小兒慢性咳嗽與肺炎支原體感染的相關(guān)性臨床分析

馬蘭紅，王曉英

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

咳嗽是常見的兒科病癥，持續(xù)或反復(fù)時(shí)間達(dá)4周以上稱慢性咳嗽[1]。其中咳嗽反射是機(jī)體的生理反射。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)頑固性劇烈咳嗽且伴有少量粘痰，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽加劇且難以控制，嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸困難，難以通過咳嗽排出異物，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生支原體肺炎，威脅患兒生命健康。而引發(fā)咳嗽的原因很多，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)與肺炎支原體相關(guān)，該病是一種傳染疾病，由感染而引發(fā)咳嗽[2]?；诖耍狙芯繉ξ以?24例慢性咳嗽患兒與肺炎支原體感染聯(lián)系一起進(jìn)行研究分析，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年12月于我院診治的慢性咳嗽患兒124例，分組原則依據(jù)患兒有無患病的不同為基準(zhǔn)將其分為：研究組和對照組，各62例。研究組年齡在10個(gè)月～13歲，中位年齡（11.73±2.58）歲；男性32例，女性30例；對照組年齡在10個(gè)月～12歲，中位年齡（10.51±2.28）歲；男性35例，女性27例。以上年齡及男女性別資料對比P＞0.05，不具統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

血清總IgE采用顆粒凝集法進(jìn)行檢測，MP抗體檢測采用酶聯(lián)免疫進(jìn)行檢測，而嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)采用日本血細(xì)胞分析儀。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、統(tǒng)計(jì)并分析兩組患兒的MP—IgM陽/陰性組的免疫指標(biāo)（血清總IgE濃度、嗜酸陛粒細(xì)胞平均值）和MP抗體檢查結(jié)果（MP抗體陽性、陰性）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 比較患兒MP-IgM陽性組和MP-IgM陰性組的免疫指標(biāo)

MP-IgM陽性組的兩項(xiàng)免疫指標(biāo)均高于MP-IgM陰性組，組間差異顯著（P＜0.05）.

表1 比較患兒MP-IgM陽性組和MP-IgM陰性組的免疫指標(biāo)

2.2 比較兩組患兒的MP抗體檢查結(jié)果

研究組患者的M P抗體陽性、M P抗體陽陰性分別為：25/62（40.32%）、37/62（59.68%），對照組患者分別為：7/62（11.29%）、55/62（88.71%）。.經(jīng)MP抗體檢查后，研究組患兒受肺炎支原體感染的發(fā)病率（40.32%）較對照組（11.29%）更高，組間差異顯著（x2=16.83，P=0.00）。

3 討 論

在臨床的治療中，由于其復(fù)雜的病因?qū)е滦郝钥人猿蔀檩^難治愈的疾病之一，在診斷中，要結(jié)合患兒的具體情況分析疾病發(fā)生的可能原因。而在小兒慢性咳嗽中，呼吸道感染已成為其疾病發(fā)生的主要原因，細(xì)菌、病毒、衣原體、MP等是常見的病原體[3]。而支原體是通過研究發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)致小兒慢性咳嗽病原菌中的主要病原體，有具體數(shù)據(jù)顯示，有高達(dá)46.32%的發(fā)生率導(dǎo)致慢性咳嗽患兒感染MP。通過呼吸道飛沫傳播是感染MP的主要方式，MP病原體的潛伏期很長，一般會持續(xù)2～3周，而攜帶病原的機(jī)體甚至?xí)L達(dá)5個(gè)與以上。同時(shí)由于患兒的免疫系統(tǒng)很容易在感染MP后發(fā)生紊亂，導(dǎo)致患兒的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的不適，因此對于慢性咳嗽的診斷是必須要及時(shí)有效的。近年來的研究發(fā)現(xiàn)與肺炎支原體相關(guān)，通過感染而引發(fā)咳嗽。肺炎支原體感染不僅能引起炎癥細(xì)胞的聚集、炎癥介質(zhì)等分泌增多，同時(shí)損傷支氣管上皮細(xì)胞，最終造成氣道高反應(yīng)，不利患兒身體健康。對此，本研究對肺炎支原體感染與咳嗽患兒的發(fā)病進(jìn)行研究分析[4-5]。研究結(jié)果顯示：MP-IgM陽性組的兩項(xiàng)免疫指標(biāo)均高于MP-IgM陰性組，組間差異顯著（P＜0.05），在對患兒的MP抗體檢查結(jié)果顯示，研究組的40.32%MP抗體陽性顯著高于對照組的11.29%MP抗體陽性，因此研究組的受肺炎支原體感染的發(fā)病率顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，肺炎支原體感染與咳嗽患兒發(fā)病密切相關(guān)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支原體篩查，及時(shí)準(zhǔn)確判斷致病原因，并給予治療避免病情加重，進(jìn)而提高患兒的生存質(zhì)量。