論新醫(yī)院財務會計制度的重要性及改善措施應用探討

皇甫百爽 林南 張靜靜

青島市中心醫(yī)院

前言：目前，隨著我國市場經濟的確立以及迅猛發(fā)展，各行各業(yè)的體制均發(fā)生了翻天覆地的變化，市場競爭日趨激烈。在這樣的形式之下，醫(yī)院傳統(tǒng)管理體制以及內部運行機制也面臨著十分嚴峻的考驗。醫(yī)院財務會計制度自創(chuàng)設以來，在推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面做出了十分卓越的貢獻。不過，隨著當下我國財務會計制度改革的全面深入，傳統(tǒng)醫(yī)療財務會計制度隨之落實展開，醫(yī)院的財務會計制度改革工作也受到了來自社會各界的廣泛關注。在此，本文對當前形勢下醫(yī)院會計制度的現狀及其不足之處進行了簡要闡述，并提出了幾點改進建議，以求提升當下醫(yī)院會計管理體質的綜合水準。

一、醫(yī)院會計制度所存在的問題

隨著我國改革開放的持續(xù)深入，我國不同級別的意愿均依照新型意愿會計制度對自身財務會計制度進行了大大小小富有實效的改革，在一定程度上推動了我國醫(yī)院財務管理水平的提升。既保障了醫(yī)院的正常運營，同時也實現了對國有資產的增值任務。不過，在會計工作不斷推進深化的過程之中，譬如管理、責任制度、工作規(guī)范等各個方面均取得了喜人的成就，但仍難以避免的涌現出一系列問題。

1.固定資產總量記錄不符。以醫(yī)院傳統(tǒng)的會計制度來說，難以充分反映醫(yī)院固定資產折舊的情況，醫(yī)院的資產負債表上對于固定資產項目的金額也僅記錄著原始購入價值，對于使用過程之中的耗損未進行折舊記錄，這就導致資產負債表上記錄的信息與實際價值出入較大，審閱報表的管理人員無法明確了解固定資產的實際情況，無法評估使用情況以及新舊程度。

2.無形資產資本化程度不足。相較于其他普通生產行業(yè)，醫(yī)療服務業(yè)具有高技術性、高風險性的顯著特點。對于醫(yī)療服務行業(yè)而言，無形資產是不可忽略的部分，較為常見的無形資產包括醫(yī)療技術專利、非醫(yī)療技術專利、醫(yī)院品牌形象、社會名譽等等。醫(yī)院想要取得穩(wěn)定長久的發(fā)展，勢必需要耗費大量的人力物力對上述無形資產進行投資維護。不過，時下許多醫(yī)院均未將上述無形資產轉化為資本形式，導致收支結余真實性有所欠缺，不利于績效考核以及財務報表的制作。

3.風險防范措施不足。主要是指在醫(yī)療糾紛處理工作之中，當前的意愿會計制度并無確切的內容，僅在產生經濟賠償時將其納入其他支出之中，尚未涉及風險防范財務保障的問題。而這一現象無疑違背了會計的穩(wěn)健原則。如果長期缺乏風險防范措施，一旦醫(yī)院蒙受巨額的經濟賠償，那么勢必會對醫(yī)院正常的運營造成影響。

二、新醫(yī)院會計制度確立的重要性

時下，隨著我國醫(yī)療改革的持續(xù)化深入，不同級別醫(yī)院在投資及辦醫(yī)形式方面呈現出多元化發(fā)展的局面。在這樣的背景之下，會計制度承擔著規(guī)范醫(yī)療服務行業(yè)準則的任務，就有必要隨著社會經濟環(huán)境的變化展開持續(xù)化的改進以及提升，并將理論與實際相聯系，注重可發(fā)展性。

三、財務會計制度改革措施

1.逐步完善折舊方法。在折舊方法逐步完善的過程之中，最為關鍵的內容就是對固定資產折舊方法的完善。為了實現這一目的，可考慮取消對于固定資金賬戶的設立，并增設記錄固定資產損耗的累計折舊賬戶。該賬戶可以作為在資產負債表制作中固定資產的備用抵消項目，以此確保資產負債表能夠更加真實、明晰的反映出凈資產、資產使用狀況以及收支結余等等。從現行的企業(yè)財務制度來看，醫(yī)院實質上對于毫無實際價值的物品、設備均會歸結為資產，故而導致資產失實，所提供的財務信息也失去了應有的真實性以及可靠性。

2.強化無形資產核算。對于一所醫(yī)院而言，所涉無形資產的種類繁多，數量龐大。這些無形資產在一般情況下都無法通過實物來表現，譬如醫(yī)院的精神文化、服務理念、管理方法等等，進一步來說，還囊括醫(yī)院的科研項目以及成果等等。上述各個項目均有重點核算的必要性以及合理性。所以，我們可以嘗試在資產負債表之中增設無形資產核算科目，以此提高資產負債表的全面性，能夠更加真實、客觀的反映出醫(yī)院的經營狀況以及資產狀況。

3.壞賬的精確提取。醫(yī)院的壞賬大多是由應收醫(yī)療款所致。所以，在提取壞賬準備之中，應當剔除在院病人的醫(yī)藥費用。應將應收醫(yī)療款以及在院病人醫(yī)藥費用之和減去預收醫(yī)療款視為壞賬準備提取的基數。對于少部分難以回收且數額偏大的壞賬，首先要考慮是否會對當前收支平衡造成影響，如無明顯影響，可考慮從支出之中沖銷。

4.管理費用的處理?？紤]到醫(yī)療機構管理費用尚無一個確切適當的分配標準，我們可以考慮在每年年終獎管理費用劃入醫(yī)院業(yè)務收支結余之中，不再將其分攤入醫(yī)療或藥物支出中，僅僅反映醫(yī)院總體收支結余。其次，可以新增財務費用的條目，以求適應當前環(huán)境下醫(yī)院成本核算以及負債經營的狀況，同時進一步規(guī)范借款費用的核算，用以評價借入資金的利息負擔以及資金的使用效益。

結語：當前，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的持續(xù)化深入，醫(yī)療種類以及投資渠道多元化的趨勢日益彰顯，市場經濟競爭壓力驟增。在這樣的環(huán)境之下，先行的意愿財務會計制度與醫(yī)院的發(fā)展需求相悖，暴露出不少亟需解決的問題。針對于這一現狀而言，加強新醫(yī)院會計制度的建立及完善也就至關重要。新醫(yī)院會計制度更加符合當前醫(yī)院現代化管理發(fā)展的需求，集中體現了信息化、秩序化、規(guī)范化的服務優(yōu)勢以及理念，能夠有效改進傳統(tǒng)會計制度之中所存在的問題，進而滿足會計人員以及醫(yī)院領導的需求，從而促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。