早期圍產(chǎn)保健對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響觀察

張勇勇

（江蘇省南京市秦淮區(qū)婦幼保健所，江蘇 南京 210007）

對(duì)于女性而言，圍產(chǎn)期是妊娠二十八周后到產(chǎn)后一周，屬于特殊生理期[1]。圍產(chǎn)期保健則是圍繞孕產(chǎn)婦開展的保健服務(wù)，其宗旨在于保障母嬰健康。圍產(chǎn)期早期保健是妊娠保健的重點(diǎn)，其保健效果在很大程度上關(guān)乎到孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，可有效抑制各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)。對(duì)于此，本研究作者結(jié)合自身多年工作經(jīng)驗(yàn)，提出早期圍產(chǎn)保健措施，以此來有效保障產(chǎn)婦及胎兒的健康，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取婦產(chǎn)科2019年分娩的80例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)本次研究知情，并未將存在嚴(yán)重臟器疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥及精神障礙者納入其中。其中平均年齡為（24.3±1.5）歲，平均孕周（35.2±0.5)周。以選入組別的順序分為兩個(gè)小組，單數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，對(duì)比一般性資料差異較?。≒＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，叮囑孕產(chǎn)婦按時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受孕檢，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。觀察組則接受早期圍產(chǎn)保?。海?）婚前保健?；榍皩?duì)男女雙方身體狀況進(jìn)行檢查，查看其是否存在急慢性疾病、生殖系統(tǒng)疾病及遺傳性疾病；（2）孕前保健。指導(dǎo)男女雙方在身心完全成熟的狀態(tài)下備孕，長(zhǎng)期服用避孕藥或接觸有害物質(zhì)的婦女，應(yīng)間隔一段時(shí)間后備孕。（3）孕產(chǎn)期保?。孩俳】到逃鹤o(hù)理人員耐心地向孕產(chǎn)婦講解懷孕及分娩相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)講解日常飲食、分娩前征兆、分娩技巧、呼吸方法等[2]。同時(shí)，囑咐孕產(chǎn)婦應(yīng)定時(shí)服用適量的葉酸，并掌握胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、宮高測(cè)量方法，一旦感覺到胎兒異常，應(yīng)立即到醫(yī)院接受檢查。另外，重點(diǎn)講述胎教的意義，日常生活中多傾聽舒緩音樂，轉(zhuǎn)移注意力，在身體允許的情況下可多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。②妊娠膳食：攝入多樣化的食物，確保每天谷類攝入250g，并搭配適當(dāng)?shù)拇旨Z。同時(shí)，盡量控制糖分高、油脂高的食物，多攝入新鮮蔬菜水果，增加膳食纖維攝入量，確保血糖處于平穩(wěn)狀態(tài)，避免妊娠糖尿病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。在孕期期間，胎兒不斷成長(zhǎng)，孕中晚期時(shí)對(duì)鈣需求量較大（1000-1200mg）[3]。對(duì)此，孕婦每天應(yīng)保證攝入250mg-500mg的牛奶，并適當(dāng)攝入蝦皮、紫菜、豆類等鈣物質(zhì)較為豐富的食物。另外，隨著母體血容量的掙扎，血液稀釋、胎兒生長(zhǎng)對(duì)鐵的需求量不斷增長(zhǎng)。對(duì)此，孕婦每周可攝入1-2次動(dòng)物肝臟與動(dòng)物血，適當(dāng)使用瘦肉、雞蛋、木耳等含鐵豐富的食物，有效預(yù)防貧血癥狀的出現(xiàn)。值得注意的是，應(yīng)及時(shí)糾正孕婦不良生活習(xí)慣，囑咐孕婦應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況開展低中度運(yùn)動(dòng)，如做做家務(wù)、散步，控制體重，維持血糖，增強(qiáng)自身抵抗力，進(jìn)一步優(yōu)化圍生期質(zhì)量。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：用心鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦多運(yùn)動(dòng)，盡量選擇散步、慢跑等活動(dòng)，早晚鍛煉，鍛煉時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每天至少鍛煉兩次，每次鍛煉時(shí)段不得超過半小時(shí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間、頻率與強(qiáng)度適中，最好在餐后1h進(jìn)行半小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。告知孕婦定期接受門診指導(dǎo)，針對(duì)飲食情況合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)領(lǐng)，并檢查能量是否保持平整狀態(tài)，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。④心理干預(yù)：采取“心語法”為理論指導(dǎo)，采取留言冊(cè)的方式引導(dǎo)孕婦將內(nèi)心所想及疑惑表述出來[1]。隨著干預(yù)的深入及護(hù)患關(guān)系的融洽，護(hù)理人員和鼓勵(lì)孕婦將所及擔(dān)心、焦慮的事情當(dāng)面傾訴。護(hù)理人員以“角色扮演”的方式用心指導(dǎo)孕婦，吸引孕婦參與到心理問題診斷、疏導(dǎo)過程中，切身感受到孕婦真實(shí)的心理，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同感。最后，護(hù)理人員對(duì)孕婦所存在的心理問題進(jìn)行總結(jié)歸納，進(jìn)而實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況，如實(shí)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0對(duì)本研究所收集的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，針對(duì)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)以%予以呈現(xiàn)，以x2進(jìn)行全面驗(yàn)證，其中P＜0.05證明了觀察對(duì)象差異較為明顯。

2 結(jié) 果

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

對(duì)于一個(gè)國(guó)家和地區(qū)而言，孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)保健是衡量其醫(yī)療衛(wèi)生水平的關(guān)鍵性指標(biāo)，做好圍產(chǎn)保健可提高自然分娩率，避免出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，有效保障母嬰健康[4]。通過大量臨床實(shí)踐得知，常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理可有效預(yù)防圍產(chǎn)期出現(xiàn)各種不良事件，確保順利妊娠[5]。然而，這一護(hù)理方式對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇影響較小，在分娩時(shí)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率較大，在一定程度上影響母嬰健康，且不利于產(chǎn)后恢復(fù)。圍產(chǎn)期早期保健，則是從懷孕前便進(jìn)行一系列針對(duì)性保健指導(dǎo)，相比于常規(guī)護(hù)理更重視孕產(chǎn)婦不良情緒的疏導(dǎo)，持續(xù)監(jiān)測(cè)孕婦身體及妊娠情況，及時(shí)對(duì)日常生活及飲食進(jìn)行干預(yù)[6]。同時(shí)，積極配合醫(yī)生處理妊娠期疾病，有效保障孕婦及圍產(chǎn)兒的生命健康。對(duì)此，本研究采取的早期圍產(chǎn)保健包括婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健三個(gè)環(huán)節(jié)，通過婚前保健和孕前保健，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響懷孕的疾病，及時(shí)接受治療。同時(shí)，孕產(chǎn)期保健對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行了系統(tǒng)健康教育，引導(dǎo)其養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，并加強(qiáng)飲食、用藥方面的指導(dǎo)，有效預(yù)防并發(fā)癥，避免對(duì)胎兒的損害。本研究結(jié)果表明，觀察組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組（P＜0.05），這充分證實(shí)了早期圍產(chǎn)保健的臨床價(jià)值。