牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療牙周炎的臨床療效

濟(jì)南市第五人民醫(yī)院 山東濟(jì)南 250022

牙周炎屬于口腔科的一種慢性炎癥，能夠造成患者牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，當(dāng)炎癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成牙齒出現(xiàn)脫落，造成患者咬合功能受到影響[1]，為了研究此病的有效療法，此次研究選擇2018年5月至2019年5月我院收治的100 例牙周炎患者當(dāng)做研究對(duì)象，并對(duì)牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療所發(fā)揮的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月至2019年5月我院收治的100 例牙周炎患者當(dāng)做研究對(duì)象。并以數(shù)字表法將其均等劃分為觀察組及對(duì)照組兩組，觀察組中，男女之比為28：22；年齡24-52 歲，均齡（31.02±3.03）歲。對(duì)照組中，男女之比為29：21；年齡23-51 歲，均齡（31.13±3.06）歲。此次研究患者或其家屬已知情，并簽署知情同意書。此次研究已通過倫理委員會(huì)同意，通過對(duì)兩組一般資料對(duì)比后發(fā)現(xiàn)無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組術(shù)前均給予患者服用阿莫西林、甲硝唑等消炎藥物，同時(shí)使用雙氧水沖洗患處，向牙周袋之中填充鹽酸米諾環(huán)素緩釋凝膠或者甲硝唑棒。當(dāng)患者牙周炎癥得到有效的改善之后，對(duì)照組實(shí)施牙周組織再生術(shù)，根據(jù)患者實(shí)際病情，分別實(shí)施齦下刮治術(shù)以及根面平整術(shù)，并進(jìn)行齦上潔治和咬合關(guān)系調(diào)節(jié)處理等治療，針對(duì)骨喪失比較嚴(yán)重且牙周袋較深的患者，還應(yīng)該實(shí)施牙周翻瓣術(shù)施治，然后將臨近牙槽嵴邊緣為界，向牙周骨缺損處填入人工骨，然后將粘骨膜瓣細(xì)致的縫合，從而使受損牙齦組織得到全面清除。觀察組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上聯(lián)合口腔正畸治療，主要是在對(duì)照組牙周組織再生術(shù)治療的基礎(chǔ)上，采取正畸治療，方法如下：使用固定矯治器，將托槽粘合，并進(jìn)行弓絲彎制和調(diào)整，矯正治療的時(shí)間應(yīng)該維持3-12 個(gè)月，還需要對(duì)牙周進(jìn)行定期維護(hù)，在必要的情況下還需要將咬合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究所選觀察指標(biāo)為菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、臨床牙周平均附著喪失（CAL）以及牙周探診深度（PD）以及總體有效率。其中，療效評(píng)價(jià)可將治療效果分為顯效、有效及無效。顯效：通過治療，患者出現(xiàn)的牙周疼痛、紅腫等癥狀均已全部消失，且牙周外觀已完全恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀已得到明顯改善，牙周外觀也得到明顯改善；無效：患者治療前后在臨床癥狀和牙周外觀方面均未得到明顯改善或是出現(xiàn)加重?？傮w有效率為總例數(shù)與無效例數(shù)之差除以總例數(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組各臨床指標(biāo)對(duì)比

從表1 可知，觀察組在PLI、GI、SBI 以及PD 方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，但兩組在CAL 水平方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表1：兩組各臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1：兩組各臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別PLIGISBIPDCAL觀察組（n=50）0.91±0.130.15±0.041.74±0.232.31±0.281.84±0.25對(duì)照組（n=50）1.19±0.180.23±0.092.19±0.263.62±0.371.87±0.26 t 5.0815.1486.0916.8240.746 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

2.2 兩組療效對(duì)比

從表2 可知，觀察組在總體有效率方面比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2：兩組療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

當(dāng)前牙周炎是口腔臨床常見的一種慢性炎癥，能夠造成牙周骨結(jié)構(gòu)和軟組織出現(xiàn)壞死和潰爛，從而使患者的生活和健康受到嚴(yán)重的不良影響[3]，所以采取及時(shí)有效的治療方法至關(guān)重要，目前，對(duì)此病進(jìn)行臨床治療所采用的方法主要為牙周組織再生術(shù)以及口腔正畸術(shù)，前者能夠通過人工植骨以及軟組織再生來對(duì)牙周組織病變進(jìn)行修復(fù)和治療，而后者能夠有效的將牙齒以為情況得到糾正，從而使牙齒的生理功能得到恢復(fù)，并使牙齒美觀度得到提升，還能夠促進(jìn)新生牙槽骨的生長[4]。將兩種術(shù)式聯(lián)合應(yīng)用，能夠全面實(shí)現(xiàn)牙周組織和牙齒的修復(fù)治療，從而使治療效果得到提升[5]。

本次研究中，觀察組經(jīng)牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療，其PLI、GI、SBI 以及PD 方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組在總體有效率方面比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。此研究結(jié)果可表明，通過聯(lián)合治療，能夠使牙周功能得到有效改善，并且還能夠提升治療效果。

綜上所述，牙周炎采用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療能夠使患者的牙周功能得到改善，提升治療效果，值得推廣。