容易被忽視的青少年抑郁癥狀

“傷害我們的并非事情本身，而是人們對(duì)事情的看法。”20歲的王書誠說，他與抑郁癥抗?fàn)幜?年。

從初中三年級(jí)懷疑自己發(fā)病到去醫(yī)院確診堅(jiān)持服藥，從老師和同學(xué)誤解取笑到慢慢釋放善意。后來到大學(xué)，甚至?xí)鲃?dòng)談起自己的病情。王書誠感受到社會(huì)整體對(duì)抑郁癥認(rèn)知的進(jìn)步。同時(shí)，他也感到社會(huì)對(duì)青少年抑郁癥認(rèn)知的滯后和不足。

“想開一點(diǎn)就過去了”“小孩子太嬌氣、太矯情”“過了青春期就好了”……記者采訪發(fā)現(xiàn)，由于青少年抑郁癥狀不明顯，家長(zhǎng)們多將其當(dāng)成“青春期叛逆”。

“我不是脆弱，也不是矯情”

一次英語考試成績(jī)發(fā)放前，王書誠躲進(jìn)了體育館的樓梯間。一個(gè)人蹲坐在臺(tái)階上，希望這個(gè)難熬的時(shí)刻趕緊過去，母親的責(zé)罵在腦中回響，“給我倆丟人，英語這么差。”他突然發(fā)力，用牙狠狠咬住手背，直至流血?！疤弁磿?huì)讓我冷靜下來?！蓖鯐\回憶自己發(fā)病說，可能一件小事，就能讓全部情緒崩潰。

10月10日，中國(guó)科學(xué)院心理研究所發(fā)布《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》，數(shù)據(jù)顯示，18至34歲青年是成人中最焦慮的群體。2020年，我國(guó)青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁為7.4%。

王書誠的父母都是高中英語老師，早期沒有察覺到他的抑郁傾向。王書誠的母親說，班主任曾打電話告知，兒子上課注意力不集中，課間不跟人說話。她也發(fā)現(xiàn)，兒子體重下降，以往愿意看的籃球比賽也不看了，總把自己悶在房間里。她只是覺得，兒子是英語沒考好受到打擊，太脆弱了，過段時(shí)間就好了。

沈陽市精神衛(wèi)生中心心理專家劉長(zhǎng)輝介紹，重性抑郁障礙是指持續(xù)至少2周的心境抑郁或者喪失興趣或愉悅感。在青少年身上，最初會(huì)表現(xiàn)為食欲下降、失眠或嗜睡、興趣喪失、注意力不集中等，不太容易被察覺。

“我不是脆弱，也不是矯情?！蓖鯐\說，班主任的態(tài)度經(jīng)歷過180度大轉(zhuǎn)彎，最開始覺得成年人才得抑郁癥。父母也覺得有吃有喝、學(xué)習(xí)環(huán)境又好，其余的訴求都是過分的。

在與心理咨詢師經(jīng)過多輪徹談后，王書誠父母才有了改觀，同意吃藥治療，還找到班主任尋求幫助。班主任態(tài)度改觀后，特意囑咐3名同學(xué)輪流陪伴王書誠，給予關(guān)心和照顧。

然而，更多的家長(zhǎng)沒有意識(shí)到“這是抑郁癥”，導(dǎo)致抑郁癥的就診率很低。

互動(dòng)少、缺乏真實(shí)感，價(jià)值衡量標(biāo)準(zhǔn)單一

青少年心理咨詢師王冠因工作需要觀察過很多個(gè)家庭，她發(fā)現(xiàn)，作為獨(dú)生子女的青少年，與鄰居、同學(xué)的互動(dòng)很少，缺乏大自然接觸，缺少長(zhǎng)期玩耍的伙伴?；氐綐欠考抑校嬗螒颉⒖磿碗娨?。接觸虛擬世界多，缺乏真實(shí)感。這樣的孩子一旦在現(xiàn)實(shí)世界遇到煩惱，容易變得不知所措、一下子無法接受。

王冠曾對(duì)10所中學(xué)500余名初高中生進(jìn)行抽樣調(diào)查，她驚訝地發(fā)現(xiàn)，132名學(xué)生明確表示厭煩學(xué)習(xí)，還有34名學(xué)生覺得人生沒什么意義。

