疼痛護(hù)理在急診腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

王芳琳

【摘 要】目的：探討急診腎結(jié)石的患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果觀察。方法：抽取我院40例急診腎結(jié)石的患者分為兩組，對照組研究對象實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組研究對象實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的SAS以及SDS評分及疼痛程度均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于急診腎結(jié)石的患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者的疼痛，改善患者的心理狀態(tài)，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石；疼痛護(hù)理；護(hù)理效果；滿意度

Observation on the application effect of pain nursing in the nursing of emergency kidney calculi patients

Wang Fanglin

Jianping County Hospital， Chaoyang City， Liaoning Province， Chaoyang Liaoning 122400， China

【Abstract】Objective ：To explore the clinical nursing effect of pain nursing intervention in emergency kidney calculi patients.Methods： 40 patients with emergency kidney calculi in our hospital were divided into two groups. The control group was given routine nursing measures， while the observation group was given pain nursing intervention， and the nursing effects were compared. Results： SAS and SDS scores andthe degree of pain in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion： Pain nursing intervention for emergency kidney calculi patients can alleviate patients’ pain and improve patients’ psychological state， which is worth popularizing in clinic.

【Key？Words】Kidney calculi； Pain care； Nursing effect； Degree of satisfaction

腎結(jié)石是臨床中最常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一，在我國的發(fā)病率高達(dá)20%左右[1]?；颊哂捎陲嬍沉?xí)慣的改變，體內(nèi)缺少水分的攝入，代謝異常，導(dǎo)致腎內(nèi)的結(jié)石不能夠及時(shí)地排出，堆積在腎內(nèi)導(dǎo)致結(jié)石產(chǎn)生[1]。臨床中選擇手術(shù)和藥物治療效果較好。腎結(jié)石會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作，導(dǎo)致心理壓力較大，影響心理和生理的嚴(yán)重反應(yīng)。因此在治療急診腎結(jié)石的患者時(shí)采取疼痛護(hù)理干預(yù)臨床效果較為突出，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.1 一般資料

抽取我院在2020年3月至2021年3月收治的急診腎結(jié)石的患者40例作為臨床研究對象，其中男29例，女11例，年齡18歲～72歲，平均年齡（43.3±4.2）歲。根據(jù)患者的護(hù)理方案不同分為兩組，比較兩組研究對象內(nèi)的護(hù)理資料無差異性（P>0.05），可以作為護(hù)理研究對象進(jìn)行分析。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查和診療，向患者講解腎結(jié)石治療的注意事項(xiàng)，并遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，觀察患者的病情變化。觀察組研究對象實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1 成立急診疼痛護(hù)理團(tuán)隊(duì) 由科室護(hù)士長擔(dān)任疼痛護(hù)理小組的組長，選取科內(nèi)技術(shù)骨干為副組長，并選擇有責(zé)任心的責(zé)任組長為組員。由組長制定疼痛的護(hù)理方案，并在護(hù)理措施的實(shí)施過程中給與監(jiān)督和反饋，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。

1.2.2 制定疼痛護(hù)理方案 由護(hù)理組員對疼痛護(hù)理查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，并根據(jù)科室的實(shí)際情況制定頭腦風(fēng)暴，一共兩次頭腦風(fēng)暴，第一次要注意關(guān)于腎結(jié)石疼痛問題的整體分析，展開細(xì)致的討論；第二次針對上一次制定的方案進(jìn)行審核，注意完善護(hù)理方案。

