李碧珍 ,陳瑜浩
(1.福建師范大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院,福建 福州 350108;2.福建師范大學(xué) 協(xié)和學(xué)院,福建 福州 350117)
習(xí)近平總書(shū)記指出,人民健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ),是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,也是廣大人民群眾的共同追求。黨和國(guó)家歷來(lái)對(duì)人民健康事業(yè)高度重視,特別是黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央將維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置,急人民之所急、想人民之所想,始終堅(jiān)持人民至上的發(fā)展理念,從全方位提升人民健康水平和國(guó)家戰(zhàn)略高度出發(fā),啟動(dòng)健康中國(guó)行動(dòng)[1](P34-40),并對(duì)人民健康做出了系列新思想新觀(guān)念新論斷,形成了關(guān)于人民健康的重要論述。這些重要論述蘊(yùn)含著豐富的思想內(nèi)涵,在構(gòu)建我國(guó)健康工作體系、解決我國(guó)社會(huì)主要矛盾、推動(dòng)中華民族偉大復(fù)興等方面具有重大價(jià)值,在推動(dòng)全球健康治理等方面展現(xiàn)出重要的實(shí)踐價(jià)值。
習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述蘊(yùn)含著豐富的思想內(nèi)涵,可以概括為“六個(gè)堅(jiān)持”。
堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo),是對(duì)“黨領(lǐng)導(dǎo)一切”基本原則的深化落實(shí),是提高人民健康水平的根本前提。中華人民共和國(guó)成立以來(lái),在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,人民健康事業(yè)從無(wú)到有,從弱到強(qiáng),取得了很大的成就,居民健康水平持續(xù)改善,人民健康的地位發(fā)生了變化。在黨的領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)生邏輯下,深刻詮釋了“堅(jiān)持黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo),是實(shí)現(xiàn)民族振興、國(guó)家強(qiáng)盛的根本保障”。
在黨的十九大報(bào)告中,習(xí)近平總書(shū)記明確指出:“中國(guó)特色社會(huì)主義最本質(zhì)的特征是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo),中國(guó)特色社會(huì)主義制度的最大優(yōu)勢(shì)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo),黨是最高政治領(lǐng)導(dǎo)力量?!盵2]這一重要講話(huà)是習(xí)近平總書(shū)記針對(duì)黨的現(xiàn)狀以及新形勢(shì)下的清醒認(rèn)識(shí)和重新明確,深刻表明了黨的領(lǐng)導(dǎo)是根本政治制度,是保障人民利益的根本。黨的十九大以來(lái),在黨中央的集中領(lǐng)導(dǎo)下,全國(guó)上下統(tǒng)一部署,健康中國(guó)戰(zhàn)略穩(wěn)步推進(jìn),醫(yī)療、醫(yī)藥等體制改革取得階段性成效,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)了高質(zhì)量發(fā)展??梢哉f(shuō),堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo)是由黨的先進(jìn)性和純潔性決定的,是人民健康的根本保障,為健康中國(guó)提供強(qiáng)大政治保證,關(guān)乎著中華民族偉大復(fù)興夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。
堅(jiān)持以人民為中心就是要始終堅(jiān)持人民至上,立足于人民群眾的根本利益,以人民為中心為工作導(dǎo)向,以人民為中心為發(fā)展理念。黨的十八大前后,我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)在體制轉(zhuǎn)型過(guò)程中一些矛盾和問(wèn)題變得較為突出,例如醫(yī)療衛(wèi)生資源不足、體制僵化等,特別是在衛(wèi)生健康等少數(shù)領(lǐng)域突出的問(wèn)題使黨同人民的關(guān)系變得緊張起來(lái)。習(xí)近平總書(shū)記面對(duì)著國(guó)內(nèi)形勢(shì)變化的新問(wèn)題新挑戰(zhàn),深邃洞識(shí)社會(huì)矛盾變化,深刻洞悉到一系列風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,將“堅(jiān)持以人民為中心”的新思想新理念貫穿于整個(gè)治國(guó)理念的實(shí)踐當(dāng)中。
在2016年召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上,習(xí)近平總書(shū)記立足于我國(guó)國(guó)情,深刻闡釋了發(fā)展人民健康事業(yè)的必要性和意義,提出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位……加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”[3]。這一重要論述意味著人民健康的地位進(jìn)一步提高,人民至上的發(fā)展理念深化為人民健康為核心的發(fā)展思想。在黨的十九大報(bào)告中,習(xí)近平總書(shū)記提到“人民”一詞就達(dá)203次,特別是將“堅(jiān)持以人民為中心”作為習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的主要內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)論述,充分體現(xiàn)出黨對(duì)于實(shí)踐的總結(jié)以及對(duì)治國(guó)理念的創(chuàng)新。從醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革,到全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),深刻彰顯出人民至上的發(fā)展理念。面對(duì)此次新冠肺炎疫情重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,習(xí)近平總書(shū)記高度重視,先后多次主持召開(kāi)中央政治局常委會(huì)會(huì)議以及中央政治局會(huì)議,針對(duì)疫情防控展開(kāi)專(zhuān)題研究,深入疫情防控第一線(xiàn)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,并作出一系列戰(zhàn)略部署,帶領(lǐng)全國(guó)人民取得了疫情防控的重大成果[4],這是對(duì)“堅(jiān)持以人民為中心”發(fā)展思想最直接最深刻的詮釋。