如今，00后、10后家長(zhǎng)無論是對(duì)教育的投入和重視度，還是受教育程度都要超過以往，為什么現(xiàn)在青少年更加容易抑郁呢？

“你現(xiàn)在能考上本科，以后進(jìn)個(gè)大單位就是成功?！边@是劉子晴父母常掛在嘴邊的話。劉子晴的生活條件優(yōu)越，父母總是將一切都安排好，只讓她安心讀書，剛上大學(xué)，她迷茫了很久，沒有人生目標(biāo)，更找不到自己的價(jià)值。于是逃課，整天打游戲，最終，被迫退學(xué)。

劉子晴是王冠治療的患者。王冠表示，進(jìn)入大學(xué)后，人際交往能力、認(rèn)知能力、興趣特長(zhǎng)、溝通表達(dá)能力等多元化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)讓“只有成績(jī)好”的孩子很難適應(yīng)。

王冠認(rèn)為，現(xiàn)在的青少年接觸的信息渠道多、信息雜亂，容易受到消極導(dǎo)向的價(jià)值觀影響。

早識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)、早治療

“任何精神心理疾病都需要早識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)、早治療，這是科學(xué)?！鄙蜿柺芯裥l(wèi)生中心心理專家劉長(zhǎng)輝說。輕微的抑郁癥，可以通過心理咨詢和治療、適當(dāng)休息和減少學(xué)習(xí)任務(wù)等方式緩解。但不治療，會(huì)讓癥狀潛移默化到人格中，人格抑郁就會(huì)悲觀、自我否定，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子選擇自殺。

王冠認(rèn)為，除了社會(huì)各界的努力，家長(zhǎng)積極回應(yīng)孩子的感情訴求也很重要。家庭教育中，要對(duì)孩子有高質(zhì)量的正向回應(yīng)，營(yíng)造好的親子關(guān)系。還要為孩子樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)的價(jià)值觀，明確的目標(biāo)和夢(mèng)想能幫助孩子找到“自驅(qū)力”，一次次在挫折逆境中站起來。還要鼓勵(lì)孩子多參與同齡人的社交活動(dòng)。有了良好的社會(huì)關(guān)系和人際支持，孩子也會(huì)更自信。

劉長(zhǎng)輝表示，良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式是防治抑郁癥的重要環(huán)節(jié)。平時(shí)可以帶著孩子多參與一些戶外運(yùn)動(dòng)，和孩子一起玩他喜歡的球類運(yùn)動(dòng)，保證每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)可以通過生理和生化反應(yīng)改善體內(nèi)的激素分泌水平，預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。

（來源：《工人日?qǐng)?bào)》 劉 旭/文）

【拓展閱讀】

青少年心理壓力需要“被看見”

10月12日，《2021年世界兒童狀況》中文摘要版報(bào)告發(fā)布。報(bào)告顯示，2020年，全球10～19歲青少年中有超過13%的人患有世界衛(wèi)生組織定義的精神疾病。而且，在中高收入國(guó)家，近20%的15～24歲年輕人自我報(bào)告他們經(jīng)常感到沮喪或?qū)ψ鍪虑闆]有興趣。精神疾病是導(dǎo)致痛苦的重要原因，它會(huì)影響青少年的健康和學(xué)習(xí)，但卻往往被忽視。

關(guān)注：小動(dòng)作也許存在大問題

就中國(guó)青少年而言，10月10日發(fā)布的“中國(guó)兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查”顯示，我國(guó)兒童青少年精神障礙流行率為17.5%，其中注意缺陷多動(dòng)障礙占6.4%、焦慮障礙占4.7%、對(duì)立違抗障礙占3.6%、重性抑郁障礙占2.0%。

“兒童精神障礙可能就在我們身邊！注意力不集中、多動(dòng)等日常中一些常見的問題都與精神和心理障礙有關(guān)，需要引起重視。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院教授、兒童精神醫(yī)學(xué)首席專家鄭毅說，“大家覺得擠眉弄眼是很小的毛病，但這是心理健康中的一種抽動(dòng)障礙，實(shí)際上是很嚴(yán)重的，它會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和行為?！?/p>

據(jù)了解，長(zhǎng)期處于壓力狀態(tài)下，青少年在不同成長(zhǎng)階段的心理需求和壓力會(huì)有不同表現(xiàn)，而且不同性別的表現(xiàn)也存在差異。鄭毅說，男孩可能在小學(xué)一二年級(jí)會(huì)表現(xiàn)出一些行為上的小問題，而女孩大多到青春期才會(huì)表現(xiàn)出來。

