修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效分析

王晶

【摘 要】目的：探討修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效。方法：選取2018年1月至2020年12月我院的80例牙列缺損伴牙頜畸形患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取修復(fù)治療，觀察組采取修復(fù)聯(lián)合正畸治療。比較兩組的美觀效果（后牙咬頜狀況良好、牙齒排列整齊、前牙覆蓋與覆合良好）和不良反應(yīng)（無(wú)咬合性接觸、咬合抬高、食物嵌塞）發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的后牙咬頜狀況良好率（95.00%）、牙齒排列整齊率（100.00%）、前牙覆蓋與覆合良好率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），無(wú)咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】修復(fù)治療；正畸治療；牙頜畸形；牙列缺損

Effect of restoration combined with orthodontic treatment on patients with dentition defect and dental deformity

Wang Jing

Chengdu Chenghua Lecheng oral clinic， Chengdu Sichuan 610081，China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of restoration combined with orthodontic treatment on patients with dentition defect and dental deformity. Methods： 80 patients with dentition defect and dental deformity in our hospital from January 2018 to December 2020 were randomly divided into two groups. The control group was treated with prosthetic treatment， and the observation group was treated with prosthetic combined with orthodontic treatment. The aesthetic effects （good occlusal condition of posterior teeth， orderly arrangement of teeth， good coverage and coverage of anterior teeth） and the incidence of adverse reactions （no occlusal contact， occlusal elevation and food impaction） were compared between the two groups. Results： The good rate of posterior teeth biting （95.00%）， tooth alignment （100.00%） and good rate of anterior teeth covering and covering（95.00%） in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions such as no occlusal contact， occlusal elevation and food impaction in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusions： Repair combined with orthodontic treatment has a good effect on dentition defect with dental deformity.

【Key？Words】Repair treatment； Orthodontic treatment； Dental deformity； Dentition defect

牙列缺損會(huì)造成牙槽骨的吸收速度加快，使鄰牙往近中方向傾斜，導(dǎo)致缺牙間隙縮小等，最終會(huì)不利于患者的咀嚼功能，對(duì)于出現(xiàn)牙列缺損伴牙頜畸形者，改善咀嚼功能與美觀程度是患者目前接受治療的主要訴求[1]。為了有效提高臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)，選擇科學(xué)的治療方式具有重要意義。本文旨在分析修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形患者的療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院的80例牙列缺損伴牙頜畸形患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男24例，女16例，年齡24歲～53歲，平均年齡（43.29±5.78）歲；牙列缺損原因：先天因素4例，意外因素29例，齲齒因素7例。對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡23歲～53歲，平均年齡（42.98±6.14）歲；牙列缺損原因：先天因素4例，意外因素28例，齲齒因素8例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者修復(fù)治療方法，詳細(xì)檢查患者的牙周和牙體情況，明確缺失牙的具體位置和數(shù)量，采取瓷冠固定修復(fù)的方法，當(dāng)對(duì)牙列缺隙的大小進(jìn)行精確的定位后，準(zhǔn)備好印模，根據(jù)實(shí)際要求對(duì)燒瓷冠進(jìn)行調(diào)節(jié)，當(dāng)牙列缺損伴牙頜畸形患者的試戴效果良好后，對(duì)其固定性進(jìn)行加強(qiáng)，完成修復(fù)。

觀察組：給予患者修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法，修復(fù)方法同對(duì)照組，正畸方法為：利用向后結(jié)扎尖牙，選擇肽鎳圓絲進(jìn)行初步排列，正畸力度根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇，矯正時(shí)間為8個(gè)月～12個(gè)月，需在正畸治療最快5個(gè)月后方可進(jìn)行修復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的美觀效果（后牙咬頜狀況良好、牙齒排列整齊、前牙覆蓋與覆合良好）和不良反應(yīng)（無(wú)咬合性接觸、咬合抬高、食物嵌塞）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的后牙咬頜狀況良好率（95.00%）、牙齒排列整齊率（100.00%）、前牙覆蓋與覆合良好率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），無(wú)咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

牙列缺損患者是因?yàn)椴糠盅例X缺失而造成其牙列不完整，影響其發(fā)音以及美觀，嚴(yán)重者會(huì)造成咀嚼功能的明顯降低。牙列缺損常常會(huì)合并牙頜畸形，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)牙，錯(cuò)位牙，主要臨床表現(xiàn)為患者的牙齒出現(xiàn)參差不齊以及上牙前突等，會(huì)增加牙列缺損的治療復(fù)雜性和治療難度，其主要與頜骨病、外傷、發(fā)育障礙和牙周病等因素有關(guān)[2]。常規(guī)的修復(fù)治療方法能夠?qū)颊叩娜睋p狀況起到一定的矯正作用，但對(duì)于牙頜畸形則無(wú)法起到有效的改善作用，且對(duì)咀嚼、咬合等功能的恢復(fù)也較差，更無(wú)法有效兼顧牙齒的美觀性[3]。在進(jìn)行修復(fù)治療之前開(kāi)展正畸治療可以改善發(fā)音、咬合、美觀和咀嚼等狀況，其通過(guò)將錯(cuò)位、傾斜或扭轉(zhuǎn)的牙齒矯正到正常的位置，使患者的面形和咬合關(guān)系發(fā)生變化，從而使牙齒的分布狀態(tài)更為理想，也避免了后續(xù)對(duì)口腔修復(fù)治療的干擾，此外還能提升患者治療后的美觀度，還可以明顯減輕治療過(guò)程中的疼痛[4-5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的后牙咬頜狀況良好率（95.00%）、牙齒排列整齊率（100.00%）、前牙覆蓋與覆合良好率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（P<0.05），無(wú)咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法能明顯提高后牙咬頜狀況良好率、牙齒排列整齊率、前牙覆蓋與覆合良好率，減少無(wú)咬合性接觸、咬合抬高和食物嵌塞的發(fā)生。

綜上所述，修復(fù)聯(lián)合正畸治療方法對(duì)牙列缺損伴牙頜畸形有較好的療效。

參考文獻(xiàn)

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