為非公醫(yī)療的探路者及先行者，三博是需要幾代人去努力奮斗的事業(yè)，“百年老店”是他和三博人的終極目標。

1 突破顱底“禁區(qū)” 挽救無數(shù)人生命

于春江教授祖籍河北邢臺，從小隨父母在邯鄲市生活。對于踏上醫(yī)學和醫(yī)生這條道路，他坦言年輕時對醫(yī)學、醫(yī)生沒有更多認知，當時家境貧寒也沒有選擇的余地，只是由于在工廠表現(xiàn)突出，被推薦進入華北煤炭醫(yī)學院學習。

1989年，于春江教授正式進入首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院工作；1990年，他考取了王忠誠院士的博士，1992年獲首都醫(yī)科大學神經外科學博士學位。讀博期間，他選擇的是顱底專業(yè)，“為什么選擇這個專業(yè)呢？因為它最難。在大腦表面長腫瘤，做手術相對容易，而顱底因為比較深，手術就很難做?！?/p>

正如他所說，由于顱底腫瘤位置很深，毗鄰周圍重要結構，致使腫瘤全切除頗為困難，顱底有些部位的腫瘤曾被認為是手術禁區(qū)，或“不治”之癥。1995年，于春江教授組建了我國第一個顱底顯微外科實驗室，共完成十余種顱底手術入路的顯微解剖學研究，加之以大量臨床經驗，總結出了分離腫瘤、保護腦組織及神經功能的措施，使顱底腫瘤的治療取得了突破性進展，手術致殘率明顯下降。

聽神經瘤作為顱底腫瘤中的傳統(tǒng)病種，除了全切是手術治療重點，手術后對患者面神經、聽神經功能的保護一直是聽神經瘤治療的難點。20世紀90年代，由于技術及理念相對落后，很多聽神經瘤患者術后出現(xiàn)了面癱、聽力受損等并發(fā)癥，嚴重影響了生活質量。于春江教授提出了全切除腫瘤的同時保證患者的生活質量，并盡可能不影響神經和其他組織功能的新理念，并將顯微神經外科技術、術中電生理監(jiān)測創(chuàng)新性地應用到手術治療中，使腫瘤全切率和面神經保留率大大提高。目前于春江教授已完成大型聽神經瘤顯微外科手術2 000 余例，腫瘤全切除率達98%，面神經保留率達92%，解剖保留率96%左右，明顯提高了聽神經瘤患者術后的生活質量。

臨床上更有很多患者把于春江教授當作治療的最后希望。來自黑龍江的吳阿姨突然左耳聽力莫名下降，吃東西嗆咳，咽喉部還經常疼痛，當?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)左小腦半球及腦干外側有個巨大腫瘤。多家醫(yī)院以手術出血風險非常大，做手術很可能下不來手術臺為由婉拒收治。抱著最后的希望，來到三博腦科醫(yī)院找到了于春江教授。通過核磁影像分析，于春江教授建議盡快治療，住院后第三天，他為患者做了“全身麻醉下左側遠外側入路頸靜脈球瘤切除術”，經過7個多小時的奮戰(zhàn)，全是血管包繞的巨大頸靜脈孔腫瘤被全部切除，患者得以重生。

在手術方面，于春江至今已完成各種顱內腫瘤11 000例，顯微外科手術切除斜坡腫瘤200余例，經額、經蝶手術治療各種類型的垂體腺瘤6 000余例，腫瘤全切除率達90%，手術水平全國領先(圖2)。

圖2 于春江教授手術中

2 為患者多一個就醫(yī)選擇

優(yōu)質醫(yī)療資源供給不足甚至嚴重短缺，而且主要集中在一線大城市，一號難求、人滿為患的現(xiàn)實情況讓于春江教授深刻體會到百姓看病求醫(yī)的艱難，這催生出他更多思考——“當時一出門診就有很多患者圍著，還有很多掛不上號、住不了院的患者，他們一等就要一兩個月，而很多患者在等待的過程中延誤了最佳治療時機。能不能新建一個醫(yī)院，讓患者有更多選擇？”

隨著技術成熟、閱歷增加，這樣的思考越來越成熟。深思熟慮后于春江教授于2004年和具有相同背景的欒國明教授、石恩祥教授及資深醫(yī)療管理專家張陽共同創(chuàng)辦了三博腦科醫(yī)院，開業(yè)服務信條上赫然寫著：讓更多患者得到更好的服務。

時間是最好的答案。從醫(yī)近30年，他本人親自手術治療的顱內腫瘤患者已達萬余人，大多數(shù)患者是他來到三博腦科醫(yī)院后治療的，治療效果達國內領先水平，被《北京晚報》譽為“勇探腦王國禁區(qū)的神刀手”。三博腦科醫(yī)院創(chuàng)辦16年，已為近4萬名神經系統(tǒng)疾病患者提供了高質量治療，很多患者無須等待就能掛號，當天即可辦理入院……這些都實現(xiàn)了于春江教授心中夙愿——為在北京求醫(yī)的患者打開了另一扇方便之門，同時也緩解了區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源緊張局面。

3 授衣缽傳承三博腦科醫(yī)院事業(yè)

談到在三博腦科醫(yī)院這些年的創(chuàng)業(yè)、工作經歷，于春江教授沒有說到技術、手術這些專業(yè)話題，他說在三博腦科醫(yī)院只做了一件事就是“帶隊伍”。作為首都醫(yī)科大學博士生導師，他身體力行、身先士卒投入到醫(yī)學教育、教學事業(yè)中?！胺攀植环叛邸！边@是他帶學生的一大理念。他不僅會在手術中進行觀察和指導，還會進行術前會診與術后查房。通過這樣的方式，對學生的治療全程跟蹤，幫助學生發(fā)現(xiàn)問題、總結經驗(圖3)。

圖3 于春江教授指導青年醫(yī)生作術前準備

目前他已培養(yǎng)博士后、博士、碩士研究生40多名，不僅為全國其他醫(yī)院輸送了神經外科領域生力軍和后備力量，更搭建起了三博腦科醫(yī)院腦腫瘤學科的人才梯隊，如閆長祥教授、張宏偉教授等第二代三博人已經成為三博腦科醫(yī)院發(fā)展的頂梁柱，張明山副教授、劉寧副主任醫(yī)師、曲彥明副主任醫(yī)師等第三代三博人已成為三博腦科醫(yī)院的未來。此外，他還經常參加三博集團各分院的學術活動、義診會診，為三博腦科醫(yī)院的學科發(fā)展及人才培養(yǎng)把航定向。

在于春江教授及幾位創(chuàng)始人為首的管理層領航下，三博腦科醫(yī)院學科發(fā)展的人才體系逐漸完善、布局趨于合理，擁有博士生導師11人，碩士生導師20人，碩士以上學歷占全體臨床醫(yī)師的75.2%，博士以上學歷占31.9%；中級以上職稱占74.3%，副高以上的職稱占43.4%，以學科帶頭人為核心，一批優(yōu)秀的中青年技術骨干醫(yī)生為主體的老中青三代人才梯隊隊伍已初具規(guī)模。

“臨床工作外，我會著重做教學工作，帶學生，總結自己在治療過程中的經驗教訓，傳給后來者。”于春江教授說，為老百姓就醫(yī)多提供一個選擇，為更多患者提供更好服務的三博腦科醫(yī)院事業(yè)需要幾代人薪火相傳去完成。在于教授這一代人的影響下，三博人把三博腦科醫(yī)院做成“百年老店”的理想一直會是明燈高照未來長路。