曾瓊花
作者單位: 654200 云南省會(huì)澤縣人民醫(yī)院感染科
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒造成的急性呼吸道傳染性疾病,患者一般以腮腺腫脹及疼痛為臨床特征,且患者的各個(gè)腺體組織和器官均會(huì)受累[1]。臨床上采用病毒唑治療較常見(jiàn),但該藥的效果一般,療程也較長(zhǎng)。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),炎琥寧治療流行性腮腺炎的臨床效果顯著。為提高流行性腮腺炎的治療效果,緩解患者痛苦[2],本研究觀察炎琥寧治療流行性腮腺炎合并頜下腺炎的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年10月于云南省會(huì)澤縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的流行性腮腺炎合并頜下腺炎患者120例,以抽簽法的形式分為觀察組和對(duì)照組,每組60例。觀察組男36例,女24例;年齡10~46(27.12±4.62)歲。對(duì)照組男35例,女25例;年齡9~47(26.33±4.00)歲。2組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):均為初次發(fā)病,且未服用過(guò)抗病毒藥物[3];經(jīng)B超檢查,確診患者有不同程度的單側(cè)或雙側(cè)腮腺、頜下腺?gòu)浡阅[大等。排除標(biāo)準(zhǔn):存在精神障礙;拒絕本研究的患者。
1.3 治療方法 觀察組給予炎琥寧(北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20065443)治療,成人劑量為10 mg/kg加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每天1次;兒童則將劑量調(diào)整成一半[4-5]。對(duì)照組給予病毒唑(鄭州卓峰制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H41023268)治療,成人劑量為0.5 g加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每天2次[6];兒童劑量為10~15 mg/kg,每天2次。7 d為1個(gè)療程,2組均治療1個(gè)療程。
1.4 觀察指標(biāo) 比較2組患者的治療效果、臨床癥狀消失時(shí)間及滿意度。滿意度分為很滿意、一般滿意及不滿意,總滿意度=(很滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。
1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療3 d后,患者的體溫恢復(fù)正常,腮腺、頜下腺的局部疼痛情況及腫脹程度均完全消失;有效:治療4 d后,患者的體溫恢復(fù)正常,腮腺、頜下腺的局部疼痛情況及腫脹程度均有所緩解;無(wú)效:治療后患者癥狀均無(wú)任何改變,且患者的病情越發(fā)嚴(yán)重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
2.1 治療效果比較 觀察組治療總有效率為83.33%,高于對(duì)照組的66.67%(χ2=4.444,P=0.035)。見(jiàn)表1。
表1 2組治療效果比較 [例(%)]
2.2 臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組的臨床癥狀消失時(shí)間為(3.37±0.22)d,短于對(duì)照組的(4.50±0.55)d(t=14.776,P=0.000)。
2.3 患者滿意度比較 觀察組總滿意度為91.67%,高于對(duì)照組的78.33%(χ2=4.183,P=0.041)。見(jiàn)表2。
表2 2組患者滿意度比較 [例(%)]
流行性腮腺炎合并頜下腺炎屬副黏液病毒,是核糖核酸型,病毒從空氣飛沫中進(jìn)行傳播,從人體的呼吸道黏膜入侵后慢慢進(jìn)入血液循壞,該病毒主要對(duì)腮腺和各種腺組織神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等進(jìn)行侵犯,一般集中在春冬季,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷及咽痛等[7]。臨床使用最多的藥物為病毒唑,是人工合成的廣譜抗病毒藥物,對(duì)患者的DNA、RNA有明顯阻抑作用,對(duì)RNA病毒最有效,但該藥長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)[8]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),炎琥寧治療的效果顯著,炎琥寧是穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)過(guò)酯化、脫水和成鹽制作成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽,再經(jīng)過(guò)加工最終成為冷凍干粉針劑,可對(duì)腺病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒有明顯的滅活效果[9],解熱和抗炎,阻抑致炎因子釋放,無(wú)任何不良反應(yīng),患者也不會(huì)形成耐藥性。
本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對(duì)照組,臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組,總滿意度高于對(duì)照組,說(shuō)明炎琥寧治療流行性腮腺炎合并頜下腺炎的臨床效果顯著,可明顯縮短臨床癥狀時(shí)間,更有利于患者的健康恢復(fù),與阿布力孜·艾爾肯等[10]研究結(jié)論一致,均證明流行性腮腺炎合并頜下腺采用炎琥寧炎治療的臨床效果顯著,可改善患者的臨床癥狀。
綜上所述,炎琥寧治療流行性腮腺炎合并頜下腺炎患者的效果顯著,有利于臨床癥狀的緩解,可提高患者滿意度,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。