黨的十八大以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的各項(xiàng)改革進(jìn)入了深水區(qū)和攻堅(jiān)期。一方面,改革的阻力越來(lái)越大,且筑牢改革成果的任務(wù)艱巨;另一方面,長(zhǎng)期以來(lái)積累的關(guān)于體制機(jī)制改革所暴露出的深層次矛盾更加突出。深化體制改革,推進(jìn)人民健康事業(yè)發(fā)展已經(jīng)到了關(guān)鍵時(shí)刻。面對(duì)復(fù)雜的形勢(shì),習(xí)近平總書(shū)記以高瞻遠(yuǎn)矚的戰(zhàn)略眼光,深刻把握形勢(shì)變化,總結(jié)了過(guò)去取得的成功經(jīng)驗(yàn),作出了系列重要論述和部署,提出要“堅(jiān)定走中國(guó)特色衛(wèi)生與健康道路”[3],進(jìn)一步明確了我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展總路線(xiàn),意味著我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)迎來(lái)了發(fā)展的新篇章。近年來(lái),在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞中國(guó)特色衛(wèi)生與健康道路,著力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè),重點(diǎn)圍繞全民醫(yī)保制度、綜合監(jiān)管制度等五項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度開(kāi)展建設(shè);推動(dòng)中西醫(yī)發(fā)展協(xié)同并進(jìn),著力振興中藥文化;以基層為重點(diǎn),切實(shí)推進(jìn)健康工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。這一系列的舉措是在對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展,其根本目的在于促進(jìn)人民健康水平的提高。
當(dāng)前,我國(guó)新冠肺炎疫情防控取得重大進(jìn)展,生產(chǎn)生活秩序在逐步有序恢復(fù)。[5](P5-6)這體現(xiàn)出我國(guó)在面對(duì)重大突發(fā)事件所展現(xiàn)出的制度優(yōu)勢(shì),也是源于中國(guó)特色衛(wèi)生醫(yī)療制度所提供的重要保障。此次新冠肺炎疫情給我們帶來(lái)了深刻的反思:保障人民健康,要在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下堅(jiān)定不移地走中國(guó)特色衛(wèi)生與健康道路。
黨的十八大以來(lái),我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在黨的領(lǐng)導(dǎo)以及全國(guó)人民的共同努力下取得了重大成就,但是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域仍然存在著一些問(wèn)題和矛盾,例如醫(yī)療資源的配置不合理、人民日益增長(zhǎng)的健康需求同社會(huì)發(fā)展不均衡等突出問(wèn)題。對(duì)此,習(xí)近平總書(shū)記作出了“必須積極全面推進(jìn)衛(wèi)生體制改革”[6](P55)的科學(xué)研判,并在多個(gè)場(chǎng)合就深化體制改革以及如何落實(shí)作出了一系列重要指示和部署,形成了系統(tǒng)的思想理論。針對(duì)改革過(guò)程中面臨的種種困難,習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào),要全面調(diào)整和優(yōu)化利益格局分配。為了確保改革的成功,習(xí)近平總書(shū)記又進(jìn)一步針對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要點(diǎn)作出重要指示。[7](P34-38)這一系列重要論述成為我國(guó)全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的行動(dòng)指南。
在黨的十九大報(bào)告中,習(xí)近平總書(shū)記站在全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度,綜合分析了深化改革的進(jìn)程以及所面臨的新問(wèn)題新挑戰(zhàn),并就關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提出了一系列新思想新論斷,深刻回答了關(guān)于衛(wèi)生與健康事業(yè)深化改革的一系列根本性問(wèn)題,明確了新形勢(shì)下我國(guó)衛(wèi)生與健康的工作方針。近年來(lái),在習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革系列重要論述的指導(dǎo)下,從公立醫(yī)院改革到醫(yī)保改革,從完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系到積極推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,深化醫(yī)改取得顯著成效。習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述為深化醫(yī)改指明了廣闊的前進(jìn)道路和歷史方位。新時(shí)代推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展,要堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革毫不動(dòng)搖!
