大學(xué)附屬醫(yī)院科研管理問題總結(jié)與反思

周 冰 孫 娜 孫 蓓

天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院（代謝病醫(yī)院）是一所醫(yī)、教、研于一體的大學(xué)附屬三甲綜合醫(yī)院。天津市內(nèi)分泌研究所由國際著名臨床內(nèi)分泌學(xué)家、天津醫(yī)科大學(xué)建校校長朱憲彝教授創(chuàng)立，具有40余年歷史，擁有一流的儀器設(shè)備和科研平臺(tái)，所屬學(xué)科為國家“雙一流”建設(shè)學(xué)科和“211工程”重點(diǎn)學(xué)科。2004年，天津醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院與天津市內(nèi)分泌研究所合并（以下簡稱院所）。院所均隸屬于天津醫(yī)科大學(xué)，科教科是連接大學(xué)科研管理部門（科技處）和院所科研人員的一個(gè)重要紐帶，如何提高科研成果產(chǎn)出是一個(gè)值得關(guān)注的問題；同時(shí)科教科作為院所的科研管理部門，如何增強(qiáng)臨床與基礎(chǔ)的結(jié)合也是一個(gè)值得探討的問題。

一、院所科研管理整體現(xiàn)狀

1. 科研管理主要定位及工作模式

1.1主要定位：科研工作是高校的四大核心工作之一，目前我國多數(shù)高校設(shè)立科技處，轄屬的二級(jí)學(xué)院及附屬醫(yī)院設(shè)科教科或者學(xué)院辦公室科研秘書崗，通常情況下，作為主管部門的科技處布置工作任務(wù)，二級(jí)學(xué)院按照時(shí)間截點(diǎn)及具體的通知要求完成工作?？平炭谱鳛榇髮W(xué)與院所科研人員的橋梁，嚴(yán)格按照科技處下發(fā)的各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行，高效的完成各級(jí)別科研項(xiàng)目的申報(bào)、中期匯報(bào)、結(jié)題并整理報(bào)送材料。

1.2工作模式：大學(xué)附屬醫(yī)院科研管理部門的常態(tài)化工作模式是上傳下達(dá)，接收來自不同主管單位的科研處的通知，有序的開展科研管理工作。以國家自然科學(xué)基金申報(bào)為例，二級(jí)單位的科管密切關(guān)注依托單位的具體安排，在項(xiàng)目申報(bào)時(shí)間截止前，標(biāo)書形式審查過程中有疑問的共性問題，可以集中咨詢依托單位科技處，必要時(shí)詢問基金委，然后科管人員負(fù)責(zé)向教師解答與項(xiàng)目申報(bào)相關(guān)的問題，待申報(bào)材料符合要求集中遞交至依托單位，二級(jí)學(xué)院管理部門即完成該階段的工作任務(wù)[1]。

2. 反思科研管理存在的問題

2.1院所附屬于天津醫(yī)科大學(xué)，均屬于二級(jí)學(xué)院，科研管理工作有以下共性特點(diǎn)：①工作模式較傳統(tǒng)：表現(xiàn)為創(chuàng)新較少，機(jī)械式的上傳下達(dá)，缺乏系統(tǒng)有效的信息反饋渠道，使管理溝通工作置于被動(dòng)地位。②管理和服務(wù)較難平衡：前者強(qiáng)調(diào)了管理者與科研工作者之間的管理關(guān)系，行政色彩過于濃厚；后者強(qiáng)調(diào)了人本思想，有利于調(diào)動(dòng)科研工作者的積極性和創(chuàng)造性[2]，二者間的關(guān)系仍需進(jìn)一步平衡。③時(shí)效性：科研工作具備一定的時(shí)效性，尤其是涉及到項(xiàng)目評(píng)審，過期不候，只能等待來年再申，有些項(xiàng)目從科技處發(fā)布到提交間隔時(shí)間較短且需要二級(jí)學(xué)院限項(xiàng)擇優(yōu)推薦，這就要求科管盡早傳達(dá)，并在截點(diǎn)之前完成院內(nèi)評(píng)審。倉促準(zhǔn)備可能導(dǎo)致材料較粗糙、初步評(píng)審不夠細(xì)致等問題[3]。

2.2院所2004年合并至今，科研管理運(yùn)行過程中出現(xiàn)的個(gè)性問題如下：①院所擁有兩個(gè)省部級(jí)實(shí)驗(yàn)室，尚未發(fā)揮好醫(yī)院臨床和研究所基礎(chǔ)科研“橋梁紐帶”作用，科教科在科研管理層面沒有給予足夠的關(guān)注和支持，在科研項(xiàng)目資助方面和科研成果產(chǎn)出方面與臨床貼合度不高，存在脫節(jié)現(xiàn)象；②新技術(shù)的創(chuàng)新、應(yīng)用與推廣及成果轉(zhuǎn)化較薄弱，臨床醫(yī)生在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中參與度不足，一定程度上制約了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的有序發(fā)展。

