中醫(yī)藥院校大學(xué)生在線教學(xué)效果研究
——以廣州中醫(yī)藥大學(xué)為例

陳楚杰 譚淏尹 鄒夢(mèng)迪

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510006）

0 引言

2020 年1 月爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情，是新中國(guó)成立以來發(fā)生的傳播速度最快、 感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。其中武漢自2020 年1 月23 日至4 月8 日進(jìn)入76 天的封城狀態(tài)，截至2020 年6 月18 日，全球已波及210多個(gè)國(guó)家，影響70 億人口，是第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來最嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件[2]。

往年我國(guó)大學(xué)春季學(xué)期一般自2 月底至3 月初開學(xué)，2020 年由于新冠疫情影響，全國(guó)中小學(xué)、大學(xué)都采取了停課不停學(xué)的在線教育模式。 截至目前，絕大多數(shù)全國(guó)中小學(xué)已復(fù)學(xué)，但大學(xué)生由于地區(qū)分布分散，人員流動(dòng)大的特點(diǎn)，在各省復(fù)學(xué)安排中大多都作為最后一批。 其中廣東省規(guī)定最早的一批大專生自5月11 日起陸續(xù)到校，廣州中醫(yī)藥大學(xué)尊照國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定制定了返校方案， 其中最早一批自5 月11 日返校隔離14 天。自3 月1 日至5 月19 日，足足兩個(gè)月半的在線教學(xué)，共80 天，11 周多的教學(xué)時(shí)長(zhǎng)，是新中國(guó)成立以來大學(xué)生周期最長(zhǎng)的在線教學(xué)，影響范圍十分深遠(yuǎn)。

大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間既是學(xué)習(xí)的時(shí)期， 也是提高身體素質(zhì)、保障健康的黃金時(shí)期。 習(xí)近平總書記2020年4 月21 日在陜西省安康市平利縣老縣鎮(zhèn)中心小學(xué)考察調(diào)研時(shí)指出：“現(xiàn)在孩子普遍眼睛化， 這是我的隱憂，還有身體的健康程度，由于體育鍛煉少，有所下降?！拿髌渚?，野蠻其體魄’，我說得是‘野蠻其體魄’就是強(qiáng)身健體”。表明習(xí)總書記對(duì)我國(guó)學(xué)生的體育鍛煉情況十分重視。本文在疫情在線教學(xué)期間，通過問卷調(diào)查法調(diào)查大學(xué)生在線教學(xué)效果、運(yùn)動(dòng)情況與健康狀況，以探討在線教學(xué)期間大學(xué)生的學(xué)習(xí)與健康狀況。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

為了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)生2020 年3 月1 日至5月19 日在線教學(xué)期間的學(xué)習(xí)情況、身體狀況、運(yùn)動(dòng)情況，設(shè)置了調(diào)查問卷，2020 年5 月19 日至5 月20 日兩天共調(diào)查廣州中醫(yī)藥大學(xué)本科生共560 人，其中女生219 人，男生341 人。

1.2 問卷設(shè)置與調(diào)查方法

問卷主要包括四部分內(nèi)容。第一部分為調(diào)查對(duì)象的基本信息；第二部分為調(diào)查對(duì)象的在線教學(xué)基本情況； 第三部分為調(diào)查對(duì)象在線教學(xué)期間身體狀況；第四部分為調(diào)查對(duì)象的運(yùn)動(dòng)情況。 該問卷用問卷星制作，采取班級(jí)微信群的方式推送，調(diào)查對(duì)象包括該校的醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，采取在線填寫方式。 共收到問卷560 份，有效問卷556 份，其中女生216 人，男生340 人。 男女比例約為4∶7。 大一183 人，大二168人，大三186 人，大四19 人。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 每天在線學(xué)習(xí)情況調(diào)查