報(bào)告指出，在青少年時(shí)期，培育性和支持性養(yǎng)育是心理健康最有力的保護(hù)因素。家長(zhǎng)、教師需要對(duì)不同年齡段青少年的行為表現(xiàn)特別注意，并及時(shí)給予心理方面的疏導(dǎo)和支持。鄭毅建議為家長(zhǎng)和教師提供精神和心理健康知識(shí)普及，并開發(fā)學(xué)校內(nèi)的心理健康體系，為學(xué)生建立心理健康檔案。

傾聽：小心事或許反映大壓力

北京大學(xué)學(xué)生王蕊是學(xué)校心理社團(tuán)的骨干成員，在活動(dòng)中她發(fā)現(xiàn)，同學(xué)對(duì)于“抑郁”話題的逃避，是精神和心理問題被“污名化”的一種表現(xiàn)，“這些對(duì)心理健康的偏見與歧視其實(shí)是來源于我們的誤解”。

報(bào)告也顯示，社會(huì)中有不少人會(huì)用有色眼鏡來看待心理問題，或者是給心理問題冠上一些其他的污名，這樣的污名會(huì)阻礙兒童青少年尋求幫助，他們可能會(huì)因?yàn)楹ε卤黄缫暥桓以V說。

“每個(gè)人都應(yīng)該努力幫助青少年打破沉默，消除心理健康污名化?！甭?lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐華代表芮心月（Cynthia McCaffrey）說，“父母、監(jiān)護(hù)人、教師和公眾人物應(yīng)共同營(yíng)造一個(gè)安全的氛圍，讓青少年能放心地談?wù)撔睦斫】翟掝}。”

敞開心扉，有時(shí)并不容易，但是處在高中和大學(xué)階段的青少年中，很多人已經(jīng)學(xué)會(huì)主動(dòng)尋求幫助。北京大學(xué)心理社團(tuán)經(jīng)常會(huì)收到學(xué)生來信；首都師范大學(xué)心理聯(lián)盟的分享活動(dòng)也很受歡迎。游戲、分享、咨詢等社團(tuán)活動(dòng)成為高中生和大學(xué)生傾訴的渠道。

“傾訴有時(shí)或許并不能獲得直接幫助，但內(nèi)心壓力會(huì)得到緩解。”首都師范大學(xué)學(xué)生陳時(shí)如今已是學(xué)校心理聯(lián)盟的副主席，他在高中時(shí)期也曾面臨壓力和焦慮，進(jìn)入大學(xué)后，他選修了心理專業(yè)課程，尋找排解壓力的辦法。

接納：小關(guān)愛可能換來大改變

“有個(gè)朋友說，他在不開心的時(shí)候不太愿意找父母聊天，因?yàn)樗麄儠?huì)說，你就是想太多了。”王蕊談及的這種現(xiàn)象正在很多青少年身上發(fā)生。

除了被忽視，青少年的心理問題有時(shí)還面臨不被接納的情況?！按嬖诙鄤?dòng)、暴力或注意力障礙問題的兒童，在集體學(xué)習(xí)中更容易被歧視?！编嵰阏f。報(bào)告也指出，在年齡較大的兒童中，缺課或未完成學(xué)業(yè)就輟學(xué)與社交孤立有關(guān)，反過來又可能導(dǎo)致心理健康問題，包括自我傷害、自殺意念、抑郁、焦慮等。

對(duì)于青少年的一些反常表現(xiàn)，專家建議，家長(zhǎng)應(yīng)該少一點(diǎn)質(zhì)疑，多一些支持和陪伴，帶領(lǐng)孩子多參加體育活動(dòng)、社交活動(dòng)，減少他們的孤獨(dú)感。

“青少年要找到一種讓自己情緒釋放的途徑，體育是最好的方式?！弊鳛槟赣H，中國(guó)乒乓球運(yùn)動(dòng)員牛建鋒認(rèn)為，體育鍛煉不僅可以幫助青少年宣泄情緒、緩解焦慮，而且還可以培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)、勇敢、克服困難的精神和能力。

（來源：《中國(guó)教育報(bào)》 張 東/文）