探討病區(qū)治療室管理的方法與效果

劉英

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

各類醫(yī)院的病區(qū)基本設(shè)置有治療室、處置室以及護士辦公室等三個內(nèi)容，其中治療室主要的作用是存放對應(yīng)病區(qū)需要的藥物、提供藥液配置場所，如一次性無菌物品、治療包等[1]。治療室的管理質(zhì)量對醫(yī)院的服務(wù)水平、護理質(zhì)量有著較大的影響。相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)該嚴格遵守操作規(guī)范，保證治療室的環(huán)境安全，降低發(fā)生安全問題的幾率，保證藥品、物品等醫(yī)療資源的有效利用[2]?；谝陨蟽?nèi)容，本院進行了病區(qū)治療室管理的方法與效果的研究，內(nèi)容報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在2018年10月至2019年10月范圍內(nèi)我院負責的病區(qū)治療室中選出合適的24個進行研究，實施本次研究管理方法前的6個月為對照組，進行病區(qū)治療室管理后的6個月為研究組，治療室中配置，如基礎(chǔ)藥品、搶救藥品、特殊藥品、一次性衛(wèi)生用品、急救儀器等種類與數(shù)量等基本相同，且病區(qū)、治療室的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病區(qū)使用傳統(tǒng)病區(qū)管理方法，即傳統(tǒng)的規(guī)范性較低的藥物管理、環(huán)境管理等內(nèi)容。

研究組的病區(qū)治療室的管理利用了現(xiàn)代信息技術(shù)，綜合現(xiàn)代疾病特點、醫(yī)療器械特點、醫(yī)療護理更高標準，對傳統(tǒng)治療室管理內(nèi)容及方法進行了細化與更新。

（1）藥品管理:進行病區(qū)治療室的藥品管理時，首先需要制定藥品管理規(guī)范，明確指定藥物放置的地點，并對其種類數(shù)量進行統(tǒng)計，以保證藥品取用的規(guī)范性與合理性；放置藥品時，應(yīng)保證藥品的標簽與字跡清楚明顯，并保證標簽朝外，使用頻率較高與較低藥品的位置可以做適當?shù)恼{(diào)整，保證藥品拿用時不出錯。可以建立藥品管理系統(tǒng)，應(yīng)安排專人負責藥品儲存、更換以及檢查，交接班時，嚴格清點藥品的種類和數(shù)量，做好相應(yīng)的記錄。其中，不同類型的藥物具體的管理辦法存在差異，如備用藥物，其主要包括了麻醉藥、貴重藥以及緊急備用藥等，受麻醉藥以及貴重藥的功效等影響，醫(yī)院對其管控應(yīng)更為嚴格，應(yīng)遵循國家相關(guān)規(guī)定設(shè)置專屬抽屜并加鎖，且鑰匙應(yīng)安排專門的人員的保管，交接班時應(yīng)清點，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報備；如注射藥物，一般情況下，送藥人員會將醫(yī)院配置好的注射藥物送到病區(qū)，此時相關(guān)護理人員應(yīng)仔細核對藥物質(zhì)量以及相關(guān)基礎(chǔ)需求信息，確認無誤后簽字，通常情況下，注射藥劑配制好后應(yīng)放入無菌盤內(nèi)并備注好藥物信心以及應(yīng)用患者信息，需要尤其注意的是注射藥物的有效期；如化療藥物，應(yīng)設(shè)置有專用包裝袋，其上注明化療，以及特殊的“毒”字標志；如不確定物品，即標識模糊或者丟失、包裝存在破損以及臨近有效期等藥物，應(yīng)設(shè)置有專門的不確定藥物放置箱，并聯(lián)系藥房進行檢測回收處理。

（2）物品管理:治療室的物品管理主要包括患者使用后的物品、無菌物品、一次性衛(wèi)生用品以及治療室冰箱等四個方面的內(nèi)容。病人使用后的物品，如體溫計、儲液瓶等，使用后，按消-洗-消的原則立即進行處理；氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液也應(yīng)該每日進行更換。無菌物品應(yīng)與其他物品分區(qū)放置，并安排專人進行管理，按照要求定期檢查并實施滅菌處理。醫(yī)護人員應(yīng)注意一次性衛(wèi)生用品的庫存情況，以降低醫(yī)療資源浪費率。治療室冰箱主要作用為儲存低溫要求的藥品，醫(yī)護人員應(yīng)定期進行檢查、除霜、清潔與消毒，規(guī)范藥品儲存方式，及時更換效期藥品，一般情況下，冷藏室的溫度保持在2℃-8℃的范圍內(nèi)，冷凍室則保持在-18℃至-24℃的范圍內(nèi)，相關(guān)工作人員應(yīng)注意每日檢查溫度并記錄，為明確是否存在其他不知名因素導致停電而使冰箱溫度變化，可以在其冷藏箱中放置有小杯結(jié)冰水，內(nèi)含一枚硬幣。物品管理也建立對應(yīng)物品管理系統(tǒng)，以便于實時進行余量查詢。