在每天在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)方面， 學(xué)生平均每天在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)超過4 小時(shí)的為39.92%，由于該校每節(jié)課為40分鐘，意味著約40%的學(xué)生每天課程超過6 節(jié)課。在每天學(xué)習(xí)任務(wù)方面表明任務(wù)太重的有54 人，任務(wù)較重的有294 人，合計(jì)占總?cè)巳旱?2.59%，學(xué)習(xí)任務(wù)較輕與非常輕松的為13 人，占總?cè)巳旱?.34%（見表1）。

表1 在線學(xué)習(xí)情況（單選N：556）

2.2 在線學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)效果

在有效調(diào)查的大學(xué)生中，對(duì)在線學(xué)習(xí)態(tài)度積極的學(xué)生為47 人，比較積極的有223 人，表示比較應(yīng)付與應(yīng)付的人數(shù)共有102 人，占總?cè)藬?shù)的18.35%。 在線學(xué)習(xí)效果的調(diào)查顯示，表示相對(duì)傳統(tǒng)課程，在線教學(xué)效果差一些與差很多的有375 人，超過總?cè)藬?shù)的2/3（見表2）。

表2 在線學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)效果（單選N：556）

2.3 在線教學(xué)后的健康狀況

在進(jìn)行在線教學(xué)后對(duì)學(xué)生的身體與心理健康調(diào)查顯示，超過1/3 的學(xué)生表示身體變差了，共202 人，接近1/3 的學(xué)生表示心理健康狀況變差， 共181 人；沒有明顯變化分別為55.58%、58.45%（見表3）。

2.4 身體相關(guān)癥狀

針對(duì)大學(xué)生在線教學(xué)過程期間，是否有身體出現(xiàn)癥狀，調(diào)查顯示眼睛疲勞為最主要的問題，其次為頸肩痛（見表4），這可能與在線教學(xué)任務(wù)較重，時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。

表3 在線教學(xué)后的健康狀況（單選N：556）

表4 在線教學(xué)后的學(xué)生相關(guān)身體癥狀（選1～3 項(xiàng)，N556）

2.5 大學(xué)生的每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)

在收集到的556 份有效問卷中，疫情暴發(fā)前大學(xué)生每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)達(dá)到3 次以上的學(xué)生為40.35%，疫情暴發(fā)后大學(xué)生每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)達(dá)到3 次以上的為39.93%，與疫情暴發(fā)前差別不大。 但是疫情暴發(fā)后每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)在0～1 次的大學(xué)生的人數(shù)由疫情前的121人上升到178 人，百分比提高10.25%，如表5 所示。

表5 疫情暴發(fā)前、后大學(xué)生每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)（單選N：556）

2.6 大學(xué)生的每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)

在有效問卷調(diào)查顯示，運(yùn)動(dòng)時(shí)間在0～1 小時(shí)的大學(xué)生由疫情前的152 人上升到疫情后的195 人，運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過3 小時(shí)的大學(xué)生由疫情前的138 人下降至疫情后的107 人，而運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)在1～2 小時(shí)的人數(shù)疫情前后差別不大，如表6 所示。

表6 每周運(yùn)動(dòng)總時(shí)長(zhǎng)（單選N：556）

2.7 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)量與居家指導(dǎo)情況

該選項(xiàng)調(diào)查顯示，疫情暴發(fā)后運(yùn)動(dòng)總量減少50%以上的有217 人，占總?cè)巳旱?9.03%。 總運(yùn)動(dòng)量沒有減少的189 人，占總?cè)巳旱?3.98%。 在是否需要居家運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面，表示不需要與不太需要的占人群總數(shù)31.47%；非常需要與比較需要的占人群總數(shù)34.71%，如表7 所示。

