運(yùn)用合理情緒療法和行為療法對小學(xué)生說謊行為的輔導(dǎo)

牟軍 王浚霖

〔摘要〕針對小學(xué)生說謊行為被發(fā)現(xiàn)而引發(fā)的焦慮情緒，采用合理情緒療法緩解其焦慮情緒并改變不合理認(rèn)知，運(yùn)用行為療法矯正其說謊行為，最終緩解和解除了孩子的焦慮情緒，改變了孩子的不合理認(rèn)知，消除了說謊行為，促進(jìn)孩子的心理健康和發(fā)展，幫助她達(dá)到人格完善。

〔關(guān)鍵詞〕合理情緒療法;行為療法;說謊行為;小學(xué)生

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2021）02-0030-02

一、個案概況

小A，11歲，五年級，女。在同學(xué)的陪同下來辦公室找到我，神情緊張，也不說話。同學(xué)告訴我，她是來預(yù)約心理輔導(dǎo)的。當(dāng)我告知她們現(xiàn)在沒空，中午再來輔導(dǎo)室時，小A臉上有點失落地離開了辦公室。中午小A提前幾分鐘來到了心理輔導(dǎo)室，第一次輔導(dǎo)過程中眼神不敢與我直視，雙手握緊放在膝蓋上面，雙腿并攏。

通過初次輔導(dǎo)，了解到引起她負(fù)面情緒的緣由。小A因為一星期前未完成數(shù)學(xué)作業(yè)，于是把同學(xué)的數(shù)學(xué)作業(yè)拿來寫上自己的名字交了上去，這件事情被班主任發(fā)現(xiàn)了，被叫到辦公室批評一頓，并要求家長來學(xué)校接小A。之后還在班級當(dāng)著全班的面批評了她，以后她看見同學(xué)就感到緊張，做不進(jìn)去作業(yè)，不想和同學(xué)參加集體活動，盡力避開同學(xué)們。上課注意力不能集中，食欲降低。在這件事情之前，也有過兩次類似的拿同學(xué)作業(yè)冒充自己作業(yè)的情況，孩子知道這樣做不好，但是又害怕不交作業(yè)之后班主任會批評，于是拿了同學(xué)作業(yè)交上去，發(fā)下來之后又把作業(yè)還給同學(xué)，不讓老師發(fā)現(xiàn)。事后內(nèi)心感到矛盾、痛苦，覺得自己變成了壞孩子。小A想改掉自己這種行為，成為“好孩子”。

通過搜集資料了解到，小A性格內(nèi)向，成績屬于中下水平，平時在班上較安靜，守規(guī)矩，沒有什么不良行為。小A家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，父母工作比較忙碌。父母從小要求嚴(yán)格。爸爸脾氣不好，在小A犯錯時會打她。

小A所在班級屬于年級最難管理的，令許多老師頭疼，也就是“問題孩子”集中地。因此班主任格外嚴(yán)厲，對學(xué)生們嚴(yán)格要求，由于大多數(shù)學(xué)生太調(diào)皮，輕度懲罰幾乎無效，因此懲罰十分嚴(yán)厲，班上學(xué)生都特別害怕班主任。

心理測驗結(jié)果：焦慮自評量表得分為75。根據(jù)測評結(jié)果，該生具有重度焦慮可能。

二、分析與評估

求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，自己對癥狀有很好的自知力，并因為心理沖突感到痛苦，主動要求解決問題，認(rèn)知、情緒、意志三個方面的心理活動是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的，人格特征穩(wěn)定。班主任描述，孩子一向安靜守紀(jì)律，因此排除精神疾病。

小A內(nèi)心沖突屬于常形沖突，由現(xiàn)實原因引起，伴有明顯的道德色彩。而且是在五年級以后出現(xiàn)的，持續(xù)時間不到三個月，與現(xiàn)實因素相關(guān)，五年級以來數(shù)學(xué)一直學(xué)不好，導(dǎo)致有時作業(yè)無法完成，不敢跟老師講，又害怕不交作業(yè)被懲罰，選擇了說謊。因此排除神經(jīng)癥。而且孩子社會功能并未嚴(yán)重受損，能夠正常到學(xué)校學(xué)習(xí)，但事件之后的一星期注意力下降，食欲減退，不想?yún)⒓影嗉壔顒?，學(xué)習(xí)效率下降，表現(xiàn)出輕度的社會功能受損。之所以見到同學(xué)就緊張，是因為同學(xué)會在班級上經(jīng)常提起此事，在背后議論自己，本身很在意自我形象，于是出現(xiàn)了焦慮、緊張情緒，并沒有泛化，持續(xù)時間僅一個周。綜合以上看，小A的問題屬于一般心理問題、說謊行為問題，及由此引發(fā)的焦慮情緒。

三、輔導(dǎo)方法

輔導(dǎo)目標(biāo)：緩解和解除孩子的焦慮情緒，改變小A的不合理認(rèn)知，消除說謊行為。

輔導(dǎo)方法與原理：主要采用合理情緒療法緩解其焦慮情緒和改變不合理認(rèn)知，運(yùn)用行為療法矯正其說謊行為。

輔導(dǎo)的次數(shù)與時間安排：4次，每次50分鐘。每周一次。

四、輔導(dǎo)過程

第一階段：建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，調(diào)整求助動機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制訂實施方案

