于忠?guī)r,周國(guó)斌
(阿姆斯壯(中國(guó))投資有限公司,上海 200001)
養(yǎng)老設(shè)施的地面材料選擇一直是一個(gè)不受人重視的領(lǐng)域,作為一家專業(yè)地面材料供應(yīng)商,我們?cè)诤痛蠖鄶?shù)養(yǎng)老設(shè)施的業(yè)主或建設(shè)方溝通時(shí),聽到的大多數(shù)聲音都是“地板?養(yǎng)老院的地板需要特殊嗎?”即使和設(shè)計(jì)師溝通,設(shè)計(jì)師更關(guān)心的也是地板的紋理和花色,而不是功能。
那么養(yǎng)老設(shè)施的地面,多大程度上會(huì)影響到養(yǎng)老設(shè)施的運(yùn)行呢?我們知道,跌倒是我國(guó)傷害死亡的第四位,而在65歲以上的老年人中則為首位。(來源:衛(wèi)生部《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》,2011),而根據(jù)阿姆斯壯(中國(guó))投資有限公司2019年9月做的《養(yǎng)老領(lǐng)域調(diào)研》結(jié)果表示,在回答“選擇地面材料的時(shí)候,什么方面是最重要的?”這一問題時(shí),有高達(dá)70%的受訪者回答“防滑性能”,而防滑性能與地面材料息息相關(guān),可見地面材料選擇是非常重要的。那么地面應(yīng)該如何選擇?在回答這個(gè)問題之前,我們先來了解一下養(yǎng)老設(shè)施通常有哪些分類?每種不同的養(yǎng)老設(shè)施又分為哪些區(qū)域?這些區(qū)域?qū)Φ孛嬗行┦裁葱枨螅?/p>
按照目前主流的市場(chǎng)分類,養(yǎng)老設(shè)施按照規(guī)模和應(yīng)用的不同,大致可以分為 CCRC(ContinuingCareRetirementCommunity)持續(xù)照料退休社區(qū)、CB(CareBuilding)、CC(CareCenter)社區(qū)型養(yǎng)老院/養(yǎng)老驛站等。接下來我們將分類型分區(qū)域逐個(gè)分析他們的地面需求。
CCRC是規(guī)模最大、最復(fù)雜的一種養(yǎng)老設(shè)施,占地幾十畝,建筑面積也通常達(dá)到10萬m2以上,CCRC通常由醫(yī)院、會(huì)所、活力老人區(qū)、介護(hù)或半介護(hù)老人區(qū)幾個(gè)獨(dú)立區(qū)域組成。
CCRC的醫(yī)院一般定位是民營(yíng)社區(qū)醫(yī)院,主要服務(wù)于慢性病老人的日常檢查、開藥,以及周邊社區(qū)居民的普通疾病治療。和普通公立三甲醫(yī)院相比,規(guī)模小、人流量少、科室少,所以地面材料的選擇不必像三甲醫(yī)院這么復(fù)雜,我們建議CCRC醫(yī)院的地面選材分為底樓門診接待區(qū)和上層區(qū)兩部分即可。
1.1.1 底樓門診接待區(qū)
建議選用大理石或瓷磚,除了顯得高檔,更重要的是按照《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范(GB50222—2017)》第4.0.5條要求,疏散樓梯間和前室的頂棚、墻面和地面均應(yīng)采用A級(jí)裝修材料。在現(xiàn)有的常見地面材料中,大理石或瓷磚幾乎是唯二的選擇。但無論是大理石或瓷磚,我們建議選材時(shí)注意地面材料的防滑性能,并且應(yīng)當(dāng)關(guān)注地磚在干燥、潮濕及油污狀態(tài)下的防滑性能。同時(shí),由于仿古地磚表面凹凸不平,雖然在防滑上有優(yōu)勢(shì),但是會(huì)影響殘障老人的通行,所以不是CCRC區(qū)域的理想選擇。