表7 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)量與居家指導(dǎo)情況（單選N：556）

2.8 主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與影響運(yùn)動(dòng)的因素

大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目調(diào)查方面，該兩項(xiàng)調(diào)查選項(xiàng)為多選題，有效選擇為1～3 項(xiàng)，除了選擇其他選項(xiàng)外，排在前三的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目依次為跑步、快走、健身操，跑步有40.7%人選擇。 影響運(yùn)動(dòng)的主要因素前三項(xiàng)依次為場(chǎng)地因素、時(shí)間因素、社區(qū)管理因素，其中場(chǎng)地因素為71.94%。

3 結(jié)論

3.1 在線教學(xué)任務(wù)較重

廣州中醫(yī)藥大學(xué)自2020 年3 月5 日開學(xué)至今，已有2 月余。 該校落實(shí)教育部門實(shí)施停課不停學(xué)的政策，采取了線上教學(xué)為主的教學(xué)模式。 該校主要采用了雨課堂、中國(guó)大學(xué)慕課、學(xué)習(xí)通、騰訊課題等在線教學(xué)工具進(jìn)行在線教學(xué)。 該校目前實(shí)行每學(xué)期總時(shí)長(zhǎng)為20 周，每32 學(xué)時(shí)為1 學(xué)分的學(xué)分制，每節(jié)學(xué)時(shí)40 分鐘，每天理論課排課為上午4 學(xué)時(shí)、下午3 學(xué)時(shí)、晚上3學(xué)時(shí)的教學(xué)計(jì)劃。 調(diào)查顯示39.92%平均每天在線學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)超過5 小時(shí)，即平均每天課程約7.5 學(xué)時(shí)； 感覺學(xué)習(xí)任務(wù)較重與學(xué)習(xí)任務(wù)重的占總?cè)巳旱?2.59%，接近2/3。這兩組數(shù)據(jù)都說明在線教學(xué)任務(wù)較重。

3.2 學(xué)生積極性較好、教學(xué)效果存在不足

調(diào)查顯示絕大部分學(xué)生，超過81%都在線教學(xué)保持積極態(tài)度，這應(yīng)該與4G 時(shí)代，手機(jī)電腦普及，疫情期間各級(jí)部門的宣政策都有一定關(guān)系。在教學(xué)效果方面，超過2/3 的學(xué)生表示在線教學(xué)效果總體比現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)有較大差距。 由于該校當(dāng)初準(zhǔn)備的四周，后來由于疫情防控原因教育部門沒有發(fā)布返校通知，導(dǎo)致在線教學(xué)時(shí)間超過兩個(gè)月過長(zhǎng)，可能學(xué)生對(duì)在線教學(xué)由當(dāng)初的新奇，也逐步進(jìn)入了疲倦，也可能與在線教學(xué)不能現(xiàn)場(chǎng)交流，人與人之間的交流不暢有關(guān)系。

3.3 在線學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生健康影響較大

經(jīng)過2 個(gè)月的在線學(xué)習(xí)，約2/3 的學(xué)生表示身體狀況、心理狀況都比原來差了，僅有不足10%的學(xué)生表示，身體、心理狀況比疫情之前變好了。 眼睛疲勞，頸肩腰腿痛發(fā)病率也較高。

3.4 學(xué)生運(yùn)動(dòng)量明顯不足

學(xué)生運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查結(jié)論表示， 有46.94%運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)每周超過2 小時(shí)，在線教學(xué)后超過2 小時(shí)的學(xué)生降到38.66%。 在線教學(xué)后調(diào)查顯示53.24%的學(xué)生運(yùn)動(dòng)量減少30%以上。

運(yùn)動(dòng)需要場(chǎng)地，也需要時(shí)間，由于疫情期間的在線教育，各位學(xué)生基本都在家學(xué)習(xí)，社會(huì)由采取了疫情管制措施，存在場(chǎng)地不足，加上學(xué)習(xí)任務(wù)較重，時(shí)間也不足，導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動(dòng)量下降明顯，