采用攝入性會談，確定求助者需要解決的問題和需要獲得的幫助。在這一過程中多采用開放式提問技術(shù)和傾聽技術(shù)，明確求助者的一般情況，了解求助者的身份資料、現(xiàn)狀及近況、家庭情況、健康及身體狀況、學(xué)校教育、平時娛樂、交際和社會支持、對自己的評價、對未來的看法等方面的情況。

用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行心理測驗，發(fā)現(xiàn)孩子焦慮情緒明顯。最后結(jié)合搜集的資料診斷為一般心理問題，向她說明可以幫助其解決這方面的問題，并與其討論、商定咨詢目標(biāo)和實施方案。

第二階段：緩解焦慮情緒，分析和解決問題，改變其不合理認(rèn)知

針對小A的焦慮，對其進(jìn)行放松訓(xùn)練，主要練習(xí)了腹式呼吸法，當(dāng)感到緊張、焦慮時可使用此法緩解情緒，平時日常中也可以進(jìn)行練習(xí)。另外，小A覺得同學(xué)們在背后議論自己，所有的同學(xué)都這樣，就此認(rèn)定自己是一個壞孩子，因此見到同學(xué)就緊張焦慮。針對此改變其不合理認(rèn)知，讓她明白同學(xué)們并不是針對她這個人，而是針對事情和行為，如果改變了行為，在大家心中依然是好學(xué)生。同時對小A的“我是好孩子，好孩子不能犯錯誤”“犯了錯誤就不是好孩子”的不合理信念進(jìn)行辯論，使其意識到其中的不合理之處。以下是和小A的不合理信念進(jìn)行辯論的對話節(jié)選。

小A：我覺得我是壞孩子。

師：你說的壞孩子是什么樣子的？

小A：不守誠信。

師：還有嗎？

小A：懶惰。沒有了。

師：哦，老師明白了。你覺得自己作業(yè)沒完成，還說了謊，就是懶惰和不守誠信，就是一個壞孩子。

小A：嗯。

師：那你覺得老師是壞人嗎？

小A：（搖搖頭）老師怎么會是壞人？

師：可是老師小時候也說過謊，也曾沒完成過作業(yè)。按照你剛剛的說法，老師也是壞人。

小A：（沉默）……

師：每個孩子都會犯錯，并不是犯了錯就不是好孩子了。老師覺得你是好孩子，你看你因為這次錯誤而苦惱，過來找老師，想改正自己這個問題，這就是好孩子。

針對小A的說謊行為，首先了解了其說謊的原因：上五年級以來，學(xué)習(xí)任務(wù)太重，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有困難，有時無法完成作業(yè)，壓力過大，無法面對家長和老師的期望和嚴(yán)格要求。而且爸爸脾氣不好，在小A犯錯誤時，不問緣由地直接打小A，不相信小A。所以為了逃避批評和打罵，選擇了說謊行為。輔導(dǎo)過程中，我聯(lián)系了班主任和家長，和他們溝通交流，說明小A說謊是由于學(xué)習(xí)方面出現(xiàn)了困難，不要一味地批評指責(zé)小A。爸爸要改變粗暴的態(tài)度和懲罰程度，父母和班主任先降低對小A的要求，數(shù)學(xué)作業(yè)不會的，可以先空著，弄懂了再完成。同時幫助小A克服學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的困難，教一些學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方法和技巧。再運(yùn)用行為療法——強(qiáng)化法，對小A獨立完成數(shù)學(xué)作業(yè)進(jìn)行強(qiáng)化，而對拿作業(yè)說謊的行為進(jìn)行懲罰。和家長、班主任商量，選定獎品和活動作為強(qiáng)化物，用印章代替錢幣，可以購買自己所需要的獎品和活動，從而強(qiáng)化其誠實完成數(shù)學(xué)作業(yè)的行為;用剝奪其周末玩耍時間作為懲罰，消退其說謊行為。班主任和家長一同監(jiān)督小A完成作業(yè)情況，并且嚴(yán)格按要求給予小A獎勵和懲罰。

輔導(dǎo)結(jié)束時再次進(jìn)行焦慮自評，得分為39分，焦慮情緒明顯得到了緩解。在最后一次輔導(dǎo)的時候，小A已經(jīng)能夠直視我的眼睛，有了眼神交流，說話也比剛開始時流暢了很多，沒有出現(xiàn)第一次輔導(dǎo)時的多次沉默的情況。

第三階段：反饋和跟進(jìn)

孩子自己評估，現(xiàn)在見到同學(xué)不再感到緊張和焦慮了;爸爸對自己的態(tài)度也比以前好了，會關(guān)注到她的心情;班主任對她也特別關(guān)心，會幫她解答數(shù)學(xué)方面的疑惑，對她進(jìn)行輔導(dǎo)，她再也沒有了拿同學(xué)作業(yè)的想法。班主任反映，小A在班上能和同學(xué)們正常相處了，最近舉辦的運(yùn)動會還積極報名參與，再也沒出現(xiàn)過拿同學(xué)作業(yè)頂替的行為。只是小A數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方面還是不太好，仍需要努力?？偟膩碚f，輔導(dǎo)達(dá)到了預(yù)期的結(jié)果。

（作者單位：重慶市兩江新區(qū)人和實驗學(xué)校，重慶，401121。該學(xué)校為《中小學(xué)心理健康教育》雜志社理事單位）

編輯/張國憲 終校/衛(wèi) 虹