1.1.2 上層區(qū)域
建議選擇彈性地板的卷材。我們看到很多CCRC項(xiàng)目選擇和三甲醫(yī)院一致的高檔同質(zhì)透心卷材或橡膠地板,其實(shí)沒有必要。因?yàn)楣⑷揍t(yī)院人流量巨大,業(yè)主主要是考慮應(yīng)對(duì)高人流量才選擇的高檔同質(zhì)透心卷材或橡膠地板,但是CCRC配套的醫(yī)院,人流量不大,更接近一些外資醫(yī)院的人流,以和睦家醫(yī)院的設(shè)計(jì)為例,去機(jī)構(gòu)化的設(shè)計(jì)是主流,選用木紋PVC復(fù)合卷材,更能營(yíng)造溫馨的感覺,而且復(fù)合卷材的耐磨性能已經(jīng)足夠。當(dāng)然,作為養(yǎng)老設(shè)施使用的地面材料,我們建議選擇專業(yè)防滑的產(chǎn)品,即通過DIN51130檢測(cè)的產(chǎn)品,普通區(qū)域R9級(jí)別即可,坡道、衛(wèi)生間等重點(diǎn)防滑區(qū)域建議R10級(jí)別。
1.1.3 其他
我們發(fā)現(xiàn)由于疫情影響,很多醫(yī)院會(huì)高頻次使用消毒劑對(duì)公共區(qū)域進(jìn)行消毒,最常見的消毒劑是84消毒液,但84消毒液是一種強(qiáng)氧化劑,在消毒的同時(shí)也會(huì)腐蝕地板,使地板輕則變色,重則老化脫層。我們建議,無論選擇哪種地面材料,需要查驗(yàn)地板抗高頻次84消毒液侵蝕的檢測(cè)報(bào)告。
會(huì)所區(qū)是很多CCRC項(xiàng)目最看重的區(qū)域,會(huì)所區(qū)是吸引老人選擇CCRC項(xiàng)目的重要空間,也是體現(xiàn)CCRC項(xiàng)目整體檔次的重要場(chǎng)所,所以一般業(yè)主都會(huì)在會(huì)所區(qū)投入重金,同時(shí),為了滿足老人的各類文體需求,會(huì)所一般會(huì)分隔成多種功能區(qū),我們將從不同的功能區(qū)來介紹合適的地面產(chǎn)品。
1.2.1 入口、接待區(qū)
同樣由于國(guó)家消防要求的需要,入口處必須選擇A級(jí)防火地板產(chǎn)品,大理石或瓷磚是理想的選擇,入口處人流較大,如何兼顧易清潔和防滑的平衡性是選擇的重點(diǎn)。
1.2.2 餐廳區(qū)
建議選擇LVT或SPC片材彈性地板。CCRC項(xiàng)目的會(huì)所餐廳既有社區(qū)內(nèi)活力老人用餐,又有外來探視者以及參觀者用餐,甚至有時(shí)還是舉辦一些活動(dòng)時(shí)的機(jī)動(dòng)場(chǎng)地,所以餐廳的地面選擇尤為重要,要求全天候的防滑,即地面干燥時(shí)、潮濕時(shí),以及有油時(shí)均能有效防滑,另一方面,又要求容易清潔,因?yàn)椴蛷d的油水混合污漬非常難清理。這種場(chǎng)所,大理石或瓷磚就不是很適合了。因?yàn)榇罄硎砻嬗泻芏辔⒖祝蹪n很容易滲入,難以清理,并且會(huì)在滲入后迅速發(fā)霉、發(fā)黑,導(dǎo)致更臟更難清理。瓷磚雖然在清潔方面沒有問題,但是通常瓷磚只能做到干燥時(shí)防滑,有水或有油時(shí)則防滑性能大幅下降。有的業(yè)主會(huì)選擇仿古地磚來提高有水有油時(shí)的防滑性能,但沒有考慮到仿古地磚表面凹凸不平,給地面清潔帶來很大的不便,更重要的是,凹凸不平的地面是老人行走的重大隱患。當(dāng)然,木地板也不合適,木地板雖然防滑不是問題,但防水性能太差,在長(zhǎng)期遇水的情況下很容易變形、起拱起翹,或者產(chǎn)生離縫,另外,除了強(qiáng)化地板可以使用在較高人流量的商業(yè)場(chǎng)合外,實(shí)木復(fù)合地板或?qū)嵞镜匕逡膊荒艹惺懿蛷d的高人流量。所以我們建議在會(huì)所餐廳使用彈性地板,如果要考慮視覺效果,我們更推薦彈性片材地板,如LVT或者SPC,考慮到老人的需求,希望地板能達(dá)到DIN51130標(biāo)準(zhǔn)R10級(jí)別的專業(yè)防滑產(chǎn)品,可以保證干燥、潮濕、有油等多種情況下的防滑,兼顧易清潔性能。而片材比卷材更推薦的原因,是因?yàn)槠牡囊曈X效果更好,木紋石紋的仿真程度更高,拼花效果也更容易實(shí)現(xiàn)。
