快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護理中的應(yīng)用

顧冬勤

【摘 要】探討快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護理中的價值。方法：選擇我院收治的胃腸手術(shù)患者共90例作為研究對象，將患者隨機平均劃分為觀察組與對照組，對兩組患者采取不同護理方法，完成護理后對患者的并發(fā)癥、護理滿意度等進行對比。結(jié)果：觀察組患者整體的護理效果由于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念具有較強的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】胃腸手術(shù)；快速康復(fù)；應(yīng)用效果

Application of rapid rehabilitation surgery concept in gastrointestinal surgery nursing

Gu Dongqin

Setting： Nantong Fourth People’s Hospital Nantong， Nantong Jiangsu 226000，China

【Abstract】To explore the value of rapid rehabilitation surgery in gastrointestinal surgery nursing. Methods： a total of 90 patients with gastrointestinal surgery in our hospital were selected as the research object. The patients were randomly divided into observation group and control group. Different nursing methods were adopted for the two groups. After nursing， the complications and nursing satisfaction of the patients were compared. Results： the overall nursing effect of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： the concept of rapid rehabilitation surgery has strong popularization value.

【Key？Words】Gastrointestinal Surgery； Rapid rehabilitation； Application effect

胃腸手術(shù)是極為常見的外科手術(shù)之一，這種手術(shù)類型在臨床上所針對的疾病也比較多，包括胃腸道腫瘤、胃穿孔和腸折疊等疾病均需要采用胃腸手術(shù)來實施有效的治療。在患者接受完手術(shù)之后，需要針對患者的情況和體驗，對患者進行鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)補充。我院在針對胃腸手術(shù)護理中采取快速康復(fù)外科理念的效果進行了研究，并取得了一定的成效，具體報道如下。

1.1 一般資料

本次研究選擇我院收治的胃腸手術(shù)患者共90例作為研究對象，在研究展開階段對本批次患者采取隨機分組的放視頻均劃分為觀察組與對照組，兩組患者之間的年齡、性別等差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對照組患者的護理過程中，手術(shù)開展之前按照常規(guī)方法對患者進行手術(shù)時間的告知，從而讓患者在該過程中提前形成一定的心理，主動進行心理和情緒的調(diào)節(jié)，以更好地適應(yīng)實際的手術(shù)環(huán)境。同時在術(shù)前準(zhǔn)備階段需要對患者進行禁食，在這種方法之下為手術(shù)過程進行良好的腸道準(zhǔn)備。在對照組患者的術(shù)中階段相關(guān)護理人員需要進行胃管插管。在患者手術(shù)結(jié)束之后需要對患者進行引流管、導(dǎo)尿管等留置。此外，患者的術(shù)后康復(fù)階段之中需要針對患者的飲食進行管理和指導(dǎo)，確?；颊咴谛g(shù)后能夠攝入充分的營養(yǎng)。