大衛(wèi)生、大健康是相對(duì)于傳統(tǒng)的 “治病救人”來(lái)說(shuō)的一種全新的健康理念,它不僅是指社會(huì)個(gè)體的衛(wèi)生、健康,還包含在精神、心理、生理、政策、社會(huì)、體系等多方面的衛(wèi)生與健康,是對(duì)傳統(tǒng)的健康觀(guān)念的拓展和升華。2016年,在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上,習(xí)近平總書(shū)記提出:“樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀(guān)念。”[3]這是對(duì)“以人民為中心”理念的具體化,是立足于我國(guó)國(guó)情,站在更寬泛、更多維的角度提出的發(fā)展構(gòu)想。
隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展,人民生活方式、人口結(jié)構(gòu)、生態(tài)模式以及社會(huì)矛盾發(fā)生了變化,對(duì)人民健康的發(fā)展提出了更高的要求。習(xí)近平總書(shū)記深刻認(rèn)識(shí)到,必須把人民身體健康作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵,將推進(jìn)人民健康事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展作為出發(fā)點(diǎn),全面部署、持續(xù)推進(jìn)。在黨的十九大及十九屆二中、三中、四中全會(huì)上,習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)“大健康”的發(fā)展理念,并倡導(dǎo)要形成健康文明的生活方式。由此可見(jiàn),人民健康發(fā)展需要人民群眾的共同努力,要養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣,并在全社會(huì)樹(shù)立起大衛(wèi)生、大健康的新思想新觀(guān)念。此外,大衛(wèi)生、大健康建設(shè)涉及多方面因素,要構(gòu)建觀(guān)念樹(shù)立、資源整合、體制建設(shè)等多層次聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成個(gè)人、區(qū)域、社會(huì)相互融合的大衛(wèi)生、大健康范式,實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治理、管理等一體化發(fā)展。[8](P96-101)
進(jìn)入新時(shí)代,隨著全球化進(jìn)程的不斷加深,世界各國(guó)在各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行了深度的交叉融合,國(guó)際力量對(duì)比也發(fā)生了重大變化,隨之而來(lái)的是國(guó)際矛盾的增長(zhǎng)和國(guó)際挑戰(zhàn)的增多。面對(duì)復(fù)雜的國(guó)際形勢(shì),習(xí)近平總書(shū)記站在構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體的戰(zhàn)略高度,提出“我們要堅(jiān)持共商共建共享的全球治理觀(guān)”“積極參與全球治理體系改革和建設(shè)”[9]等一系列重要論述。這些重要論述為加強(qiáng)全球治理,推進(jìn)全球治理規(guī)則民主化以及全球治理體系的建設(shè)指明了發(fā)展道路。針對(duì)當(dāng)前日益嚴(yán)峻的全球健康形勢(shì),以及我國(guó)所面臨的醫(yī)療資源分布不均、健康檢測(cè)水平不足等突出問(wèn)題[10](P32-39),習(xí)近平總書(shū)記作出了“堅(jiān)持履行國(guó)際義務(wù)、參與全球健康治理”的科學(xué)研判。正是在這一理念的指導(dǎo)下,我國(guó)積極開(kāi)展加強(qiáng)“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家的衛(wèi)生健康合作,推動(dòng)非洲衛(wèi)生體系建設(shè)等一系列國(guó)際援助與合作,包括應(yīng)對(duì)此次全球性新冠肺炎疫情,中國(guó)積極參與世界疫情防控,展開(kāi)多輪對(duì)外援助與合作,為世界疫情防控做出了巨大貢獻(xiàn),切實(shí)提高了我國(guó)的國(guó)際影響力和國(guó)際地位,彰顯的是兼濟(jì)天下的大國(guó)責(zé)任擔(dān)當(dāng),維護(hù)的是自身利益與國(guó)際大環(huán)境。
習(xí)近平關(guān)于人民健康的重要論述闡述了人民健康事業(yè)發(fā)展的歷史使命,回答了人民健康事業(yè)發(fā)展的意義、方向等一系列根本性問(wèn)題,是新時(shí)代人民健康事業(yè)發(fā)展的理論指導(dǎo)和實(shí)踐綱領(lǐng),具有鮮明的戰(zhàn)略性特征。從總體上看,習(xí)近平總書(shū)記立足于新時(shí)代的歷史方位,著眼于實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興、實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo),準(zhǔn)確把握馬克思主義的健康思想,人民健康事業(yè)發(fā)展的主要矛盾,吸收了中國(guó)共產(chǎn)黨人對(duì)人民健康事業(yè)發(fā)展的探索成果,提出了新時(shí)代人民健康事業(yè)發(fā)展的理念,構(gòu)建了新時(shí)代人民健康事業(yè)發(fā)展的基本框架。從實(shí)踐上看,從保障廣大人民群眾得到有效的健康服務(wù),到強(qiáng)調(diào)全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,到提出把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,再到推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施,習(xí)近平總書(shū)記立足實(shí)際,深刻把握人民健康事業(yè)發(fā)展階段和發(fā)展條件的變化,高屋建瓴地對(duì)人民健康事業(yè)發(fā)展作出一系列指示和部署,具有根本性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、全局性的戰(zhàn)略意義。
