蒲江縣醫(yī)保局構(gòu)建全領(lǐng)域全流程醫(yī)保基金安全監(jiān)管機制

為推進(jìn)成德眉資同城化發(fā)展，促進(jìn)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，成都市蒲江縣醫(yī)保局積極主動作為，圍繞“完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系、推進(jìn)重點行業(yè)領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理、建立強化長效監(jiān)管機制、提升醫(yī)保監(jiān)管隊伍業(yè)務(wù)水平、查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為”開展跨區(qū)域同城化經(jīng)驗交流和合作。

2020年11月10日，成德眉資醫(yī)?；鸨O(jiān)管第四片區(qū)案例分析會在蒲江縣召開，四地就同城化協(xié)同發(fā)展進(jìn)行了交流討論。2020年9月22日，成都市蒲江縣、眉山市丹棱縣兩地醫(yī)保部門共同簽訂了《蒲江縣—丹棱縣醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略合作協(xié)議》，雙方就協(xié)同推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管、惠民舉措、打擊欺詐騙保、醫(yī)保大數(shù)據(jù)共享等方面開展深度合作。同時為進(jìn)一步落實成德眉資同城化發(fā)展重點工作，蒲江縣醫(yī)保局在異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算方面下功夫、想辦法，解決參保群眾急、難、盼問題。截至目前，蒲江縣所有醫(yī)藥機構(gòu)已全部接入省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺，所有定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算開通率達(dá)到100%。針對系統(tǒng)治理發(fā)現(xiàn)的問題，蒲江縣醫(yī)保局深入分析原因和癥結(jié)，舉一反三，繼續(xù)做好系統(tǒng)治理“后半篇文章”，并做好定向監(jiān)管，深挖醫(yī)保大數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)稽核、靶向監(jiān)管，打造精準(zhǔn)高效的基金監(jiān)管長效機制，堅決守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。