■謝康代
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。常見疲乏感,中、重度脂肪肝表現(xiàn)為食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。隨著生活水平的提高,脂肪肝患者正日益增多。很多人對脂肪肝存在以下一些誤區(qū),專家就此作出如下解答。
醫(yī)學專家認為,飲酒后,約90%的乙醇在肝臟中代謝,經(jīng)一系列生化轉變后,最終轉化成甘油三脂。長期飲酒使進入人體的乙醇轉化為過多的甘油三脂,堆積在肝臟中而導致脂肪肝。但這只是引發(fā)脂肪肝的原因之一,還有其他因素也可導致脂肪肝,如肥胖癥、糖尿病、甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質功能亢進、長期應用皮質激素、重癥貧血、各種慢性感染(如結核病、敗血癥、炎癥性腸病、病毒性肝炎等),以及對肝臟有直接損害的某些藥物和化學毒素,都可促使脂肪肝的發(fā)生。
這是一種誤解。肝臟是人體“化工廠”,具有多種功能,包括脂類合成、運轉、利用等。不僅動物脂肪和植物油能轉化為甘油三脂,而且蛋白質食物和淀粉(即碳酸化合物)在肝臟內通過生化反應,同樣也可以轉化為脂肪,尤其這些營養(yǎng)物質如果過剩,超過代謝需要,就會變成脂肪貯存起來,這就是脂肪肝形成的基本原因。
從理論上講,無論哪種原因造成的脂肪肝,因肝細胞腫脹“肥胖”并互相擠壓,就必然壓迫血竇,使肝組織缺血、缺氧,久之就會引起肝細胞發(fā)生變性、壞死,以致進一步發(fā)展為慢性纖維化。近年來的統(tǒng)計表明,因營養(yǎng)過剩和肥胖而引起的脂肪肝預后相對較好,如通過飲食結構的調整或減肥措施,可隨著營養(yǎng)過剩的矯正及體重的減輕,使甘油三脂在肝臟中的堆積逐漸減少乃至消失。而如果長期服用損害肝臟的藥物已經(jīng)造成藥物性肝損害,或因營養(yǎng)不良以及慢性酒精中毒,尤其慢性酒精中毒合并慢性肝炎而導致的脂肪肝,預后相對欠佳,應加以系統(tǒng)治療。
不少人以為,既然進食過多的脂肪、肉類、糖類容易得脂肪肝,那么不如全吃素食,不動葷腥好了。實際上,什么東西都不能絕對化。不吃含膽固醇的食物,人體的肝臟照樣夜以繼日地加工合成膽固醇。所以對于脂肪肝病人來說,只要去除病因,注意飲食平衡,少吃一些含膽固醇高的食物,加強體育鍛煉并配合系統(tǒng)治療就可以了。完全吃素食,則會由于蛋白質攝入不足而影響身體健康。
脂肪肝可引發(fā)心血管、消化、生殖等系統(tǒng)性疾病,所以一定要引起重視。如感覺肝區(qū)不適、隱痛、腹脹、乏力,就要提高警惕,及早到醫(yī)院檢查。大多數(shù)脂肪肝病人只要堅持治療,預后良好,不會變成肝硬化。