諾氟沙星與復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療急性腸胃炎的效果

懷仁縣人民醫(yī)院 山西朔州 038300

急性腸胃炎屬于急診常見疾病類型之一，具體癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等，可引起消化道、血液循環(huán)系統(tǒng)病變，甚至?xí)霈F(xiàn)全身性中毒[1]。故而，臨床上應(yīng)加強(qiáng)急性腸胃炎臨床治療工作重視。諾氟沙星為一種廣譜抗生素，可對(duì)細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶IV/DNA 旋轉(zhuǎn)酶進(jìn)行作用，阻止DNA 形成，致使細(xì)菌死亡。復(fù)方乳酸桿菌片屬于微生態(tài)制劑，可有效調(diào)節(jié)腸道菌群失衡，增加腸道酸度，阻止腸道致病菌生成及繁殖。為驗(yàn)證諾氟沙星協(xié)同復(fù)發(fā)嗜酸乳桿菌片能否促進(jìn)患者臨床癥狀較快消失、提升治療效果，現(xiàn)對(duì)本院108 例急性腸胃炎患者展開探討。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2019年1月至2020年1月收集急性腸胃炎患者108 例臨床資料，依照治療方法不同分成1、2 組。兩組基線數(shù)據(jù)比，均無明顯差異（P ＞0.05）（如表1）。

表1：基線資料對(duì)比n（%）

入組標(biāo)準(zhǔn)：與急性胃腸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]，經(jīng)常規(guī)檢查確診；臨床基線資料完整；依從性良好；患者、家屬了解且支持本次研究，并通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)理論委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重要器官功能嚴(yán)重?fù)p傷或缺陷者；合并其他腸胃疾病者；對(duì)研究藥物過敏者；精神疾病者。

1.2 方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，包括抗炎、降溫等。

在此條件下，1 組諾氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H37021850）治療：以口服方式（成人）每次使用0.3-0.4g，每日2 次。

2 組在1 組基礎(chǔ)上，加用復(fù)方嗜酸乳桿菌片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940114）：成人每次口服0.5-1.0g，每日2 次，兒童及老人適當(dāng)減少劑量。值得注意的是，諾氟沙星與復(fù)方嗜酸乳桿菌片不能同時(shí)服用，兩者間隔時(shí)間大于2-3h，以避免治療效果下降。

兩組療效觀察時(shí)間均為1 周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組各癥狀（發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛）改善時(shí)間、治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：優(yōu)：治療后，患者各臨床癥狀均消失，生命體征恢復(fù)正常，食欲增加，大小便正常；良：臨床癥狀減輕，生命體征好轉(zhuǎn)，食欲、大小便改善；差：均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量、計(jì)數(shù)資料在SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分別給予t、χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，定義為差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 各癥狀改善時(shí)間對(duì)比

較1 組，2 組發(fā)熱、嘔吐、腹瀉與腹痛改善時(shí)間均較短（P＜0.05），見表2。

表2：組間各癥狀改善時(shí)間對(duì)比（h，±s）

表2：組間各癥狀改善時(shí)間對(duì)比（h，±s）

各癥狀改善時(shí)間 1 組/n=542 組/n=54tP發(fā)熱12.86±2.748.01±1.35 11.668 0.000嘔吐15.93±3.488.57±2.13 13.256 0.000腹瀉23.85±3.62 12.61±2.37 19.090 0.000腹痛30.82±2.43 20.23±2.51 22.275 0.000

2.2 療效對(duì)比

兩組療效相比，乙組治療優(yōu)良率較高（P ＜0.05），見表3。

表3：組間療效對(duì)比n（%）

3 討論

急性腸胃道炎通常是由物理化學(xué)因素及細(xì)菌感染而致，譬如：長(zhǎng)期運(yùn)用磺胺類藥、抗生素，或金黃色葡萄球菌/沙門菌感染等，也可能和飲食不規(guī)律有關(guān)。該病持續(xù)發(fā)展，可引發(fā)敗血癥、胃穿孔等，甚至?xí)斐苫颊咚劳龌蛐菘?。因此，及時(shí)給予患者有效治療，對(duì)其病情控制具有重要作用。

諾氟沙星為臨床應(yīng)用頻率較高的一種抗生素，可直接對(duì)革蘭陰性菌實(shí)施作用，具有強(qiáng)效抗菌作用。此外，該藥還可作用于厭氧菌與葡萄球菌，口服給藥后，可快速發(fā)揮效用。該藥作用急性腸胃炎的機(jī)理為通過控制病原菌生長(zhǎng)與繁殖，發(fā)揮殺菌作用。另外，諾氟沙星還對(duì)DNA 復(fù)制相關(guān)酶起到良好抗結(jié)作用，從而能有效防胃腸道受到病原體感染。但單獨(dú)應(yīng)用該藥治療，所達(dá)到效果較為有限。復(fù)發(fā)嗜酸乳桿菌片是一種益生菌類藥，當(dāng)其抵達(dá)腸道后，可生成乳酸，增加腸道中酸度，同時(shí)阻止腸道內(nèi)有害菌生長(zhǎng)及繁殖。該藥還能有效附著于腸粘膜，控制腸道中致病菌，起到免疫作用，同時(shí)，增強(qiáng)腸道免疫、抗病功能。復(fù)方嗜酸乳桿菌片還可促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的吸收與分解，增加乳酸生成量，破壞病理狀態(tài)的腸道內(nèi)病毒繁殖環(huán)境，從而促進(jìn)腸胃道功能的恢復(fù)。鑒于以上兩種藥物于急性腸胃炎中的良好作用，可將兩者進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，以強(qiáng)化臨床治療效果。本研究中，各臨床癥狀改善數(shù)據(jù)比，2組均較短（P＜0.05），提示諾氟沙星連同復(fù)方嗜酸乳桿菌片能促進(jìn)患者癥狀較快消失。治療優(yōu)良率比，2 組較高（P ＜0.05），可見以上療法能獲得良好治療效果。

綜上，在急性腸胃炎治療中諾氟沙星、復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)用效果較為理想，值得實(shí)踐及推廣。