二、院所科研管理的強(qiáng)化措施及有效對(duì)策

1. 工作模式

1.1強(qiáng)化措施：二級(jí)學(xué)院的科管人員在完成常規(guī)工作時(shí)，首先需要充分理解上級(jí)主管部門的意圖，比如：布置了一項(xiàng)工作，這么做的目的是什么，需要弄清楚。不理解意圖，接下來的工作有可能是方向性錯(cuò)誤。再次，領(lǐng)取工作任務(wù)后，正確判別宏觀還是微觀，是否需要分解成若干小任務(wù)，變成可執(zhí)行的方案，安排下去。這就突出科研秘書的重要性，就像各科室有考勤員、設(shè)備管理員等模式，作為一家現(xiàn)代化三甲綜合醫(yī)院，行政科室如果針對(duì)全院每名職工，工作效率較低，因此任命科研教學(xué)秘書是當(dāng)務(wù)之急。最后，做好溝通，突出科管的服務(wù)者身份。

1.2探索全新科研管理模式：有研究表明在醫(yī)院應(yīng)用全程化督導(dǎo)管理模式后，國自然增長比例、專利獲取項(xiàng)目增長比例及發(fā)表論文數(shù)量都顯著高于實(shí)施全程化督導(dǎo)管理模式前[4]。作為一家現(xiàn)代化三甲綜合醫(yī)院，科研管理工作如果沒有創(chuàng)新，會(huì)在一定程度上影響學(xué)科的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展，成立科研管理督導(dǎo)委員會(huì)十分必要，定期檢查及督導(dǎo)科研進(jìn)程，有利于加快科研成果產(chǎn)出和人才培養(yǎng)進(jìn)度。

2. 提高科研管理質(zhì)量的有效對(duì)策

2.1下科室調(diào)研：調(diào)研有利于深入了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)于科研的需求及對(duì)科研管理工作的意見及建議，為更加科學(xué)、高效的科研管理找準(zhǔn)方向，對(duì)調(diào)研存在的問題逐一反饋、溝通，調(diào)研結(jié)果做到及時(shí)總結(jié)上報(bào)，有效解決各類實(shí)際問題。

2.2充分發(fā)揮“橋梁紐帶”作用：由于部分大夫?qū)τ诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)及操作方法有疑問，科教科與研究所老師溝通后，定期錄制分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的講座；同時(shí)臨床大夫可以提供臨床樣本及提煉的臨床科學(xué)問題，做到資源共享?？平炭平M織臨床主任與實(shí)驗(yàn)室PI開會(huì)談合作，就各自感興趣的切入點(diǎn)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的優(yōu)勢互補(bǔ)。國家對(duì)科研產(chǎn)出的評(píng)定更趨于轉(zhuǎn)化效果，這就要求實(shí)驗(yàn)室的新發(fā)現(xiàn)要及時(shí)指導(dǎo)臨床，在臨床應(yīng)用過程中，發(fā)現(xiàn)新問題再回到實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)，驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，縮小臨床與基礎(chǔ)的間隙，切實(shí)解決科研成果轉(zhuǎn)化短板問題。

2.3常規(guī)工作強(qiáng)化措施：科研項(xiàng)目方面，不止注重申報(bào)環(huán)節(jié)，更需要緊跟中期進(jìn)展，注重結(jié)題成果產(chǎn)出；科研經(jīng)費(fèi)方面，嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算制，規(guī)范管理，使資源得到最佳配置，充分調(diào)動(dòng)科研人員的積極性，與此同時(shí)，加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)政策解讀與宣教，堅(jiān)決不碰科研經(jīng)費(fèi)中的紅線底線，此外，打造科研資源共享平臺(tái)，有效提高經(jīng)費(fèi)利用率，避免因重復(fù)而造成的浪費(fèi)；科研業(yè)績方面，注重日常積累，定期匯總課題立項(xiàng)明細(xì)、論文發(fā)表情況、專利、學(xué)會(huì)任職、出版專著及指定指南共識(shí)情況等科研相關(guān)業(yè)績，做到未雨綢繆，保證高效完成常規(guī)工作。

三、結(jié)語

總體而言，高?？蒲泄芾硎菄抑卫眢w系和治理能力的重要組成部分，同時(shí)科研水平是醫(yī)院發(fā)展的重要因素，直接影響醫(yī)院科技創(chuàng)新和臨床診療水平。因此，大學(xué)附屬醫(yī)院應(yīng)在發(fā)展自身科研的同時(shí)，努力爭取外部資源，充分利用各方面設(shè)備、人才、信息等優(yōu)勢，全面提升，此外，管理部門需要時(shí)刻關(guān)注新思想、新動(dòng)態(tài)、新趨勢、新方法，強(qiáng)調(diào)科研成果轉(zhuǎn)化，多舉措調(diào)動(dòng)醫(yī)生科研積極性，從而造福人類，解決實(shí)際醫(yī)學(xué)難點(diǎn)。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突