兒童在磁共振檢查中的心理分析及護(hù)理干預(yù)

林春蕊

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

磁共振檢查對(duì)于相關(guān)疾病的確診具有重要作用，此種方式需要將患者的機(jī)體置入磁體掃描孔內(nèi)，由于無(wú)法感知外界事物變化，因而將會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等不良心理，特別是對(duì)于兒童而言，由于其承受能力較弱，因而將會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的不良心理情緒，進(jìn)而無(wú)法積極配合完成檢測(cè)，因此需要對(duì)其心理狀況進(jìn)行分析，并提出具有針對(duì)性的解決方案[1-2]。本文將探討兒童在磁共振檢查中的心理分析及護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月到我院進(jìn)行磁共振檢查的患兒，共200例，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對(duì)照組100例，男女各59例與41例，年齡為5～12歲，平均年齡為（9.1±2.9）歲；試驗(yàn)組100例，男女各60例與40例，年齡為6～12歲，平均年齡為（9.5±2.1）歲。兩組患兒之間的線性資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均需行磁共振檢查；②均獲得家長(zhǎng)的完全同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①無(wú)法積極配合完成檢查；②檢查前便存在心理疾病。

1.4 方法

（1）心理分析。①恐懼。由于患兒對(duì)醫(yī)院的環(huán)境感到陌生，加之檢查器械發(fā)出不同的噪音，因而較易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼心理。②焦慮。由于目前諸多兒童為獨(dú)生子女，父母較少甚至并未對(duì)兒童進(jìn)行挫折教育，加之需要對(duì)患兒進(jìn)行反復(fù)檢查，并且在檢查過(guò)程中患兒多處于幽閉環(huán)境，因而較易導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮心理，從而在檢查過(guò)程中出現(xiàn)亂動(dòng)與喊叫等不良情況。③反抗。改與該年齡階段的兒童而言，多存在叛逆心理，當(dāng)其未配合檢查而受到父母強(qiáng)迫時(shí)，兒童較易產(chǎn)生反抗。④依賴。由于父母對(duì)兒童的溺愛(ài)與嬌慣，使得兒童在發(fā)生相關(guān)疾病時(shí)產(chǎn)生有求必應(yīng)的思想，此種行為導(dǎo)致兒童產(chǎn)生較大的依賴心理，因而當(dāng)進(jìn)行檢查時(shí)較易出現(xiàn)激動(dòng)、哭鬧的不良情況。

（2）護(hù)理干預(yù)。①加強(qiáng)對(duì)患兒的交流。護(hù)理人員需要使用和藹的語(yǔ)氣與患兒進(jìn)行交流，并且在交流過(guò)程中可對(duì)患兒進(jìn)行撫觸，以便能夠在一定程度上緩解其恐懼與焦慮的不良心理；并且在檢查時(shí)，護(hù)理人員可站在一旁進(jìn)行觀察，以便對(duì)患兒給予積極的暗示，從而提升患兒的配合程度。②對(duì)就診秩序進(jìn)行合理安排。護(hù)理人員需要對(duì)患兒的檢查順序進(jìn)行良好安排，可使積極配合的患兒優(yōu)先檢查，以便能夠?qū)ζ渌純簶?shù)立良好的榜樣，提升其配合程度。同時(shí)由于患兒的自制力較差，因而相比于其他成年患者，需要使患兒進(jìn)行優(yōu)先檢查。③使患兒事先適應(yīng)。在檢查前可使患兒對(duì)檢查過(guò)程進(jìn)行觀察，使其明確相關(guān)的檢查流程，對(duì)檢查產(chǎn)生適應(yīng)，進(jìn)而能夠緩解其不良心理，使其更能夠順利接受檢查。④獲得家長(zhǎng)的配合。護(hù)理人員還需要與家長(zhǎng)進(jìn)行交流，從而若能獲得家長(zhǎng)的配合，更好的對(duì)患兒予以鼓勵(lì)。

1.5 觀察指標(biāo)

患兒護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的變化，運(yùn)用焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為69分以上；運(yùn)用抑郁評(píng)量表評(píng)價(jià)焦慮，輕度抑郁為53～62分，中度抑郁為63～72分，重度抑郁為73分以上.

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用“±s”表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患兒護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的變化比較與護(hù)理前相比，護(hù)理后試驗(yàn)組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患兒護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的變化比較（分）（±s）

表1 患兒護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分的變化比較（分）（±s）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=100）52.79±6.82 43.52±4.19 62.39±5.47 48.52±3.42試驗(yàn)組（n=100）52.87±7.06 31.15±2.06 62.48±5.13 32.59±2.47 t 0.081 26.494 0.120 37.761 P 0.935 0.000 0.905 0.000

3 討 論

核磁共振檢查隨著具有重要作用，但通過(guò)觀察顯示，諸多患者將會(huì)存在不良心理情緒，特別是對(duì)于患兒而言，該種情況的程度更加嚴(yán)重，因此為確?；純耗軌蝽樌邮軝z查，則需要對(duì)患兒的心理進(jìn)行全面分析，并且依據(jù)分析結(jié)果提出具有針對(duì)性的解決策略。

在本研究中，通過(guò)對(duì)患兒的心理進(jìn)行分析顯示，患兒普遍存在恐懼、焦慮、反抗與依賴等不良心理，據(jù)此護(hù)理人員提出了如下的方案，即加強(qiáng)對(duì)患兒的交流、對(duì)就診秩序進(jìn)行合理安排、使患兒事先適應(yīng)、獲得家長(zhǎng)的配合等策略[3]。通過(guò)本研究的結(jié)果顯示，護(hù)理后患兒的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯降低，原因在于在檢查前護(hù)理人員能夠明確患兒存在的相關(guān)的不良心理情況，在檢查過(guò)程中能夠加強(qiáng)對(duì)患兒的觀察保護(hù)，并且能夠采取針對(duì)性的措施進(jìn)行解決，從而能夠有效的緩解甚至消除患兒的不良心理，因而能夠使其順利接受檢查，最終提升患兒的健康水平[4]。

綜上所述，本研究認(rèn)為兒童在磁共振檢查中普遍存在恐懼、焦慮、反抗與依賴等不良心理，護(hù)理人員需要有效的措施進(jìn)行干預(yù)，從而確?；純耗軌蝽樌麢z查。