1.2.3 健身房
建議選擇PVC卷材運(yùn)動(dòng)地板。和市場(chǎng)上的健身房不同,CCRC的健身房更多的是一些康復(fù)性器械和低對(duì)抗性的設(shè)備,從目的上說,更看重對(duì)健身者的保護(hù),所以,我們推薦專業(yè)的卷材PVC運(yùn)動(dòng)地板,主要是基于卷材PVC運(yùn)動(dòng)地板有震動(dòng)吸收性能,即吸收運(yùn)動(dòng)者跑、跳的動(dòng)能,可以保護(hù)運(yùn)動(dòng)者,減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的損傷,也減少摔倒時(shí)可能的傷害。但這里要避免一個(gè)誤區(qū),就是認(rèn)為運(yùn)動(dòng)地板越厚越好。市場(chǎng)上常見的普通PVC運(yùn)動(dòng)地板,很多都有6~10mm的厚度,看似腳感好,震動(dòng)吸收好,但殘余凹陷性能較差,基層太軟,導(dǎo)致像在席夢(mèng)思床墊上運(yùn)動(dòng),其實(shí)更容易摔倒。另外值得一提的是花色方面的選擇,老人的視力會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐步退化且運(yùn)動(dòng)后血液循環(huán)速度加快,這都容易使老人出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀,所以我們推薦地板的花色選擇上首先是素淡干凈的淺色花色,以純色為宜,如天藍(lán)色、淺灰色,可以反射更多光線,使健身空間感更大;還要避免容易引起視覺錯(cuò)覺的黑白棋盤格、大山紋木紋,或者是大紅大綠等強(qiáng)烈刺激型的純色,這些都容易使老人在頭暈眼花時(shí)摔倒。還有一個(gè)值得注意的,是地板的環(huán)保性能,健身場(chǎng)所能加快老人的新陳代謝,所以要尤其注意地板的揮發(fā)性有害物質(zhì),揮發(fā)性有害物質(zhì)越多,老人吸入的也越多,導(dǎo)致健身變成傷身。所以CCRC健身房地板的選擇,最好要求地板的TVOC(揮發(fā)性有機(jī)物)釋放量,達(dá)到歐盟室內(nèi)空氣質(zhì)量的基本要求,即小于等于1000μg/m3。
1.2.4 文體教室、棋牌室
建議選擇有隔聲性能的地面材料。這些區(qū)域有一個(gè)共同的需求,隔聲性能。與通常理解的吸音性能不同,隔聲性能需要的不是吸收噪聲,而是隔絕噪聲,使教室內(nèi)的噪聲不影響隔壁或樓上樓下的區(qū)域,對(duì)其他性能的要求較低。從隔聲性能來看,方塊地毯的效果最佳,至少都在20dB以上,帶隔聲功能的PVC卷材或片材次之,基本可以達(dá)到15dB以上,而瓷磚、木地板等就不適合了。另外需要注意的是,方塊地毯的隔聲雖然出色,但不易清潔,在南方潮濕環(huán)境下容易發(fā)霉,所以最好選擇帶抗菌防霉功能的方塊地毯。