在黨的十八屆五中全會(huì)上,以人民為中心的發(fā)展思想首次提出就獲得了廣泛認(rèn)可,它集中體現(xiàn)了中國(guó)共產(chǎn)黨的性質(zhì),牢牢堅(jiān)持了人民主體的地位,生動(dòng)表明了人民至上的基本方針,確立了新時(shí)期社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的基本原則。習(xí)近平總書(shū)記認(rèn)為:“人民是創(chuàng)造歷史的動(dòng)力,我們共產(chǎn)黨人任何時(shí)候都不要忘記這個(gè)歷史唯物主義最基本的道理。”[11]習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述是建立在深刻洞悉社會(huì)歷史發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)之上,其人民性的理念貫穿始終,是最鮮明的理論品格。首先,習(xí)近平總書(shū)記堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念,把增進(jìn)民生福祉作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),將以人民至上的思想創(chuàng)造性地轉(zhuǎn)化為以人民健康為核心的發(fā)展理念,并將其發(fā)展理念貫穿于治國(guó)理政的實(shí)踐當(dāng)中,實(shí)現(xiàn)了人民性的理論觀(guān)念與實(shí)踐邏輯的有機(jī)統(tǒng)一。其次,習(xí)近平總書(shū)記從民族健康的角度出發(fā),將人民健康與國(guó)家發(fā)展緊密聯(lián)系起來(lái),將人民健康事業(yè)納入國(guó)家發(fā)展總體布局,并作出系列重要論述和部署,從唯物史觀(guān)的高度科學(xué)回答了 “為誰(shuí)發(fā)展”“靠誰(shuí)發(fā)展”“發(fā)展成果由誰(shuí)享有”的問(wèn)題,明確了人民健康事業(yè)的重要地位,深化了對(duì)人民健康的內(nèi)涵、發(fā)展道路、價(jià)值取向的認(rèn)識(shí)。最后,習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述將以人民為中心的理念與實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興相融合,明確了新時(shí)代發(fā)展的根本方向,并強(qiáng)調(diào)推動(dòng)人民健康事業(yè)公平性、公益性發(fā)展,明確了其價(jià)值導(dǎo)向。
整體性是馬克思主義理論體系的重要特征。整體由部分相互作用而形成,具有獨(dú)立部分所不具備的性質(zhì)和功能。[12](P25)其本質(zhì)要求在于要把握各個(gè)組成部分的整體性,樹(shù)立現(xiàn)實(shí)的具體的全局觀(guān),堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合,最終達(dá)到理想的效果。習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述是關(guān)于新時(shí)代人民健康的內(nèi)涵、發(fā)展方向、發(fā)展方式以及在國(guó)家總體戰(zhàn)略布局中的作用和地位的完整的理論體系,深刻體現(xiàn)出整體性特征。從宏觀(guān)看,習(xí)近平總書(shū)記對(duì)于人民健康事業(yè)發(fā)展的思考和實(shí)踐,是在實(shí)現(xiàn)人的自由全面發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興目標(biāo)的整體框架下進(jìn)行的,從提出人民至上的發(fā)展理念,到推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的整體統(tǒng)一,體現(xiàn)出鮮明的整體性思維。從微觀(guān)看,習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述突破了傳統(tǒng)的健康觀(guān)念,著重強(qiáng)調(diào)“大健康”的理念,不僅是指身體健康,而且強(qiáng)調(diào)生理健康、精神健康、道德健康等多層次健康達(dá)到一種和諧的狀態(tài)。[13](P12-17)這種“大健康”的理念超出了醫(yī)學(xué)的范疇,更加注重健康的多層次和多樣化。此外,習(xí)近平總書(shū)記深刻認(rèn)識(shí)到人民健康不僅涉及民生,同時(shí)也關(guān)系到政治、環(huán)境、社會(huì)等多方面因素,強(qiáng)調(diào)人民健康事業(yè)的發(fā)展要實(shí)現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展的有機(jī)融合,這為人民健康事業(yè)的發(fā)展樹(shù)立了基本原則,指明了發(fā)展道路。
