探討信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果

盧淑芬

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重點科室，承擔著可重復使用的診療器械的清洗、消毒與滅菌，是不可缺少的環(huán)節(jié)，消毒供應(yīng)室非常重要，其影響著整個醫(yī)院的消毒滅菌物品的工作，是醫(yī)院控制感染最有效的途徑，其直接影響醫(yī)院的護理質(zhì)量信息化追溯系統(tǒng)是一種新系統(tǒng)，能夠有效地提高工作人員的工作質(zhì)量[1-3]。為探討信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，特選取11名本院消毒供應(yīng)中心的工作人員為研究對象進行了分析研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2017年12月至2018年12月在本院消毒供應(yīng)中心的工作人員11名作為對照組，未實施信息化追溯系統(tǒng)，選取2019年1月至2020年1月在本院消毒供應(yīng)中心的工作人員11名作為觀察組，實施信息化追溯系統(tǒng)，兩組工作人員一致，其中：工人3人，消毒員1人，護士7人，年齡在24-53歲，平均年齡為（30.24±1.24）歲。

1.2 方法

對照組未實施信息化追溯系統(tǒng)前，原有工作流程及信息均手工記錄為主，且部分工作人員字跡潦草，有時難以辨別，容易導致發(fā)放錯誤，加之人員操作隨意性大，滅菌包外信息存檔困難，無法準確追蹤到病人[4,5]。觀察組實施信息化追溯系統(tǒng)，措施：①回收：回收人員將物品回收至污區(qū)，清點器械無誤后進入“消毒供應(yīng)室追溯管理系統(tǒng)”界面，以工號和密碼登錄，通過掃描器械清單上的條形碼或器械籃筐上的條形碼錄入單據(jù)，可將此作為無菌物品發(fā)放的前提。②清洗：根據(jù)器械的結(jié)構(gòu)、精密程度選擇不同的清洗方法。手工清洗的器械需要記錄工作人員和清洗的步驟；機器清洗的器械，先掃描清洗人員條形碼，再掃描清洗消毒器編號及清洗架號，選擇相對應(yīng)的清洗程序。③包裝：清洗結(jié)束后，掃描清洗機復位。取出清洗完的物品，在包裝管理欄界面可顯示清洗機編號內(nèi)器械包的名稱、數(shù)量等信息。檢查清洗質(zhì)量是否合格再進行裝配。點擊相應(yīng)包種類即可圖片和文字顯示該包的具體器械和物品，通過條碼打印并貼于包外。（條形碼標簽內(nèi)容包括物品名、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌和失效日期）。如條碼字跡不清可重新打印，重新打印的條碼與原來的信息一致。④滅菌：對于打包好的物品，根據(jù)物品的特性合理的區(qū)分放到高溫滅菌器或低溫滅菌器里做滅菌處理，滅菌人員掃描人員條形碼及滅菌器編碼，再對待滅菌包進行逐一掃描，建立相應(yīng)的信息。滅菌結(jié)束后各項監(jiān)測合格后掃描滅菌質(zhì)量合格進入無菌庫儲存。⑤發(fā)放：點擊發(fā)放界面中的“常規(guī)發(fā)放”，選擇發(fā)放科室或掃描發(fā)放科室條形碼，按科室逐個掃描條形碼進行發(fā)放并保存，打印發(fā)放清單。如滅菌監(jiān)測不合格、滅菌包已過期等則系統(tǒng)提示不能發(fā)放。⑥使用：使用科室工作人員掃描入無菌庫。臨床應(yīng)用時，將病人的信息與滅菌包條形碼進行掃描關(guān)聯(lián)在一起，并貼于病例本上實現(xiàn)可追溯。使用完畢后將條形碼貼于器械籃上，由消毒供應(yīng)室人員回收至去污區(qū)。

1.3 指標觀察

觀察分析兩組工作人員的工作質(zhì)量評分、滿意度評分情況。工作質(zhì)量評分應(yīng)用工作質(zhì)量自評量表進行評估，內(nèi)容為器械回收、器械滅菌、器械包裝、器械包存儲等?？偡譃?00分，分數(shù)越高，表示工作質(zhì)量越好，反之，表示工作質(zhì)量越差。滿意度評分應(yīng)用調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查，總分為100分，分數(shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低。

1.4 統(tǒng)計分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，用（±s）來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計量資料進行表明，用t進行檢驗，P＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組工作人員的工作質(zhì)量評分、滿意度評分分別為（92.54±1.12）分和（92.65±1.02）分，相比于對照組的（80.24±2.45）分和（80.51±2.14）分，觀察組明顯更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作人員的工作質(zhì)量評分、滿意度評分情況比較（±s，分）

表1 兩組工作人員的工作質(zhì)量評分、滿意度評分情況比較（±s，分）

組別 工作質(zhì)量評分 滿意度評分觀察組（n=11） 92.54±1.12 92.65±1.02對照組（n=11） 80.24±2.45 80.51±2.14 t 5.73105 5.62104 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院非常重要的科室，嚴格要求其質(zhì)量是保證醫(yī)院醫(yī)療水平的重要前提，通過對消毒供應(yīng)中心實施信息化追溯系統(tǒng)，能夠?qū)ο竟?yīng)中心器械的回收、清洗、包裝、滅菌等一系列的操作進行規(guī)范化，能夠有效的提高工作人員的工作效率，避免了員工工作的隨意性，提高工作質(zhì)量[6,7]。

信息化追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，對消毒供應(yīng)中心實施全程追溯，包括操作人員、操作內(nèi)容、器械清洗、消毒、滅菌等，制定詳細的參數(shù)表，責任到人，零缺陷，醫(yī)院感染的發(fā)生率降低，體現(xiàn)了信息化追溯系統(tǒng)的應(yīng)用價值；完善各種圖像數(shù)據(jù)的追溯，所有圖像簡單、易懂，方便學習和操作，規(guī)范包裝，降低差錯，同時，所有圖像數(shù)據(jù)直觀形象，易于接受，提高工作人員的工作效果和興趣，所有器械的包裝明確，方便追回和查找原因，因此，信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價值極高[8]。本研究中，觀察組工作人員的工作質(zhì)量評分、滿意度評分分別為（92.54±1.12）分和（92.65±1.02）分，相比于對照組的（80.24±2.45）分和（80.51±2.14）分，觀察組明顯更高，表明信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價值極高。

綜上所述，信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果非常顯著，通過實施信息化追溯系統(tǒng)，能夠有效地降低工作人員的工作量，提高工作質(zhì)量和滿意度[9,10]。