觀察組患者的護理方法如下：①心理護理。在對相關(guān)患者實施相應(yīng)的手術(shù)治療之后，由于身體和心理的負擔(dān)加重，患者容易出現(xiàn)一系列不良情緒，這些情緒的存在將在一定程度上影響到患者的康復(fù)過程，同時如果應(yīng)激反應(yīng)較為劇烈，還有可能導(dǎo)致患者的血壓、心率等出現(xiàn)異常上升的現(xiàn)象，這些現(xiàn)象均會對患者的康復(fù)實踐課康復(fù)過程帶來不良影響。而如果在患者術(shù)中階段出現(xiàn)嚴重應(yīng)急反應(yīng)的狀況導(dǎo)致患者的心率、血壓等出現(xiàn)上升，則將對患者的手術(shù)過程帶來一定的危害。針對上述現(xiàn)象，相關(guān)護理人員在對患者實施護理的時候，需要通過與患者的溝通和交流，來掌握當(dāng)前患者的具體心理狀況，并以溫和的語言對患者的情緒進行引導(dǎo)，從而讓患者的情緒得到穩(wěn)定；②健康宣教。為了實現(xiàn)良好的健康宣教效果，責(zé)任護士在自身的工作之中可以強化對患者的訪視，從而掌握患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，在這其中可以比較準(zhǔn)確地對患者錯誤的生活習(xí)慣形成掌握，以促進糾正患者生活及飲食習(xí)慣的目的最終得以實現(xiàn)。值得注意的是在進行該工作實施階段，護理人員有必要在以往的工作基礎(chǔ)上進行宣教方法的改善，增強患者對宣教內(nèi)容的接受程度；③術(shù)前腸道準(zhǔn)備。該階段工作之中，護理人員可以通過引導(dǎo)患者進行瀉劑的服用，來幫助患者進行倡導(dǎo)的清空，從而讓手術(shù)過程可以更為順利地地開展。這個階段之中為了保證患者的營養(yǎng)供給，可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)代替術(shù)前飲食的方法，幫助患者維持生理機能的正常。在患者手術(shù)之前的120分鐘～180分鐘時間內(nèi)可以讓患者進行一定量的糖水飲用；④術(shù)中護理。術(shù)中階段的護理工作重要性較強，在該階段之中為了保障患者手術(shù)過程的穩(wěn)定，相關(guān)護理人員需要科學(xué)地進行手術(shù)時溫度管理和調(diào)節(jié)，確保手術(shù)室溫度始終維持在24攝氏度至26攝氏度之間，并對患者手術(shù)之中暴露的肢體和相關(guān)的非手術(shù)區(qū)域進行毛毯覆蓋，避免患者體溫降低而感到不適現(xiàn)象出現(xiàn)。在手術(shù)過程中需要對患者進行相應(yīng)的輸液工作，由于在手術(shù)和輸液過程中該患者有可能出現(xiàn)體溫降低的情況引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，阻礙手術(shù)過程，所以針對可加熱的液體可以實施一定程度的加熱后進行輸入；⑤術(shù)后護理。在患者完成手術(shù)之后，對患者進行術(shù)后護理過程中，確?；颊叩娘嬍承纬梢?guī)律性，以及確保患者營養(yǎng)攝入的有效性，需要制定合理的飲食方案。在患者手術(shù)后的24小時之后，可以引導(dǎo)患者進行進食，在這個階段之中患者的飲食應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)為主，為了保證患者的營養(yǎng)攝入量，護理人員可以通過對水果、蔬菜等食物榨汁，供患者飲用的方式來幫助患者完成進食。在患者經(jīng)過4天左右的康復(fù)之后，可以幫助患者展開對正常食物的食用，但是需要避免患者的飲食結(jié)構(gòu)之中存在刺激性食物的現(xiàn)象。術(shù)后康復(fù)過程中，還需要引導(dǎo)患者進行早期的術(shù)后活動，在引導(dǎo)患者參與相應(yīng)活動的階段，可以由護理人員協(xié)助患者進行小范圍和小規(guī)模的運動。

1.3 觀察指標(biāo)

本次主要觀察指標(biāo)為并發(fā)癥及住院時間護理滿意度等。

在針對兩組患者實施對比研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥顯著低于對照組患者（P<0.05），見表1。

在護理滿意度方面，觀察組患者的滿意度顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），見表2。

在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)背景下，對患者實施相應(yīng)的胃腸手術(shù)難度相對較小，然而在患者接受相關(guān)手術(shù)之后，其身體的康復(fù)過程則需要有效的護理方法來進行促進?？焖倏祻?fù)外科理念在當(dāng)前的胃腸外科之中應(yīng)用日漸廣泛，其主要原因是由于該護理措施能夠?qū)颊呤中g(shù)前后的各個方面進行全面的關(guān)注。同時通過對正確護理方法的應(yīng)用，可以極大地降低患者在手術(shù)過程和手術(shù)后出現(xiàn)強烈應(yīng)激反應(yīng)，從而危害到手術(shù)順利實施以及術(shù)后康復(fù)現(xiàn)象的概率。在對胃腸手術(shù)患者進行快速康復(fù)護理的階段之中，相關(guān)護理人員仍然需要從降低應(yīng)激反應(yīng)、并發(fā)癥等四個角度來推進護理工作的實施，從而可以保證護理工作的充分和有效。

同時需要注意的是，在推進對患者的快速康復(fù)護理階段，相關(guān)護理人員需要把握正確的方，在各階段之中對患者采取充分的心理護理，并通過有效的溝通交流過程對患者的情緒進行調(diào)節(jié)，對患者病情進行準(zhǔn)確把握。在手術(shù)階段則需要對患者的手術(shù)環(huán)境進行優(yōu)化，保證患者在相對良好的手術(shù)環(huán)境之下展開手術(shù)，降低應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生的可能性。在術(shù)后階段則需要對話呢的飲食進行保障。

參考文獻

[1] 張小紅，何紅燕，何紅，等.快速康復(fù)外科護理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：18.

[2] 彭南海，葉向紅，李巍，等.快速康復(fù)外科胃腸道手術(shù)不置胃腸減壓管并早期進食的護理研究[J].中華護理雜志，2009，44（10）：911-913.