實(shí)踐是理論的源泉,實(shí)踐也是檢驗(yàn)人民健康事業(yè)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)。馬克思主義認(rèn)為,任何的科學(xué)理論都與社會(huì)環(huán)境和歷史人物有著密不可分的聯(lián)系。我國(guó)健康事業(yè)的發(fā)展是在實(shí)踐中不斷探索前進(jìn)的,是同社會(huì)發(fā)展緊密聯(lián)系的。中華人民共和國(guó)成立以來(lái),黨和政府高度重視人民健康事業(yè),積極構(gòu)建和完善醫(yī)療衛(wèi)生體系以及衛(wèi)生健康制度,人民健康事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展,人民健康水平實(shí)現(xiàn)了顯著的提高。但與此同時(shí),進(jìn)入新時(shí)代,形勢(shì)的復(fù)雜化也讓人民健康事業(yè)的發(fā)展受到了新的挑戰(zhàn),人民對(duì)健康生活的多樣化需求同醫(yī)療衛(wèi)生不均衡發(fā)展之間的矛盾較為突出,人口老齡化現(xiàn)象以及癌癥、心血管等疾病的高發(fā)帶來(lái)了一系列的社會(huì)問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示,2000—2018年,我國(guó)60歲以上老年人口比例從10.2%上升到17.9%,且呈現(xiàn)持續(xù)加深的趨勢(shì)。[14]這不僅僅是健康事業(yè)發(fā)展的問(wèn)題,也是整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展所面臨問(wèn)題的一個(gè)縮影。這些新問(wèn)題新挑戰(zhàn)對(duì)黨和政府如何處理好人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的關(guān)系提出了新的要求。
面對(duì)這樣的復(fù)雜形勢(shì),以習(xí)近平同志為核心的黨中央從實(shí)際出發(fā),勇于探索,不斷思考,堅(jiān)持人民至上的發(fā)展理念,著力提高人民健康水平,不斷完善醫(yī)療健康體系、醫(yī)療衛(wèi)生制度等體制機(jī)制,開(kāi)辟了一條適合我國(guó)國(guó)情的衛(wèi)生健康發(fā)展道路。2016年出臺(tái)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》從總體戰(zhàn)略、發(fā)展路徑等方面對(duì)我國(guó)健康事業(yè)發(fā)展提出了具體的指導(dǎo)意見(jiàn),旨在構(gòu)建大衛(wèi)生、大健康的發(fā)展格局,集中體現(xiàn)出習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的發(fā)展理念。可以看到,習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述是在面臨嚴(yán)峻形勢(shì)的背景下不斷完善和發(fā)展的,既是立足于實(shí)踐的深刻反映,也是對(duì)我國(guó)人民健康事業(yè)發(fā)展歷史軌跡和發(fā)展特點(diǎn)的理論歸納。它不僅經(jīng)受住了時(shí)間的檢驗(yàn),而且切實(shí)指導(dǎo)了人民健康事業(yè)的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)主義現(xiàn)代化事業(yè)的歷史變革。
社會(huì)主義發(fā)展的最終目的在于實(shí)現(xiàn)共同富裕。可以說(shuō),這決定著公平性必然是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的本質(zhì)要求,也是建設(shè)健康中國(guó)的必要條件。習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述體現(xiàn)出鮮明的公平性理念。首先,習(xí)近平總書(shū)記將健康事業(yè)的公平性作為發(fā)展的基礎(chǔ),多次強(qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平性”“要讓全體人民公平獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”[3];樹(shù)立了一個(gè)以健康公平為重點(diǎn)的衛(wèi)生健康觀(guān),為國(guó)家的政策制定、制度安排、法律規(guī)范等方面樹(shù)立了明確的工作導(dǎo)向。其次,習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)將健康融入所有政策,并針對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系改革、公立醫(yī)院管理機(jī)制改革等體制機(jī)制建設(shè)作出了一系列決策部署,切實(shí)走出了一條以健康公平為基本準(zhǔn)則的發(fā)展道路。最后,習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)讓廣大人民群眾享有公平的健康服務(wù),并特別重視對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體的保護(hù),領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)健康扶貧工程,致力于為社會(huì)弱勢(shì)群體提供更多的健康關(guān)懷,維護(hù)社會(huì)公平正義??梢钥吹剑?xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康公平性的重要論述,繼承了馬克思主義健康思想,準(zhǔn)確把握了社會(huì)矛盾變化,深刻總結(jié)了人民健康事業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),順應(yīng)了人民群眾的期待,是人民健康事業(yè)發(fā)展的重要指導(dǎo)思想。