（3）人員管理:專門負責管理治療室的人員應(yīng)進行治療室相關(guān)藥品、物品的知識培訓，確保操作規(guī)范，并做好清潔、消毒工作，盡量降低治療室的人員流動量，且進出人員必須規(guī)范著裝。一般情況下，因為白日階段接收患者較多，治療需求也更多，進出治療室更為頻繁，所以要求白日值班時應(yīng)注意隨手關(guān)門，并確保關(guān)門的質(zhì)量，而夜間醫(yī)療活動較少，治療需求也更少，所以要求夜班值班時治療室的門應(yīng)上鎖。同時，還應(yīng)設(shè)置專門的檢查機制，定期不定時檢查各病區(qū)治療室的情況并做好記錄，設(shè)置階段性總結(jié)大會，對表現(xiàn)優(yōu)秀的病區(qū)治療師予以肯定，對表現(xiàn)不良好的病區(qū)治療室人員予以批評，以保證相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對工作的重視，進而保證工作質(zhì)量。

（4）環(huán)境管理:治療室內(nèi)，應(yīng)每日進行通風，分時段定時空氣消毒，對其消毒的效果進行檢測。治療室內(nèi)的臺面保持清潔，使用含氯消毒液進行擦拭。治療時的地面、墻壁也應(yīng)該定期進行清潔處理。醫(yī)療廢物分類分裝，污物桶應(yīng)加蓋，并設(shè)置好標識，玻璃安瓿以及瓶等垃圾應(yīng)該與一般垃圾進行區(qū)別，一般垃圾容量不能超過垃圾桶的三分之二，定點放置如有感染用雙層黃色垃圾袋嚴密包裝，待統(tǒng)一處置，化療相關(guān)的器具以及藥物廢棄物應(yīng)方式在指定的紅色塑料袋中。醫(yī)院應(yīng)注意安排人員定期檢查治療室內(nèi)的清潔、消毒情況，其主要方式為采集治療室內(nèi)物品、醫(yī)務(wù)人員手部、空氣等樣品，而后進行細菌學檢測，同時，還應(yīng)注意定期進行本科室消毒隔離自我檢查。為進一步保證環(huán)境管理的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)將每次檢測結(jié)果進行統(tǒng)計匯總，組織交流分析會議，加強監(jiān)督作用，以保證治療室工作人員對環(huán)境管理的重視。

（5）儀器管理:應(yīng)注意做好藥車管理，定期清潔藥車，在每次確認藥物放置良好后應(yīng)上鎖，且鑰匙應(yīng)有值班人員保管。急救儀器如簡易人工呼吸氣囊、心電監(jiān)護儀、心電圖機等應(yīng)安排專門的人員每天對其進行檢測并記錄，使其處于應(yīng)急、備用狀態(tài)。

1.3 指標判定

經(jīng)過采用SPSS 21.0進行分析，與治療室管理標準進行對比，治療室達標率=（達標治療室數(shù)/總治療室數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究使用χ2進行計數(shù)資料（n，%）檢驗。P＜0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次研究中，研究組的治療室達標率明顯高于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理前后治療室達標情況[n（%）]

3 討論

治療室是病區(qū)中非常重要的位置，內(nèi)部存放了治療需要的藥品、物品及相關(guān)設(shè)備。醫(yī)院應(yīng)重視治療室的管理工作，保證治療室的藥物充裕但不積壓，保證相關(guān)物品、設(shè)備及環(huán)境的清潔，保證藥物與物品的有效性，保證設(shè)備功能正常且隨時能否開展治療工作[3-4]。進行治療室的管理主要有藥品、物品、設(shè)備、環(huán)境、人員等五個方面的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)制定科學、合理的治療室行為、操作規(guī)范，針對不同的藥物類型以及特性設(shè)置專門的管理方法，在此基礎(chǔ)上，對藥品的存放及使用做好交接記錄，以提高管理人員責任心，避免藥品取用混亂而造成藥品的利用率低，浪費了醫(yī)療資源；進行物品管理時，則應(yīng)注意物品的消毒處理，責任人員應(yīng)嚴格按照要求對不同種類的醫(yī)療物品進行消毒，且明確記錄物品的使用情況，以保證患者所有使用的醫(yī)療物品均處于無菌狀態(tài)；口服藥車以及急救設(shè)備的管理時則應(yīng)注意保證其功能正常且能夠隨時投入治療應(yīng)用，做好緊急預(yù)案，避免出現(xiàn)設(shè)備安排不合理導致急救治療拖延的情況[5-6]。相關(guān)責任人員也應(yīng)該做好治療室環(huán)境的清潔與消毒工作，為醫(yī)療藥品、物品及設(shè)備提供良好的存儲條件。醫(yī)院可以應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)進行治療室內(nèi)藥品、物品及醫(yī)療器械的管理，以降低取用出錯的可能性，保證記錄的準確性，同時還能使查詢更為簡單便捷[7-8]。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)加強人員管理，制定良好的檢查、監(jiān)督機制，并定期組織人員進行培訓與學習，以保證相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對病區(qū)治療室管理的重視，進一步保證病區(qū)治療室管理的質(zhì)量。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組的治療室達標率明顯高于對照組，且組間對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，做好病區(qū)治療室的藥物、物品、人員、環(huán)境、急救車的管理，能降低藥品減少的情況，降低醫(yī)療資源的浪費，提高病區(qū)管理的質(zhì)量，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，促進患者的早日康復。