1.2.3 實(shí)施疼痛護(hù)理方案 ①問候：護(hù)理人員對急診就診的患者要主動熱情的問候，注意態(tài)度溫和，語氣平緩，并積極地與患者做詳細(xì)的溝通，對患者的病程以及病情，制定相關(guān)的疼痛護(hù)理方案。注意與患者溝通時(shí)保持微笑服務(wù)，與患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行互動，營造與患者的談話氣氛，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法闡述出來。②介紹：護(hù)理人員主動向患者及家屬做自我介紹，并告知自己的身份以及職責(zé)，同時(shí)對患者的主管醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的介紹。告知患者如果有什么需要就及時(shí)呼叫護(hù)理人員，對有疑問的事情及時(shí)給與解答，為患者增加信任感，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。③過程：護(hù)理人員對患者及家屬講解關(guān)于腎結(jié)石的疾病健康教育，使患者能夠理解腎結(jié)石帶來疼痛的原因，提高腎結(jié)石疾病的認(rèn)知能力，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，改善患者的不良情緒。④解釋：護(hù)理人員向患者及家屬講解腎結(jié)石治療中相關(guān)護(hù)理工作所帶來的作用，并引導(dǎo)患者能夠打開心扉，闡述患者的真實(shí)想法。注意護(hù)理人員針對患者所提出的問題，要及時(shí)給與講解，告知正確的處理方法及意見。⑤致謝：護(hù)理人員與患者及家屬使用肢體語言以及禮貌用語等方式，對患者的配合做出感謝，提高患者的配合能力。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的熱情，細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

1.2.4 健康教育 以往的健康教育就是口述的形式，患者沒有直觀的理解和感受，因此對健康宣教方面的知識了解不夠透徹，因此采取健康教育專欄腎結(jié)石的宣傳手冊，對患者發(fā)放手冊，這樣能夠保證患者自行地翻閱手冊，使患者更加理解健康教育的內(nèi)容，對腎結(jié)石的疾病發(fā)病原因，演變過程，注意事項(xiàng)以及相關(guān)的并發(fā)癥均有所了解，提高患者的認(rèn)知能力。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

1.3.1評估兩組患者的不良心理情緒：主要采用焦慮自評量表（Self-ratinganxietyscale，SAS）以及抑郁自評量表（Self-ratingdepressionscale， SDS）進(jìn)行評分，總分為50分，分值>30分證明有焦慮及抑郁情緒，分值越高焦慮及抑郁越嚴(yán)重。心理狀態(tài)評估，評價(jià)的心理狀況時(shí)，選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）實(shí)施。

1.3.2 疼痛比較，分為三級，輕度是疼痛可忍受，中度是指疼痛影響睡眠，重度是劇烈疼痛，需要藥物緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)過不同干預(yù)的觀察組的SAS與SDS評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組（P<0.05），具體見表1。

兩組研究對象的疼痛評分比較，觀察組低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），見表2。

腎結(jié)石在臨床中的發(fā)病較為急，患者多數(shù)伴隨著劇烈疼痛就診，但是藥物能夠單純快速的止疼，藥物作用失效后，患者的疼痛就難以忍受，如果止痛效果不是很明顯，會導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，因此在臨床治療中應(yīng)該注意護(hù)理。為腎結(jié)石的患者提供疼痛護(hù)理干預(yù)，全面細(xì)致地評估患者疼痛情況，制定疼痛緩解的方案，減輕患者的疼痛感，加強(qiáng)患者的舒適感，緩解患者的不良內(nèi)心情緒是至關(guān)重要的。疼痛護(hù)理中包含著健康教育的方式，能夠使患者及家屬對腎結(jié)石疾病有正確認(rèn)識，糾正患者不良的生活習(xí)慣，采取有效的疼痛緩解方案，合理地預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生，降低疾病的復(fù)發(fā)率，保證患者的康復(fù)效果。疼痛護(hù)理模式已經(jīng)在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用，屬于新型的護(hù)理方式，能夠真正地了解患者的主觀感受，護(hù)理人員積極地對患者進(jìn)行護(hù)理，最終以減輕患者的疼痛為護(hù)理目標(biāo)[2]。本文研究可見，觀察組的SAS以及SDS評分及疼痛程度均低于對照組（P<0.05）。

綜上，對于急診腎結(jié)石的患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的疼痛，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的依從性，使臨床治療效果得到提高，同時(shí)患者滿意度較高，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡穎娟.個(gè)性化疼痛護(hù)理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的作用分析[J].心電圖雜志（電子版），2020，1（12）：88-89.

[2] 李璐，王潔瑩.個(gè)性化疼痛護(hù)理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，14（11）：102-103.