4 討論

疫情期間廣東省教育廳出臺(tái)《廣東省中小學(xué)校線上教育工作指引》 要求線上課程教師講授 （直播、錄播）時(shí)間一般不超過20 分鐘，小學(xué)每天線上教育時(shí)間原則上不超過2 小時(shí)， 初中高中原則上不超過3 小時(shí)。 要把學(xué)生線下自主學(xué)習(xí)和教師線上指導(dǎo)結(jié)合起來，合理安排作息時(shí)間，不得強(qiáng)行要求學(xué)生每天上網(wǎng)“打卡”和上傳學(xué)習(xí)視頻。但是對(duì)大學(xué)的每天在線教學(xué)時(shí)長(zhǎng)沒有明確規(guī)定。通過廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生的調(diào)查可知，大多數(shù)人認(rèn)為在線教學(xué)的時(shí)長(zhǎng)、教學(xué)任務(wù)都較重，只有其少數(shù)人覺得輕松，這部分學(xué)生主要是大四學(xué)生，第八學(xué)期沒有課程安排。

疫情期間停課不停學(xué)，在線教學(xué)的實(shí)施，在一定程度上得到了學(xué)生的肯定，約82%的學(xué)生接受在線教學(xué)方式，學(xué)習(xí)態(tài)度積極或沒有明顯影響。

調(diào)查顯示， 約38%的學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間3 小時(shí)以內(nèi)，4.5 學(xué)時(shí)以內(nèi)，約40%的學(xué)生平均每天7.5 學(xué)時(shí)課程，在正常教學(xué)期間說明其教學(xué)任務(wù)并不十分繁重，但由于在線教學(xué)時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生每天面對(duì)手機(jī)、電腦時(shí)間過長(zhǎng)，不僅造成了大部分學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)間縮短，也造成了一系列身體問題。相關(guān)研究表明靜坐少動(dòng)與青少年的心肺耐力下降和下肢爆發(fā)力降低密切相關(guān)[3]。 根據(jù)運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)原則要求每40 分鐘后需要打斷靜坐狀態(tài)[4]，保持身體處于靜與動(dòng)的配合過程。但由于疫情期間在線教學(xué)，諸多課程采取了指導(dǎo)學(xué)習(xí)與慕課結(jié)合的學(xué)習(xí)形式， 學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中可能并沒有嚴(yán)格遵循40 分鐘一節(jié)課的時(shí)間安排，造成了眼睛疲勞，頸肩腰腿痛等問題。

良好的學(xué)習(xí)離不開健康的身體，運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)健康的有效途徑。 從大學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間表現(xiàn)來看，在線教學(xué)期間運(yùn)動(dòng)次數(shù)在0～1 次的人群有大幅度增高，增高的原因應(yīng)該與運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地有密切關(guān)系，這與影響運(yùn)動(dòng)的因素調(diào)查有較高的匹配性?，F(xiàn)代體育運(yùn)動(dòng)并不強(qiáng)調(diào)居家體育運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上居家體育運(yùn)動(dòng)可以完成健康任務(wù)的80%任務(wù)， 調(diào)查中表示非常需要獲得居家運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的人數(shù)不足10%， 也說明居家運(yùn)動(dòng)在大學(xué)生中并沒有得到重視。 運(yùn)動(dòng)與健康關(guān)系十分密切，大學(xué)生需要從大學(xué)時(shí)代培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)思想，而終身運(yùn)動(dòng)的實(shí)現(xiàn)，需要場(chǎng)地的支持，在現(xiàn)代城市化的過程中，居家運(yùn)動(dòng)與戶外運(yùn)動(dòng)具有同等重要的地位，居家運(yùn)動(dòng)具備特點(diǎn)場(chǎng)地需求少，有氧運(yùn)動(dòng)開展方便，可提高病人肌力[5]，因此，有必要引導(dǎo)當(dāng)代大學(xué)生保持終身體育的習(xí)慣，充分利用居家場(chǎng)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，從而保證身體健康，實(shí)現(xiàn)健康與學(xué)習(xí)同步提高。