基于網(wǎng)絡(luò)平臺的口腔內(nèi)科學實驗教學改革初探

郭夕源 付廣麗 楊江華

摘 要：口腔內(nèi)科學是口腔醫(yī)學中一門重要的基礎(chǔ)學科，是口腔醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一。它研究的是在人群中發(fā)病率最高的口腔疾病，口腔內(nèi)科疾病患者在所有口腔就診患者中占很高的比例，因此口腔內(nèi)科疾病的預防和診治是口腔醫(yī)學本科專業(yè)學生畢業(yè)后工作的重點。

關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科學; 實驗教學; 網(wǎng)絡(luò)平臺; 改革初探

中圖分類號：G642.423;R781 ? ? ? ? 文獻標識碼：A ?文章編號：1006-3315（2021）1-171-002

傳統(tǒng)的教學停留在課堂灌輸式的教學方式上，將學生作為被動接受知識的主體，忽視其學習的主觀能動性以及知識整合能力。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”借著高速網(wǎng)絡(luò)的東風應(yīng)運而生，涌現(xiàn)出了微課、慕課等不同于傳統(tǒng)課堂的教學新模式，使得教學不再受空間和時間的限制，為提高教育效率做出了貢獻，也為破解教育公共服務(wù)的差異化和個性化難題提供了新思路[1]。翻轉(zhuǎn)課堂[2]這種新型教學模式是基于“以學生為中心”的課程設(shè)計，能有效提高學生的學習主動性，成為全球教育界關(guān)注的教學模式[3]。國內(nèi)大量調(diào)研結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)對高等教育發(fā)展產(chǎn)生的影響是深遠的[4]，為了順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的改革與發(fā)展模式，彌補傳統(tǒng)教學不足，提高教學的效果，本研究將釘釘網(wǎng)絡(luò)平臺的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于口腔醫(yī)學教學改革中，同時在臨床實驗課教學中應(yīng)用設(shè)計性實驗教學法進行了嘗試，并對其教學效果進行評價。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

選擇我院口腔醫(yī)學本科四年級學生作為研究對象，三個班級共80人。隨機分為實驗組和對照組。實驗組40人，對照組40人。實驗組應(yīng)用釘釘網(wǎng)絡(luò)平臺加設(shè)計性實驗教學法，對照組接受傳統(tǒng)教學法。兩個班以往理論課及實驗課教學均為相同教師，教學方法相同，相關(guān)科目的理論成績和實驗成績具可比性。

（二）研究方法

實驗組：搭建釘釘平臺并建立學習群，研究設(shè)計包括以下內(nèi)容：應(yīng)用設(shè)計性實驗教學方法，整個教學活動圍繞精心設(shè)計的問題進行，同時與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，具體方法為：（1）實驗項目的設(shè)計及實驗前準備：按照教學大綱教學內(nèi)容的要求，每次課前教師根據(jù)教學要求設(shè)置一中心問題，將《口腔內(nèi)科學》臨床上常見的典型病例作為實驗內(nèi)容。將中心問題和涉及的相關(guān)內(nèi)容通知學生。將相關(guān)內(nèi)容，如教學計劃、課件、微課、操作視頻、練習題等學習資料于教學課堂前一周上傳并發(fā)布至釘釘平臺，以供給學生參考并進行自主學習。（2）課前自主學習：學生在群上相互交流討論，發(fā)表學習心得。教師關(guān)注學生的討論過程，鼓勵學生提出問題，并記錄討論內(nèi)容。（3）實驗操作，上課時圍繞中心問題，讓學生利用所學知識，根據(jù)自己設(shè)計的方案進行實驗操作，每一步實驗都要求學生做好實驗記錄，無論實驗是否達到預期效果都要認真仔細地記錄;（4）教師指導：教師根據(jù)學生的設(shè)計方案，有針對性地指導，對實驗中出現(xiàn)的問題給予指導、解疑，實驗課結(jié)束前進行總結(jié)，充分利用多媒體等現(xiàn)代化教學的優(yōu)勢，把正確規(guī)范的操作及治療過程交代給學生，加深學生感性認識。完成授課后，關(guān)注學習群內(nèi)學生提出問題并進行解答。（5）評價反饋：通過釘釘平臺，教師可對學生自主學習的完成度、習題的正確率等內(nèi)容作出評價，反思教學效果。

