崔世孟
(臨汾市中心醫(yī)院,山西 臨汾)
惡性腫瘤作為發(fā)病率高且死亡率高的疾病,對患者的身體健康造成了極大的威脅[1-2]。惡性腫瘤在早期無明顯癥狀,但是在中晚期會表現(xiàn)出局部癥狀與全身癥狀;局部癥狀包括在皮膚表面形成的腫塊,但是對于身體內(nèi)器官上的腫塊則需要通過用力按壓才能感覺到;其次是疼痛感,在腫塊出現(xiàn)感染情況時會刺激神經(jīng)從而產(chǎn)生疼痛感;在全身癥狀的表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕或乏力等情況,上述情況均為惡性腫瘤在患者身體上表現(xiàn)出的癥狀[3]。研究表明,阿霉素對于治療惡性腫瘤具有一定的療效,但是其產(chǎn)生的心臟毒性會對患者造成一定的傷害,因此在用藥時需要更加謹(jǐn)慎[4]。本文主要就參芪扶正注射液聯(lián)合阿霉素治療惡性腫瘤患者的療效進(jìn)行了以下分析,現(xiàn)報道如下。
在研究組75例患者中,男性45例,占60.00%,女性30例,占40.00%?;颊吣挲g30~71歲,平均(53.13±2.78)歲。在參照組75例患者中,男性患者為42例,占參照組例數(shù)的56.00%,女性患者為33例,占參照組例數(shù)的44.00%,年齡31~72歲,平均(53.28±2.57)歲。兩組患者相關(guān)資料相比P>0.05,但組間可以對比。
納入標(biāo)準(zhǔn):①于我院行治療的惡性腫瘤患者;②經(jīng)診斷,患者符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。
排除標(biāo)準(zhǔn):存在認(rèn)知障礙或者在治療過程中無法配合的患者。
本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準(zhǔn),并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明,并使其充分了解后,患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究,并自愿簽署知情同意書。
參照組患者使用參芪扶正注射液(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z19990065;生產(chǎn)廠家:麗珠集團(tuán)利民制藥廠;劑量:250 mL/瓶)治療,1次/d,21 d為1個周期,在治療期間要關(guān)注患者的營養(yǎng)均衡,多給予患者蛋白質(zhì)豐富且維生素含量高的食物,醫(yī)護(hù)人員要按時對患者的身體進(jìn)行檢查,若出現(xiàn)不良情況應(yīng)立即停止用藥。
研究組患者在此基礎(chǔ)上增加阿霉素(批準(zhǔn)文號:H20130186;生產(chǎn)廠家:意法瑪西亞;劑量:10 mg/瓶)治療,每日進(jìn)行一次靜脈注射50 mg/m2阿霉素,21 d為1個周期,若患者出現(xiàn)心率失常等情況,則需要停藥觀察其病情變化情況。
①對比兩組治療效率,顯效:患者惡性腫瘤完全消除;有效:患者惡性腫瘤明顯縮??;無效:患者惡性腫瘤情況無變化且出現(xiàn)其他的惡性腫瘤情況。②對比兩組不良癥狀發(fā)生情況,包括:食欲不振、睡眠不佳、惡心嘔吐。③對比兩組治療后生活質(zhì)量,體重增加:與治療前相比體重增加1 kg,體重減輕:與治療前相比體重減少1 kg;卡氏評分:分?jǐn)?shù)增加10分為提高;減少10分為降低。
采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計數(shù)資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組患者在治療后的效果優(yōu)于參照組(P<0.05),詳見表1。
研究組患者在治療后發(fā)生不良癥狀的情況少于參照組(P<0.05),詳見表 2。
研究組患者在治療后體重增加人數(shù)較多,且卡氏評分提高人數(shù)較多(P<0.05),詳見表 3。
表1 對比兩組治療效率[n(%)]
表2 對比兩組不良癥狀發(fā)生情況[n(%)]
表3 對比兩組治療后生活質(zhì)量[n(%)]
隨著近年來生活習(xí)慣及生活質(zhì)量的下降,患惡性腫瘤的患者人數(shù)每年都在不斷地增長。惡性腫瘤的主要發(fā)病原因還尚未有確切的研究,但是目前較明確的原因為外源性和內(nèi)源性兩類,外源性主要包括其一為生活習(xí)慣的改變,其中大多數(shù)因癌癥死亡的患者均有過度吸煙史或酗酒史,過度飲酒會造成惡性腫瘤的發(fā)病率不斷提高。其二是環(huán)境污染和職業(yè)特點,若患者存在的環(huán)境中若有較嚴(yán)重的污染情況,發(fā)病率會明顯升高;另外則是內(nèi)源性因素,通常與遺傳因素、患者的免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌因素有關(guān),以上因素均可能會導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生,影響患者的身體健康狀況?;颊咴诨紣盒阅[瘤后,常會出現(xiàn)情緒波動較大、營養(yǎng)不足、體重下降等情況,因此對患者采取必要的措施是必要的[5]。臨床上常使用阿霉素對患者進(jìn)行治療,而此類藥物會產(chǎn)生一定的心臟毒性,患者會出現(xiàn)明顯的嘔吐、惡心等情況,對患者的身體恢復(fù)具有一定的阻礙作用[6]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腫瘤是患者體內(nèi)邪氣內(nèi)侵、邪氣積聚而出現(xiàn)的,隨著患者的氣虛情況明顯,若以單一的化療治療會影響患者的體內(nèi)正氣,對患者的疾病無益,反而會使患者的免疫力不斷降低。而參芪扶正注射液是具有補虛益氣作用的中藥針劑,對于調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的氣虛癥狀具有較好的效果,此外,不僅能夠補脾益氣還能夠增強患者免疫力,對消除腫瘤細(xì)胞具有一定的療效。
根據(jù)朱宏[7]研究表明,單一阿霉素治療會增加患者的心臟毒性、使患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良情況,但是使用參芪扶正注射液聯(lián)合阿霉素治療惡性腫瘤,能夠有效地抑制患者出現(xiàn)此類不良情況,而且能夠起到增效作用,患者的治療效果也能達(dá)到最佳,此結(jié)論與本文觀點一致。因此從本文研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn),研究組患者的治療總有效率為98.67%,參照組患者治療總有效率為88.00%,研究組高于參照組(P<0.05);說明兩種藥物聯(lián)合使用,能夠使患者腫瘤消除情況較好,提高治療效率。研究組出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等情況少于參照組(P<0.05);說明兩種藥物聯(lián)合使用,能夠讓患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)減少,讓患者的治療安全性得到提高。研究組體重增加及卡氏評分提高人數(shù)多于參照組(P<0.05);說明兩種藥物聯(lián)合使用,讓患者的預(yù)后得到進(jìn)一步改善[8]。
綜上所述,參芪扶正注射液聯(lián)合阿霉素治療惡性腫瘤患者的效果較好,減少阿霉素對患者造成的毒性反應(yīng),增強患者的抵抗力,使藥物的使用更加安全,值得臨床推廣。