阿司匹林聯(lián)合尼莫地平治療偏頭痛的臨床效果及對(duì)腦血流的影響

何小松，孔繁衛(wèi)

（1重慶市合川區(qū)中醫(yī)院，重慶；2重慶市江津區(qū)吳灘中心衛(wèi)生院，重慶）

0 引言

偏頭痛在臨床屬于神經(jīng)血管性疾病。該病癥具有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，且一旦受到外界不良刺激，即疼痛癥狀可加重的特點(diǎn)，臨床治療難度較大[1]。偏頭痛患者通常會(huì)出現(xiàn)中度或重度頭痛癥狀，其學(xué)習(xí)、工作與生活受到一定程度影響，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮與抑郁病癥[2]。本文探討分析給予偏頭痛患者采用尼莫地平聯(lián)合阿司匹林治療，對(duì)其臨床療效及其腦血流的影響意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的62例臨床治療資料為本院神經(jīng)內(nèi)科于2019年6月至2020年6月收治的偏頭痛患者，將其以每組31例均分為單一用藥組與與聯(lián)合用藥組。兩組患者性別、年齡、病程等臨床資料基本情況對(duì)比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

單一用藥組[3]：給予患者口服尼莫地平片藥物治療，服用劑量為3次/d，20mg/次。

聯(lián)合用藥組[4]：給予患者尼莫地平聯(lián)合阿司匹林治療。一是給予患者口服尼莫地平片藥物治療方法、劑量均同單一用藥組患者。二是給予患者口服阿司匹林藥物治療，劑量1次/d，2片/次。

兩種藥物治療方案組均需持續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察分析藥物治療前后對(duì)兩組患者臨床疼痛程度及發(fā)作情況的影響。通過(guò)疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者臨床疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，疼痛程度越嚴(yán)重評(píng)分越高；分別在藥物治療前及治療3個(gè)月后對(duì)患者臨床疼痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)估[5]。

（2）觀察分析藥物治療后對(duì)兩組患者臨床療效的影響。主要指標(biāo)有治愈、顯效、有效、無(wú)效。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)3個(gè)月治療后，治愈即是患者偏頭痛癥狀均全部消失；顯效即是患者臨床癥狀改善顯著，且疼痛持續(xù)時(shí)間縮短＞50%，發(fā)作頻率降低＞75%；有效即是患者臨床癥狀癥狀均減輕，且疼痛持續(xù)時(shí)間縮短30%-50%，發(fā)作頻率降低50%-75%；無(wú)效即是患者所有臨床癥狀均無(wú)較大改善，且部分患者出現(xiàn)加重跡象[6]。

（3）觀察分析藥物治療后對(duì)兩組患者臨床腦血流速度的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析評(píng)估中所涉及觀察指標(biāo)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05時(shí)，則說(shuō)明組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7]。

2 結(jié)果

2.1 藥物治療前后對(duì)兩組患者臨床疼痛程度及發(fā)作情況的影響比較

治療前，組間對(duì)比P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療3個(gè)月后，聯(lián)合用藥組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于單一用藥組，且P＜0.05，組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

表1 藥物治療前后對(duì)兩組患者臨床疼痛程度及發(fā)作情況的影響對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 疼痛發(fā)作頻率(次/月) 疼痛持續(xù)時(shí)間（h/次） 疼痛程度（分）治療前 治療3個(gè)月后 治療前 治療3個(gè)月后 治療前 治療3個(gè)月后單一用藥組聯(lián)合用藥組P 31 31-16.1±5.5 16.0±4.9＞0.05 10.1±2.9 5.4±1.5＜0.05 10.2±1.8 10.1±1.5＞0.05 5.2±1.6 2.4±1.1＜0.05 6.0±1.4 6.1±1.6＞0.05 3.6±0.8 2.0±0.6＜0.05

2.2 藥物治療后對(duì)兩組患者臨床療效的影響比較

單一用藥組治療效率明顯低于聯(lián)合用藥組，且P＜0.05，組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

2.3 藥物治療后對(duì)兩組患者臨床腦血流速度的影響比較

治療前，組間對(duì)比P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療3個(gè)月后，聯(lián)合用藥組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于單一用藥組，且P＜0.05，組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表3。

表3 藥物治療后對(duì)兩組患者臨床腦血流速度的影響對(duì)比（±s，cm/s）

表3 藥物治療后對(duì)兩組患者臨床腦血流速度的影響對(duì)比（±s，cm/s）

組別 例數(shù) 顱腦中動(dòng)脈血流速度 基底動(dòng)脈血流速度 椎動(dòng)脈血流速度治療前 治療3個(gè)月后 治療前 治療3個(gè)月后 治療前 治療3個(gè)月后單一用藥組聯(lián)合用藥組P 31 31-79.7±11.9 79.8±12.7＞0.05 59.7±12.2 45.5±11.9＜0.05 48.3±8.9 48.1±8.5＞0.05 36.5±5.9 30.2±5.4＜0.05 50.2±7.9 50.3±7.5＞0.05 40.2±4.9 36.8±3.8＜0.05

3 討論

治療偏頭痛的重要手段是改善腦痙攣及炎癥刺激。尼莫地平聯(lián)合阿司匹林藥物治療該病癥療效明顯。結(jié)果提示，尼莫地平作為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑藥物，具有較好的改善腦血管痙攣，促進(jìn)腦血管平滑肌舒張的作用；而阿司匹林作為解熱鎮(zhèn)靜藥物，具有抗血小板聚集與消炎作用，對(duì)于偏頭痛患者而言，不僅可改善其腦痙攣，亦可對(duì)神經(jīng)炎性反應(yīng)具有抑制作用。二者合用，可有效減少血栓形成，降低腦高反應(yīng)，促進(jìn)腦血管痙攣及微循環(huán)改善[8-10]。

綜上所述，給予偏頭痛患者采用尼莫地平聯(lián)合阿司匹林治療，獲得良好的臨床療效，較于單一的尼莫地平用藥治療，該聯(lián)合用藥治療方案，臨床療效確切，更利于患者可疾病發(fā)作情況改善，腦血流速度恢復(fù)正常，且臨床治療復(fù)發(fā)率較低，不良反應(yīng)較少。