對照組：采用傳統(tǒng)的實驗教學方法，學生按照教師在實驗前的講解、示教及實驗講義中規(guī)定的方法與步驟在教師指導下完成實驗，課后完成實驗報告。

（三）評估項目

（1）操作成績：學生對疾病的描述情況、診斷與治療的設(shè)計情況，動手操作表現(xiàn);（2）理論考試成績。

（四）統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0軟件，采用t檢驗對兩個組操作成績及理論成績進行比較。

二、研究結(jié)果

操作考試成績顯示，實驗組平均分為（86.2±4.5），對照組為（81.5±3.4），理論考試成績顯示，實驗組平均分為（85.5±7.9），對照組為79.6±6.7），實驗組的操作及理論成績均顯著高于對照組（P<0.05）。

三、討論

（一）釘釘平臺和翻轉(zhuǎn)課堂在口腔內(nèi)科學教學的運用及優(yōu)勢

傳統(tǒng)課堂教學由于時間、地點及學生人數(shù)過多的限制，教師無法跟每位學生進行良好溝通。而釘釘平臺具有使用方便，雙向或多項互動交流的特點，為教學提供了更便捷的方式，在口腔教學中的引入，增加了教學的多元化，加強了師生之間交流互動的效率，提升了學生的學習興趣。通過平臺的文字、圖片、語音及視頻聊天功能，師生可更便捷地討論問題和交流，不僅局限于課堂，這就使得整個教學過程更加完整。在臨床見習教學中，口腔視野小，口內(nèi)結(jié)構(gòu)復雜，通過釘釘平臺完整地應(yīng)用視頻及照片展示病例資料，尤其是影像資料，如：X線片、CBCT等，能更清晰地給學生示教，以利于病例討論和學術(shù)交流。師生也可在群組上分享知識拓展鏈接，使課堂知識得以延伸，拓展學生的視野。此外，教師也可以通過學生的一些反饋信息來檢驗其教學效果達標與否。翻轉(zhuǎn)課堂[5]使教師的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，讓教師從傳統(tǒng)課堂中的知識傳授者轉(zhuǎn)變成促進者和指導者，是學生進行學習的主要推動者。學生成了學習過程的主角。需要在學習活動中通過完成相關(guān)任務(wù)來形成知識的建構(gòu)。學生可以在課堂外選擇適合自己的學習方式（視頻或圖像），享有更多的學習自由;在課堂上以師生間 、學生間交流為主，以此促進知識的轉(zhuǎn)化和吸收。本研究中顯示，通過翻轉(zhuǎn)課堂，學生的學習主動性、積極性大大提高，改變了過往較為沉悶的課堂氣氛，教師在教學活動中能更有針對性地解決學生在學習的重點、難點，使教學效率也大大提高。

（二）開展設(shè)計性實驗的效果和體會

設(shè)計性實驗是指教師給定實驗目的要求和實驗條件，由學生自行設(shè)計實驗方案并加以實現(xiàn)的實驗，是結(jié)合課程教學或獨立于課程教學而進行的一種探索性實驗[6]。設(shè)計性實驗由教師命題，學生結(jié)合自己所學的知識獨立設(shè)計實驗方案，然后進行操作，得出結(jié)果并獨立進行整理、分析，最終得出結(jié)論并書寫實驗報告。設(shè)計性實驗將一門課程的若干知識點有機聯(lián)系起來，形成一個獨立的有真實意義連貫的系統(tǒng)。將口腔內(nèi)科學臨床上常見的典型病例作為實驗內(nèi)容，比如在齲病實驗過程中，引入真實齲病病例，每組學生所持有的離體牙患齲情況就是一個獨立的個案，讓學生利用所學知識和技能，為病患設(shè)計合理的治療計劃。學生利用仿真頭模操作，采取備洞、充填或是安撫治療等。最后書寫實驗報告，學生思維不受限制。設(shè)計性實驗內(nèi)容更貼近于臨床實際。這些真實情景問題能提高學生解決實際臨床問題的技能和思維能力，能有效地促進其將理論知識運用到解決實際問題中去[7]，從根本上改變了傳統(tǒng)教學模式，使之在積極思考過程中，臨床思維能力得到加強，學生的潛能也得到最大限度的激發(fā)。同時培養(yǎng)了學生查閱資料和知識交流的能力，為臨床實習和畢業(yè)后獨立工作打下基礎(chǔ)。