活力老人區(qū)實(shí)際上是占一個(gè)CCRC項(xiàng)目最大面積的區(qū)域。由于活力老人都是具備生活自理能力的人,為了盡量讓老人感覺賓至如歸,很多CCRC項(xiàng)目都選擇和家庭裝修一模一樣的材料,如客廳和臥室使用實(shí)木復(fù)合地板,衛(wèi)生間使用瓷磚。粗看使用效果不錯(cuò),但實(shí)際上問題不少。我們知道活力老人區(qū)的設(shè)計(jì)都是適老化的設(shè)計(jì),所以要求全屋無障礙,衛(wèi)生間和室內(nèi)以及陽臺(tái)和室內(nèi)都是無擋水條的,我們觀察到許多CCRC項(xiàng)目,在設(shè)計(jì)了瓷磚和木地板兩種材料后,由于兩者厚度差異較大,給安裝造成了很大困擾,而使用一段時(shí)間后,免不了有滲漏水的情況出現(xiàn),衛(wèi)生間和陽臺(tái)附近的木地板不可避免地出現(xiàn)了發(fā)霉、起拱起翹等現(xiàn)象。另外,實(shí)木復(fù)合地板表層僅僅靠油漆保護(hù),耐磨耐刮擦性能都有欠缺,所以業(yè)主只能保證第一任住客進(jìn)來時(shí)裝修的狀態(tài),到第二任第三任時(shí),房間往往慘不忍睹。針對(duì)這種情況,我們推薦房間使用LVT、SPC等PVC片材地板,衛(wèi)生間使用PVC卷材地板,①兩者厚度接近,不擔(dān)心高低差;②產(chǎn)品不怕水,即便有滲水也不會(huì)發(fā)霉;③PVC地板作為商用產(chǎn)品,耐磨耐刮擦性能足夠,可長(zhǎng)期保持狀態(tài);④花色足夠豐富,木紋石紋等隨意選擇。當(dāng)然,由于是老人長(zhǎng)期生活的場(chǎng)所,所以我們建議在選擇地板時(shí),不要忘了將專業(yè)防滑性能和TVOC釋放量作為核心要求。
這個(gè)區(qū)域居住的多為失能與半失能老人,有以下幾個(gè)特征:①平均年齡偏大,我們采訪了幾個(gè)項(xiàng)目得到的數(shù)據(jù)都在80歲以上,再加上大多數(shù)老人有基礎(chǔ)疾病,所以這里的老人一旦跌倒,造成的影響可能是致命的;②臥床時(shí)間長(zhǎng),活動(dòng)范圍小,房間、走廊和餐廳就是老人最主要的活動(dòng)場(chǎng)地。因此而帶來的地面材料的需求有以下幾個(gè)方面:
(1)環(huán)保需求,因?yàn)殚L(zhǎng)年在室內(nèi),且老人的體質(zhì)更弱,從而對(duì)室內(nèi)空氣質(zhì)量更敏感,建議選擇TVOC釋放量盡量低的地板。
(2)防滑需求,老人最容易滑倒的是房間內(nèi)和衛(wèi)生間內(nèi)區(qū)域,這兩塊區(qū)域應(yīng)盡量選擇R10級(jí)別防滑的材料。
(3)易清潔需求,由于失能半失能老人有的生活不能自理,對(duì)清理污物的需求較大,易清潔對(duì)這個(gè)區(qū)域而言是重要的需求。
(4)隔聲需求,由于老人睡眠較輕,對(duì)外界聲音比較敏感,所以需要選用隔聲效果好的地板,但是與會(huì)所的需求相反,介護(hù)區(qū)的老人動(dòng)作一般不大,不用考慮對(duì)樓上樓下的影響,反而需要考慮的是樓道中行走或推車經(jīng)過對(duì)房間內(nèi)老人的影響,所以此處隔聲的地面材料是推薦使用在走廊部位的。
(5)花色需求,很多CCRC項(xiàng)目的介護(hù)區(qū)就建在醫(yī)院同一棟樓上,為了方便,選擇和醫(yī)院同樣的地面材料,將介護(hù)區(qū)當(dāng)作病房裝修,這是很不科學(xué)的。醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),雖然是養(yǎng)老設(shè)施的救護(hù)保障,但老人絕對(duì)不會(huì)希望自己的養(yǎng)老生活變成住院生活。