習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述是中國(guó)特色社會(huì)主義思想的重要內(nèi)容,是著眼于建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要理論武器,在指導(dǎo)構(gòu)建我國(guó)健康工作體系、解決我國(guó)社會(huì)主要矛盾等方面展現(xiàn)出重要的時(shí)代價(jià)值。
健康工作體系是指以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、醫(yī)療保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為核心,以共建共享為路徑,以改革創(chuàng)新為動(dòng)力的社會(huì)工作體系,是建設(shè)健康中國(guó)、促進(jìn)人民健康水平提高的重要保障。習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述把握了人民健康發(fā)展的歷史方位,確立了新時(shí)代深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和方略,切實(shí)促進(jìn)了人民健康事業(yè)的發(fā)展,推動(dòng)了我國(guó)健康工作體系的構(gòu)建。一方面,黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持人民至上的發(fā)展理念,將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的位置,切實(shí)做好監(jiān)管與保障工作,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體系、食品藥品安全監(jiān)管機(jī)制等體制機(jī)制,為人民健康事業(yè)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。另一方面,自健康中國(guó)建設(shè)被納入國(guó)家發(fā)展總體布局以來(lái),黨和國(guó)家全面推進(jìn)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,以改革促發(fā)展,通過(guò)構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善醫(yī)院管理制度,完善醫(yī)保制度等一系列措施[15](P216-224),切實(shí)推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各項(xiàng)制度的完善,人民健康得到了進(jìn)一步的保障。數(shù)據(jù)顯示,到2019年底,我國(guó)的醫(yī)保參保覆蓋率穩(wěn)定在95%,惠及近14億人。[16]此外,黨和國(guó)家在推動(dòng)人民健康事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中,強(qiáng)調(diào)共建共享的發(fā)展路徑,全民健康需要全民參與,這一發(fā)展理念同樣為構(gòu)建我國(guó)健康工作體系奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
當(dāng)前,我國(guó)進(jìn)入了發(fā)展的新時(shí)期,社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。其中人民群眾對(duì)于美好生活的需要就包括對(duì)于生命健康、環(huán)境健康等多方面多層次的健康需求。[17]面對(duì)人民日益增長(zhǎng)的多樣化的健康需求,解決當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展失衡的問(wèn)題,切實(shí)推進(jìn)人民健康事業(yè)的發(fā)展,提升廣大人民群眾的生活幸福感、滿(mǎn)意度,是黨和國(guó)家面臨的主要問(wèn)題。黨的十八大以來(lái),習(xí)近平總書(shū)記深刻認(rèn)識(shí)到國(guó)內(nèi)矛盾變化以及健康領(lǐng)域的復(fù)雜局面,立足于我國(guó)國(guó)情,結(jié)合自身實(shí)踐,將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的地位,并將群眾路線(xiàn)貫徹到治國(guó)理政當(dāng)中去,有效地推動(dòng)了我國(guó)社會(huì)主要矛盾的解決。一方面,在以習(xí)近平同志為核心的黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下,建成了規(guī)?;尼t(yī)療保障網(wǎng),完善了全覆蓋式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,切實(shí)走出了一條中國(guó)特色的衛(wèi)生健康道路;另一方面,在習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康重要論述的指導(dǎo)下,創(chuàng)造性地解決了健康事業(yè)的發(fā)展同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之間的融合問(wèn)題。習(xí)近平總書(shū)記明確指出,“把健康融入所有政策”[2],這一創(chuàng)造性思想是指導(dǎo)當(dāng)前健康中國(guó)建設(shè),實(shí)現(xiàn)“五位一體”的總體布局、“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略布局的重要思想。由此可見(jiàn),習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述回答了一系列社會(huì)民生以及健康事業(yè)發(fā)展理念等多方面的問(wèn)題,為推動(dòng)社會(huì)矛盾的解決指明了方向。