（三）本實驗教學方法的局限性

從反饋信息來看，對部分學生而言設(shè)計性實驗有一定的難度，實驗室條件不能很好滿足要求。由于這項改革對大多數(shù)學生來講是第一次接觸，需要知識面廣、各種操作技術(shù)多且難度大，如安排不妥或稍不注意，將會出現(xiàn)實驗結(jié)果不理想或某個環(huán)節(jié)處理不當而無法繼續(xù)開展下去[8]。因此在設(shè)計性實驗開展前應(yīng)做好各方面的準備工作，根據(jù)現(xiàn)有的實驗條件進行選題，從小問題人手，由淺入深。再者帶教教師要有一定豐富的帶教經(jīng)驗。時間安排妥當，實施工作循序漸進，在學生實驗結(jié)果不理想的情況下及時修正，使實驗繼續(xù)進行。實驗室的實驗條件要基本滿足實驗要求，學生對指導教師的講解和介紹理論實驗操作都基本認可。對于學生人數(shù)過多的班級，在實施過程中，教師的任務(wù)量增大，課堂上難以顧及每一位學生參與的積極性，以致教學效果受到一定影響。因此，在教學過程中應(yīng)注意合理利用，且不應(yīng)作為唯一手段，口腔醫(yī)學是實踐性很強的學科，教師系統(tǒng)的理論講授、臨床診療示教等方式仍然不可或缺。

四、結(jié)語

綜上所述，將基于釘釘平臺的翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合設(shè)計性實驗和傳統(tǒng)教學法分別應(yīng)用于口腔內(nèi)科學實驗課教學改革中，并對比二者客觀教學效果，顯示基于網(wǎng)絡(luò)平臺的翻轉(zhuǎn)課堂的教育模式有助于彌補傳統(tǒng)的灌輸式教育教學方式的缺憾和弊端，能夠顯著地提高學生理論及臨床操作成績，提高其學習的主觀能動性，并提升教師授課效果。設(shè)計性實驗內(nèi)容更貼近于臨床實際，使學生對口腔知識學習興趣更加濃厚，將口腔實驗課內(nèi)容學以致用，臨床思維能力得到加強。開展設(shè)計性實驗是理論聯(lián)系實際的良好鍛煉，經(jīng)過實踐，學生均能完成自主設(shè)計的實驗，提高了學生學習興趣，培養(yǎng)了學生獨立思考能力、綜合能力，使教學質(zhì)量得到了提高。

項目來源：西南醫(yī)科大學教學改革項目，基金支持：西南醫(yī)大科（2016）48號

參考文獻：

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[2]Katie Ash.Educators Evaluate‘Flipped ClassroomsBenefits and drawbacks seen in replacing lectures with on-demand video[J]Education Week，2012（10）：6-8

[3]劉健智，王丹.國內(nèi)外關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的研究與實踐評述[J]當代教育理論與實踐，2014，6（2）：69-71

[4]傅卓凌，陳利麗.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”手機課堂的高?？谇唤M織病理學教學模式探討[J]中國高等醫(yī)學教育，2018（2）：70-71

[5]TED.Speakers Salman Khan：Educator[EB/OL]http：//www.ted.com/speakers/Salman_kahn.html，2013-9-30

[6]羅曉晉，曹小清.實用型口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)之我見[J]山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2005，7（4）：395.396

[7]李麗華，續(xù)彩霞，史培榮.口腔實驗教學改革探討[J]山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2008，10（3）：334.335

[8]趙善民，何顯教，黃麗娟等.設(shè)計性實驗教學模式實施和教學效果分析[J]醫(yī)學教育探索，2007，6（11）：1021.1023