創(chuàng)傷性骨折患者實施舒適護(hù)理的臨床效果分析

鄭超

摘要：目的：探究創(chuàng)傷性骨折患者實施舒適護(hù)理的臨床效果。方法：納入2019年2月到2021年2月我院72例創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各36例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，觀察組采用舒適護(hù)理模式干預(yù)，對比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組疼痛評分低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度要比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對舒適護(hù)理的模式的應(yīng)用，能夠在創(chuàng)傷性骨折的護(hù)理當(dāng)中有效改善患者的疼痛情況，增加其護(hù)理滿意度，建議臨床推薦。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性骨折;舒適護(hù)理;疼痛評分;護(hù)理滿意度

顧名思義，創(chuàng)傷性骨折是由外傷而導(dǎo)致的骨折，通常傷情比較嚴(yán)重，患者往往會喪失生活自理能力，有的情況下還會出現(xiàn)開放性骨折，容易引發(fā)出血、感染等危險情況，需要及早送醫(yī)治療[1]。創(chuàng)傷性骨折在臨床上通常的治療方式為手術(shù)治療，為提升治療效果，保障良好的預(yù)后，在給予治療的同時需要實施一定的護(hù)理干預(yù)，然而常規(guī)護(hù)理模式效果往往并不是十分理想，而有研究資料顯示[2]，舒適護(hù)理的效果比較突出。因此本研究納入我院72例創(chuàng)傷性骨折患者，作為研究對象，旨在探究創(chuàng)傷性骨折患者實施舒適護(hù)理的臨床效果?，F(xiàn)將主要研究過程陳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

納入2019年2月到2021年2月我院72例創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各36例。對照組中男性和女性患者分別有20和16例;年齡20～72歲，平均（43.58±4.53）歲。觀察組中男性和女性患者分別有21和15例;年齡19～69歲，平均（49.35±5.28）歲。所有患者的基本數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件的分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此可以進(jìn)行對比。醫(yī)院的倫理委員會已經(jīng)審核通過了本次研究的申請，所有患者和家屬都充分了解了本次研究的內(nèi)容，并自愿簽字加入研究。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，如病情觀察遵醫(yī)囑用藥、并發(fā)癥預(yù)防、健康宣教、環(huán)境護(hù)理等等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上才舒適護(hù)理模式實施干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：

①術(shù)前訪視：傷情加上即將要做的手術(shù)，會淋給患者出現(xiàn)緊張情緒，甚至負(fù)性情緒，可能會對手術(shù)造成影響。保持耐心與患者溝通，通過細(xì)致的心理疏導(dǎo)提升依從性。為患者講解疾病治療流程和手術(shù)的安全性，告知注意事項，取得患者的理解和配合。講述成功治愈案例增加其信心。

②術(shù)中護(hù)理：提前將手術(shù)臺和手術(shù)室的溫度調(diào)整到適宜的范圍，對輸注液進(jìn)行加溫。為患者手術(shù)區(qū)域意外的部位進(jìn)行保暖護(hù)理。手術(shù)進(jìn)行過程中滅密切監(jiān)測患者的體征，觀察患者的狀況，保護(hù)好患者重要的神經(jīng)和血管，避免被污染。消毒、鋪巾等工作認(rèn)真仔細(xì)，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行。

③術(shù)后護(hù)理：在患者開始排氣之前嚴(yán)禁進(jìn)食，排氣后開始以流體喂食。為防壓力性損傷，采用氣墊加壓床，保障患者休息時間充足。協(xié)助患者擺放安全、舒適的體位，將患肢保持為外展中立位，并指導(dǎo)家屬共同監(jiān)護(hù)。根據(jù)患者的喜好給予患者書籍、報刊或是播放輕柔音樂等，改善患者的心情。保持與患者的溝通，如家人一般對患者進(jìn)行呵護(hù)，消除其陌生感，放松狀態(tài)。

1.4觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計所有患者的疼痛情況。采用VAS疼痛視覺模擬評分表對患者進(jìn)行評測，滿分10分，分?jǐn)?shù)越低表示患者的疼痛情況越輕。8到10分程度為重度、4到7分程度為中度、1到3分程度為輕度。

②統(tǒng)計所有患者的護(hù)理滿意度。通過對患者分發(fā)醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行打分，滿意度等級分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行處理，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。以（c2）檢驗計數(shù)資料，記作[n（%）]。通過P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的護(hù)理滿意度為91.67%，高于對照組的69.44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

骨折會給患者帶來劇烈的疼痛，加上由于是創(chuàng)傷帶來的疼痛，其疼痛程度更是難以忍受。這往往會使得患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，比如心率突增、腎上腺素分泌增加、末端血管大幅度收縮等等，會嚴(yán)重影響治療的進(jìn)行[3]。同時患者的情緒起伏波動也會比較大，既降低了治療的依從性，又對病情恢復(fù)不利。因此在治療的同時采取合適的護(hù)理方案意義重大。

常規(guī)護(hù)理因為模式比較通用，比價刻板，缺乏針對性的護(hù)理內(nèi)容，因此很多情況下適用度不算太高，進(jìn)而效果不佳。舒適護(hù)理是重點(diǎn)關(guān)注患者舒適度的一種護(hù)理模式，從人性化的角度出發(fā)，做好整體化的護(hù)理方案，讓患者保持良好的情緒。

本次研究的結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意度為91.67%，高于對照組的69.44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果充分表明了舒適護(hù)理的優(yōu)異性。究其原因，在于該護(hù)理模式從以人為本的角度出發(fā)，充分考慮到患者的需求和容易造成影響的方面，并圍繞手術(shù)的進(jìn)行而展開護(hù)理，在術(shù)前的訪視中便使患者放松緊張的情緒，更加配合治療;術(shù)中充分保障手術(shù)的安全性和患者的舒適感;術(shù)后為患者提供全面的呵護(hù)保障預(yù)后，多階段為其創(chuàng)造良好的恢復(fù)條件。

綜上所述，通過對舒適護(hù)理的模式的應(yīng)用，能夠在創(chuàng)傷性骨折的護(hù)理當(dāng)中有效改善患者的疼痛情況，增加其護(hù)理滿意度，建議臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宏艷.舒適護(hù)理應(yīng)用于創(chuàng)傷性骨折護(hù)理中的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（08）：55+58.

[2]劉文清.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（04）：162.

[3]閔麗新.舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者中應(yīng)用的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（04）：213-214.