所以我們推薦介護(hù)區(qū)盡量選用和醫(yī)院有差異的木紋、織物紋等體現(xiàn)家庭溫馨感覺的花色或者是石紋、亞麻紋等親近自然的花色。綜上,我們可以看到,最適合CCRC項(xiàng)目介護(hù)與半介護(hù)區(qū)的,不是地磚,不是木地板,甚至不是醫(yī)院用的HOM同質(zhì)透心地板,而應(yīng)該是在公共區(qū)域使用木紋、織物紋、亞麻紋、石紋等PVC復(fù)合卷材,同時(shí)注意需要有隔聲功能,而病房中,則建議木紋的卷材或者片材彈性地板。
CB通常有100個(gè)以上的房間,給入住老人更專業(yè)的照護(hù)服務(wù)。和CCRC相比,CB入住的主要是介護(hù)和半介護(hù)老人,從區(qū)域劃分來看,CB去掉了活力老人區(qū)、醫(yī)院區(qū),壓縮了會(huì)所規(guī)模。一個(gè)常規(guī)的CB,大致可以分為接待區(qū)、走廊區(qū)、病房區(qū)、餐廳區(qū)、活動(dòng)區(qū),以及阿爾茲海默癥老人專區(qū)。
還是由于消防的要求,通常在入口處的接待區(qū)推薦使用大理石或瓷磚,但需要注意盡量不選擇仿古磚,因?yàn)榉鹿糯u對(duì)老人而言有行走障礙。
走廊區(qū)可以參考CCRC的介護(hù)與半介護(hù)區(qū)走廊,建議選擇帶隔聲功能的PVC卷材地板。如果無須考慮隔聲需求,瓷磚也是一個(gè)好的選擇,但木地板就不太合適了。我們?cè)?jīng)采訪到一家規(guī)模很大的CB,業(yè)主希望營(yíng)造溫馨的感覺,選擇了木地板作為走廊地板,雖然業(yè)主考慮到了實(shí)木復(fù)合地板的耐磨缺陷,特意選擇了強(qiáng)化地板,但由于強(qiáng)化地板容易起拱起翹,所以要求每8~10m就需要一根壓條隔斷,留出伸縮縫。改項(xiàng)目規(guī)模巨大,以大型回字形連廊著稱,一眼望去,走廊上幾十根壓條此起彼伏,既影響美觀,又阻礙老人通行,而且即便如此,也沒能阻擋使用一段時(shí)間后地板的起拱起翹以及離縫。
和CCRC項(xiàng)目中的病房區(qū)類似,我們也推薦木紋的卷材或者片材彈性地板。
同樣參考CCRC項(xiàng)目中會(huì)所區(qū)的餐廳,推薦專業(yè)防滑的LVT或者SPC產(chǎn)品。
類似于會(huì)所區(qū)的文體教室,我們認(rèn)為方塊地毯是最佳選擇,如果考慮易清潔性,帶隔聲功能的PVC卷材地板或片材地板也是不錯(cuò)的方案。
阿爾茲海默癥老人是非常特殊的一個(gè)群體,本文在此不展開論述,直接上結(jié)論,大多數(shù)專業(yè)養(yǎng)老院的阿爾茲海默老人專區(qū),需要考慮的核心功能使保護(hù)老人在發(fā)病狀態(tài)下不受傷,所以建議選擇彈性地板。在花色的選擇上,素淡的木紋或織物紋路可以給老人更多家庭的溫馨感,有助于老人的康復(fù),尤其需要避免的,是黑白相間、斜紋拼花等容易給人產(chǎn)生視覺錯(cuò)覺的花色,如圖1所示。
圖1 阿爾茲海默癥老人區(qū)花色的選擇
社區(qū)型養(yǎng)老院和養(yǎng)老驛站是定位為服務(wù)周邊社區(qū)的老人,通常規(guī)模較小,不會(huì)設(shè)置很多專業(yè)分區(qū),業(yè)主也傾向于選擇單一品種的地面材料進(jìn)行裝修。如果以防滑、耐磨、易清潔、花色選擇等因素綜合考慮,我們建議選擇PVC彈性地板,可以采用走廊、公共區(qū)域選擇卷材,病房選擇片材或者卷材的方式。
由于疫情的影響,我們發(fā)現(xiàn)新冠病毒很大程度影響了老人的生活方式,也影響到了養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)思路,至少有下面幾個(gè)變化:
原先的設(shè)計(jì)偏向大回廊,鼓勵(lì)老人可以自由行走,但是疫情的發(fā)展,更希望是小型組團(tuán)空間,將10戶左右的老人組團(tuán)在一起,希望老人既有一定的運(yùn)動(dòng)量,又不至于接觸太多人。同時(shí),小組團(tuán)模式可以讓老人像在家一樣生活,周圍都是熟悉的鄰居。當(dāng)然這種小組團(tuán)模式對(duì)地面材料的要求就和大回廊模式有明顯的不同。大回廊模式下,走廊區(qū)域更多使用不會(huì)干擾老人視覺的卷材地板,如沒有明顯節(jié)疤和色差特征的木紋卷材,或顏色對(duì)比不明顯的大理石紋卷材。但是在小組團(tuán)模式下,公共區(qū)域的面積更緊湊,所以會(huì)傾向于選用更接近家裝效果的木紋片材產(chǎn)品,讓老人覺得這是客廳的延伸,而不是一個(gè)嚴(yán)肅的公共區(qū)域。另外,小組團(tuán)模式離老人的房間更近,所以地面材料的吸音性能應(yīng)該也是一個(gè)考慮的因素。
疫情期間,老人是最容易受到病毒侵襲的,而當(dāng)養(yǎng)老院中有老人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,又沒有達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)時(shí),隔離病房就變成了剛需。隔離病房需要在極短的時(shí)間內(nèi)裝修完成,對(duì)快裝有非常緊迫的需求。另外,疫情期間,大部分養(yǎng)老設(shè)施是禁止探望的,如果有個(gè)別的探視需求,我們建議養(yǎng)老設(shè)施單獨(dú)設(shè)立一個(gè)探視區(qū),如果探視區(qū)是單獨(dú)新建的區(qū)域,那么快裝也是非常重要的。我們?nèi)粘5牡孛娌牧现?,?qiáng)化地板、鎖扣LVT、SPC都能做到快裝快拆,但是考慮到強(qiáng)化地板防水性能和抗84消毒液的性能欠佳,所以鎖扣型LVT和SPC應(yīng)該是更合適的選擇。
前文提到,疫情期間,每天要對(duì)地面進(jìn)行高頻次的消毒,目前最常用的消毒劑是84消毒液。通常認(rèn)為84消毒液對(duì)各種材料有較強(qiáng)的漂白、腐蝕作用,所以應(yīng)當(dāng)挑選能夠抵抗84消毒液腐蝕的地面材料。需要注意的是,目前比較流行的檢測(cè)方法是根據(jù)EN423《彈性地板覆蓋物耐污斑性的測(cè)定》但是此標(biāo)準(zhǔn)僅模擬了一次性污染后的去污情況,和實(shí)際應(yīng)用相去甚遠(yuǎn)。阿姆斯壯(中國(guó))投資有限公司2020年3月所做的內(nèi)部測(cè)試,是在實(shí)驗(yàn)室按照84消毒液實(shí)際使用濃度和使用頻次,模擬了1年后經(jīng)84消毒液高頻次消毒的地面材料結(jié)果,更符合醫(yī)院或養(yǎng)老院的現(xiàn)實(shí)情況。根據(jù)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)同質(zhì)透心地板、多層復(fù)合地板、以及LVT、方塊地毯,都可以有效抵抗84消毒液的侵蝕。
以上是本文對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域各區(qū)域適合什么地面材料的一些分享,地面材料雖然在預(yù)算中僅占整個(gè)養(yǎng)老項(xiàng)目的九牛一毛,但面積卻不少,而且是每天必然使用的一種材料。我們希望通過本文加深養(yǎng)老的設(shè)計(jì)方、業(yè)主方、建造方以及運(yùn)營(yíng)方對(duì)地面材料的了解和認(rèn)識(shí),并且探討更多樣化的地面解決方案。