口腔種植牙手術(shù)中心理護(hù)理模式的臨床應(yīng)用分析

黎淑芳，謝曉妍，陳嘉婷

（廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院門診口腔科，廣東 廣州 511400）

人工種植牙，是通過使用特殊生物裁量，制作而成的仿生牙，將其植入口腔，可獲得與自然牙齒相似的咀嚼功能?；颊咧委熎陂g，受認(rèn)知度、環(huán)境等影響，對(duì)各類口腔儀器存在恐懼感，降低耐受度，提升疼痛程度，影響治療依從性[1-2]。因此，如何緩解疼痛，消除其畏懼心理，提高治療效果，是臨床探究的熱點(diǎn)。本次研究中，給予觀察組心理護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院收治152例牙種植手術(shù)患者，時(shí)間范圍在2018年1月-2018年6月，數(shù)據(jù)錄入Excel表中，均分為兩組（n=76）,命名為觀察組、對(duì)照組。觀察組男女比例21:17，年齡19-83歲，平均（46.52±2.36）歲；對(duì)照組男男女比例10:9，年齡19-82歲，平均（46.55±2.17）歲，兩組一般資料比較無意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與，且知情同意；配合度較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者；合并嚴(yán)重嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者；中途退出者；妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即做好健康講解，叮囑注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性等。

觀察組：實(shí)施心理護(hù)理，具體為：（1）強(qiáng)化手術(shù)信息介紹：術(shù)前，對(duì)手術(shù)過程、圍術(shù)期注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，耐心解答疑惑，展示成功案例，緩解不良情緒，提升治療信心。（2）強(qiáng)化心理疏導(dǎo)：耐心觀察患者心理動(dòng)態(tài)，如出現(xiàn)焦慮、不安等，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，積極與家屬溝通，促使其能夠充分尊重以及理解患者，給予其支持。手術(shù)中，告知手術(shù)進(jìn)程，分散注意力，必要時(shí)，可采用芳香療法，緩解緊張情緒。（3）針對(duì)性心理干預(yù)：根據(jù)患者年齡，實(shí)施不同心理干預(yù)措施，對(duì)青少年，需強(qiáng)化家長干預(yù)，取得家長認(rèn)可，提升其配合度，確?；颊吣軌蛟诩议L監(jiān)督下，完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。對(duì)中年患者，耐心傾聽陳訴，了解其預(yù)期，結(jié)合實(shí)際情況，制定合理治療方案，同時(shí)對(duì)治療過程以及相關(guān)費(fèi)用等，詳細(xì)講解，消除顧慮。對(duì)老年患者，在進(jìn)行溝通時(shí)，保持耐心，語速減慢，必要時(shí)使用圖片介紹手術(shù)相關(guān)信息，取得其認(rèn)可，增強(qiáng)依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-100分，分界值為50分、53分，得分越高，抑郁、焦慮程度越高[3]。

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為滿意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/30×100.00%[4]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

心理狀況評(píng)分結(jié)果顯示，負(fù)性情緒程度兩組干預(yù)前較為相似（P＞0.05）；干預(yù)后負(fù)面情緒均顯著降低，且觀察組下降幅度較大（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較（±s）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 t P 干預(yù)前 干預(yù)后 t P觀察組（n=76）55.62±3.62 40.15±2.18 31.915 0.000 60.25±3.61 41.25±5.19 26.200 0.000對(duì)照組（n=76）55.69±3.18 45.62±3.19 19.490 0.000 60.29±3.58 45.62±5.33 19.918 0.000 t 0.127 12.342 0.069 5.121 P 0.450 0.000 0.473 0.000

2.2 滿意度

滿意度兩組比較中，觀察組獲得患者認(rèn)可程度較高（P＜0.05），詳見表2。

3 討 論

隨著人們對(duì)種植牙治療認(rèn)識(shí)的深入，種植牙治療越來越受到失牙患者的青睞。無痛麻醉技術(shù)雖能夠有效患者疼痛，但對(duì)降低心理壓力，提高治療效果方面，尚不顯著[5-6]。因此，臨床護(hù)理人員，除掌握常規(guī)護(hù)理操作外，還需根據(jù)不同患者，制定針對(duì)性護(hù)理策略，提升舒適度，消除心理壓力[7]。心理護(hù)理，通過強(qiáng)化認(rèn)知，提升患者及其家屬，對(duì)口腔種植的認(rèn)識(shí)，耐心解答疑惑，根據(jù)不同年齡階段，制定不同心理干預(yù)，如青少年，需加強(qiáng)家屬心理干預(yù)，取得家屬信任，促使其能夠協(xié)助患者完成手術(shù)準(zhǔn)備工作等，中年人則根據(jù)其需求、經(jīng)濟(jì)等，選取合理治療方案，展示成功案例等，緩解緊張情緒[8-9]。老年人機(jī)體耐受度較低，多伴有不同程度基礎(chǔ)疾病，需根據(jù)其特點(diǎn)，放慢語速，保持良好耐心，采用多種方式，講解相關(guān)知識(shí)，提升其依從性，消除恐懼、不安等情緒。本次研究結(jié)果顯示，觀察組心理狀況評(píng)分顯著下降，且護(hù)理滿意度較高，證實(shí)心理護(hù)理具有較好的應(yīng)用效果。

表2 滿意度[n（%）]

綜上所述，口腔種植牙手術(shù)中心理護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果顯著，可提升護(hù)理滿意度，降低心理壓力，值得推廣。