淺談急診急救護理在搶救急性心肌梗死患者中的作用

劉莉杰

（吉林省第一榮復軍人醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

急性心肌梗死作為臨床常見的急性心血管疾病，是由心肌缺血導致的部分心肌急性壞死，臨床上主要表現(xiàn)為胸痛、胸骨后疼痛以及窒息感。該病的最佳治療時間為發(fā)病后2h，且快速開通阻塞的血管，故進行緊急的急救護理是改善急性心肌梗死患者的關鍵所在[1]。常規(guī)的急診護理缺乏統(tǒng)一性，主觀能動性低，而急診急救護理每位護理人員明確崗位，相互配合，緊密連接?；诖?，本研究采用急診急救護理用于搶救急性心肌梗死患者，其搶救效果顯著?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月至2019年8月在我院就診的72例急性心肌梗死患者臨床資料，將采用常規(guī)門診護理模式的36例患者臨床資料歸為對照組，并將采用急診護理模式的36例患者臨床資料歸為觀察組。對照組中男性24例，女性12例，年齡30-78歲，平均年齡（54.18±3.15）歲；急救時間1-12h，平均急救時間（7.13±0.57）h。觀察組中男性24例，女性12例；年齡31-80歲，平均年齡（54.89±3.75）歲；急救時間1-13.5h，平均急救時間（7.25±0.81）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)門診護理：患者進行掛號，排隊，醫(yī)生開取需要檢查項目，進行繳費、檢查，最后取到檢查單，再次到醫(yī)生那就診。

1.2.2 觀察組

觀察組采用急診急救護理：工作前保證急診所需物品都充足且在位，規(guī)范搶救流程。護士需要在患者進入急診2min內完成吸氧，5min內完成對患者血壓、心率的檢測，8min內醫(yī)生完成對患者的初步診斷，并進行初步治療；并通過急診通道快速的對患者進行血液等其他檢查；15min內確診，立即實施救治并與患者家屬進行有效溝通，安撫其不良情緒，并立即準備手術室，進行手術。

1.3 評價指標

護理前及護理后（搶救結束）1h從患者的呼吸、心率以及血壓三個方面進行測量，通過視診檢測患者的呼吸頻率；采用心電圖檢測患者的心率；采用血壓測量儀檢測患者的血壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

觀察組護理后呼吸頻率、心率、收縮壓以及舒張壓均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

解決急性心肌梗死的關鍵在于疏通被堵塞的血管，減緩心肌的壞死[2]。而傳統(tǒng)的門診護理，就診環(huán)節(jié)多，擁擠、秩序混亂且效率低，加之門診的科室非常多，護理人員的知識面相對較低，將在一定程度上影響護理質量。而對于急性心肌梗死患者，若采用門診護理，則容易耽誤最佳的治療時間。那么如何為患者治療提供更快早的救治時間，更快的救治患者生命，是目前需要解決的首要問題。而急診急救護理解決了這一問題，可在一定程度上優(yōu)化門診護理環(huán)節(jié)、提高工作效率。

表1 兩組患者護理前后生命體征的比較（±s）

表1 兩組患者護理前后生命體征的比較（±s）

注：與同組護理前對比，aP＜0.05

時間 組別 呼吸（次/min） 心率（次/min） 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)護理前對照組（n=36） 33.12±1.37 107.14±15.12 150.21±8.71 95.81±3.46觀察組（n=36） 32.78±1.54 107.98±14.21 150.97±7.91 94.91±3.81 t 0.178 0.243 0.388 1.049 P 0.859 0.809 0.700 0.298對照組（n=36） 24.82±1.51a 100.81±16.31a 141.59±8.12a 90.01±3.96a觀察組（n=36） 22.59±1.84a 91.51±14.81a 135.57±7.68a 86.97±3.87a t 3.297 2.533 3.232 3.283 P 0.002 0.014 0.002 0.002護理后

大多數(shù)急性心肌梗死患者在發(fā)病前期身體不適時，往往不會選擇立即到醫(yī)院就診，那么在病情加重之后，為了更快的治療，選擇急診護理是非常重要的。而急診急救護理能夠節(jié)約時間，快速的疏通被堵塞的血管，挽救患者生命。在本次研究中，觀察組護理后呼吸頻率、心率以及收縮壓舒張壓明顯低于對照組，提示急診急救護理模式能夠改善患者的生命體征，穩(wěn)定患者病情。分析其原因為，急診急救護理將所有工作進行統(tǒng)一的制度化，降低完成每份工作的時間，縮短了患者在急診救治時的停留時間，為拯救患者的生命節(jié)約了寶貴的時間[3]。因此，給予急性心肌梗死患者急診急救護理是改善患者病情的重要措施。

綜上所述，急診急救護理對搶救急性心肌梗死患者具有重要意義，能夠快速改善患者生命體征，抑制其病情的發(fā)展。