一個(gè)國(guó)家的社會(huì)制度的優(yōu)越性主要看是否有利于社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展和人民生活的幸福安康,是否促進(jìn)社會(huì)公平發(fā)展[18](P69-75),是否能夠有效應(yīng)對(duì)危機(jī)。習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康的重要論述是中國(guó)特色社會(huì)主義的重要組成部分,是立足于我國(guó)國(guó)情,在實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程中形成的新思想新理念。這一系列重要論述在指導(dǎo)人民健康事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的實(shí)踐中展現(xiàn)出巨大的實(shí)踐和理論價(jià)值,彰顯出中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。首先,在黨的集中領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)人民至上的發(fā)展理念,切實(shí)推進(jìn)社會(huì)保障體系的建設(shè),奠定了健康事業(yè)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),使人民健康得到了有效保障,獲得了社會(huì)的廣泛的贊譽(yù),得到了廣大人民群眾的擁護(hù)和支持。其次,在習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康重要論述的指導(dǎo)下,在黨和國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)下,全國(guó)上下統(tǒng)一部署,集中力量辦大事,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等體制機(jī)制建設(shè)得到進(jìn)一步完善,并全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),有效推動(dòng)了我國(guó)當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康事業(yè)發(fā)展問(wèn)題的解決。尤其是在面對(duì)新冠肺炎疫情等全球性突發(fā)危機(jī)時(shí),我國(guó)治理體系、治理能力經(jīng)受住了檢驗(yàn),不僅抗住了短期沖擊,而且有效化解了危機(jī),變壓力為動(dòng)力,切實(shí)維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定,保障了人民生命安全。這是我國(guó)體制強(qiáng)大韌性和生命力的體現(xiàn),是中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)越性的顯著彰顯。
2014年,習(xí)近平總書(shū)記在江蘇調(diào)研時(shí)指出:“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康?!盵19]促進(jìn)人民健康水平的提高,是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”目標(biāo)、推動(dòng)中華民族偉大復(fù)興的重要基礎(chǔ)。黨的十八大以來(lái),在習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于人民健康重要論述的指導(dǎo)下,我國(guó)人民健康水平得到了極大的提高,并成為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的基石和保障。習(xí)近平總書(shū)記高度重視人民健康,堅(jiān)持人民至上的發(fā)展理念,將人民健康納入國(guó)家發(fā)展總體布局,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,開(kāi)啟了人民健康事業(yè)的發(fā)展的新征程。多年來(lái),從全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革到完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,從建成全覆蓋的醫(yī)療保障網(wǎng)到公共衛(wèi)生安全防控能力的全面提升……我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展,人民健康水平得到了實(shí)質(zhì)性提高。人民健康優(yōu)先發(fā)展的新思想新理念,健康中國(guó)戰(zhàn)略的穩(wěn)步推進(jìn),已經(jīng)成為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要支撐。從全球健康治理層面來(lái)看,我國(guó)在推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展等方面的成就,不僅造福了全國(guó)人民,還為世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展包括抗擊新冠肺炎疫情等全球性危機(jī)提供了中國(guó)方案和中國(guó)力量,展現(xiàn)出兼濟(jì)天下的大國(guó)擔(dān)當(dāng),同時(shí)為推動(dòng)人類(lèi)命運(yùn)共同體的構(gòu)建貢獻(xiàn)了中國(guó)智慧。