個(gè)性化舒適護(hù)理在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用

岳宗芳 彭海琳

【摘 要】目的：考察個(gè)性化舒適護(hù)理在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者中的干預(yù)價(jià)值。方法：收集整理2019年1月至2021年1月，在我院接受急性腦卒中并發(fā)上消化道出血治療的100例患者信息，采取拋擲硬幣方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組（n=50）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=50）采用個(gè)性化舒適護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組治療后出血停止時(shí)間與住院時(shí)間和對(duì)照組相比均較短，組間差異明顯（P<0.05）；兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理后明顯升高，且觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），組間差異明顯。結(jié)論：在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者的治療中采用個(gè)性化舒適護(hù)理，有助于縮短治療后出血停止時(shí)間與住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中；上消化道出血；個(gè)性化舒適護(hù)理

Application of Personalized comfort care on Patients with Acute Stroke Complicated with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

Yue Zongfang， Peng Hailin

Liaocheng people’s Hospital of Shandong Province， Liaocheng Shandong 252000， China

【Abstract】Objective：To investigate the intervention value of personalized comfort care on patients with acute stroke complicated with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods：Collected and sorted out the informations of 100 patients who treated acute stroke and upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital from January 2019 to January 2021. The patients were divided into the control group and an observation group by tossing a coin. The control group （ n=50） patients were treated by conventional care， and the observation group （n=50） patients were treated by personalized comfort care. Compare the difference of nursing effect between the two groups.Results：After treatment， the bleeding stopping and the hospital stay time of patients in the observation group were shorter than and the control group （P<0.05）； The quality of life scores of the two groups of patients increased significantly after nursing， and the quality of life scores of the observation group patients were higher （P<0.05）. Conclusion：In the treatment of patients with acute stroke complicated by upper gastrointestinal hemorrhage， personalized comfort care was helpful to shorten the bleeding stop time， hospitalization time， and improve quality of life after treatment.

【Key？Words】acute Stroke；upper Gastrointestinal Hemorrhage；personalized comfort care

腦卒中是一種急性腦血管疾病，頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，嚴(yán)重者可引起死亡，出血性卒中的死亡率較高[1]。急性腦卒中是一種在老年群體中常見(jiàn)且嚴(yán)重危害患者生命安全與神經(jīng)功能健康的疾病，部分患者會(huì)并發(fā)上消化道出血[2]。近年來(lái)，急性腦卒中并發(fā)上消化道出血所引發(fā)的致亡率有所下降，但所造成的致殘率仍然較高，而護(hù)理在其中發(fā)揮了重要作用，基于此，研究總結(jié)如下。

1.1 一般資料

收集整理2019年1月至2021年1月，在我院接受急性腦卒中并發(fā)上消化道出血治療的100例患者信息，經(jīng)拋擲硬幣法分為兩組。觀察組（n=50），男29例，女21例，年齡60歲～70歲，平均年齡（65.07±3.68）歲，病情確診到接受手術(shù)治療時(shí)間40min～50min，平均時(shí)間（44.38±4.47）min，合并其他基礎(chǔ)疾病14例；對(duì)照組（n=50），男30例，女20例，年齡60歲～70歲，平均年齡（65.35±3.70）歲，病情確診到接受手術(shù)治療時(shí)間40min～50min，平均時(shí)間（45.01±4.50）min，合并其他基礎(chǔ)疾病15例；一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員依科室規(guī)定開展流程化護(hù)理工作，如用藥指導(dǎo)、健康知識(shí)宣講、日常生活注意事項(xiàng)講解、定期巡查與記錄病情以及配合醫(yī)生進(jìn)行治療活動(dòng)輔助等。

觀察組實(shí)施個(gè)性化舒適護(hù)理：（1）護(hù)理人員首先對(duì)急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者的病情進(jìn)行全面分析，必要時(shí)向醫(yī)生咨詢患者的具體病情信息，從而歸納總結(jié)患者所需要的具體護(hù)理需求，尤其是在個(gè)性化、細(xì)節(jié)層面的護(hù)理需求。隨后，針對(duì)每一位患者制定一份個(gè)性化舒適護(hù)理計(jì)劃表，該表一式兩份其中一份交給患者（或家屬）。（2）護(hù)理人員需要根據(jù)每一位患者的具體心理情緒狀況與個(gè)性特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行細(xì)化的心理勸慰、開導(dǎo)，幫其解開心結(jié)。（3）治療配合個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理人員以每一位急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者的具體情況為基礎(chǔ)，根據(jù)其性格、病情與需求，來(lái)針對(duì)性引導(dǎo)患者配合治療。（4）營(yíng)造安靜的治療環(huán)境，即，護(hù)理人員對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行管理，請(qǐng)出無(wú)關(guān)人員并提醒患者家屬盡量保持安靜或者是壓低交談聲音分貝，增加鮮花擺放與室內(nèi)通風(fēng)。溝通時(shí)保持微笑與眼神交流。（5）待患者逐漸恢復(fù)意識(shí)和體力后，先引導(dǎo)患者屈伸肢體，隨后根據(jù)情況輔助患者下床并圍繞床邊走動(dòng)，同時(shí)，根據(jù)患者的康復(fù)情況逐步加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的治療后出血停止時(shí)間與住院時(shí)間和護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較，采用SF-36量表評(píng)價(jià)[3]比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者治療后出血停止時(shí)間與住院時(shí)間比較

觀察組治療后出血停止時(shí)間與住院時(shí)間和對(duì)照組相比均較短，兩組對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理后明顯升高，并且護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分升高幅度大于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理效果更佳，組間差異明顯，見(jiàn)表2。

急性腦卒中并發(fā)上消化道出血的高死亡率、致殘率一直是困擾醫(yī)學(xué)界的問(wèn)題之一，在改善患者治療預(yù)后的過(guò)程中如何幫助患者恢復(fù)肢體功能與加快止血，成為患者治療的重要內(nèi)容之一[4]。個(gè)性化舒適護(hù)理進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)患者個(gè)體特征的針對(duì)性護(hù)理，從而讓護(hù)理內(nèi)容能夠與每一位具體患者的需求相匹配[5]。本文研究顯示，觀察組治療后出血停止時(shí)間與住院時(shí)間和對(duì)照組相比均較短，組間差異明顯（P<0.05）；兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分在護(hù)理后明顯升高，并且護(hù)理后觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分升高幅度大于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者的治療中采用個(gè)性化舒適護(hù)理，有助于縮短治療后出血停止時(shí)間與住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 穆永成，盛玉萍.院前急救措施對(duì)急性腦卒中患者急診救治效果的影響效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（19）：31-33.

[2] 胡曉紅，黎巧玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中并發(fā)上消化道出血患者的療效、肢體運(yùn)動(dòng)及心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（6）：883-886.

[3] 肖樂(lè)，崔焱.個(gè)性化舒適護(hù)理在急性腦卒中并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（14）：1840-1841.

[4] 楊德生.32例急性腦卒中并發(fā)上消化道出血的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017（14）：41-42.

[5] 毛彎彎.舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].人人健康，2019，506（21）：339.