心理治療，線上效果一樣嗎？

Ellen Rosen

心理治療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)和持續(xù)經(jīng)營(yíng)并不容易。

阿里埃拉·薩菲拉（Ariela Safira）有一種使命感。2013年，一位朋友在斯坦福大學(xué)讀大一時(shí)自殺未遂的消息讓她深有感觸，為此她試圖了解心理健康保健體系。很快她就認(rèn)識(shí)到，有資質(zhì)的治療師供不應(yīng)求，并且即便配備了充足的治療師，想要獲得心理健康保健也是困難重重。雖然所學(xué)專(zhuān)業(yè)是計(jì)算機(jī)科學(xué)和數(shù)學(xué)，薩菲拉最終還是進(jìn)入了哥倫比亞大學(xué)攻讀臨床心理學(xué)研究生。

但她總是感覺(jué)需求和服務(wù)不相匹配，這是一個(gè)根本的供求問(wèn)題。

“心理治療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)和持續(xù)經(jīng)營(yíng)絕非易事。要自我營(yíng)銷(xiāo)、籌集資金，還要房租自理，一個(gè)人要承擔(dān)十個(gè)人的工作量?！彼_菲拉表示，“但即使你還沒(méi)有找到合適的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，讓自己出人頭地、讓別人慕名而來(lái)，這本身就很富有挑戰(zhàn) 性。”

因此，2019年，她創(chuàng)立了一家名為Real Therapy的小公司，以便捷的形式提供一系列滿(mǎn)足客戶(hù)需求的服務(wù)，從而解決客戶(hù)的身心健康問(wèn) 題。

除了受到朋友自殺未遂事件的觸動(dòng)，疫情也是薩菲拉投身心理健康領(lǐng)域的一大因素。受疫情影響，焦慮和抑郁群體呈現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢(shì)，其中也不乏年輕人。薩菲拉等創(chuàng)業(yè)者認(rèn)為，不完善的心理健康保健體系存在弊端，這也正是他們想要著力解決的問(wèn)題。他們似乎并沒(méi)有被這個(gè)體系的復(fù)雜本質(zhì)嚇倒：保險(xiǎn)流程復(fù)雜而死板，保健服務(wù)提供者的類(lèi)型五花八門(mén)，患者與治療師缺乏默契等等。

2017年，Two Chairs在舊金山開(kāi)設(shè)了第一家心理診所。創(chuàng)始人亞歷克斯·卡茨（Alex Katz）在談及心理健康創(chuàng)業(yè)公司時(shí)稱(chēng)：“心理健康創(chuàng)業(yè)者猶如過(guò)江之鯽。”盡管如此，他也表示：“因?yàn)閱?wèn)題非常龐大，我們需要許多優(yōu)秀的公司采用創(chuàng)新的方式服務(wù)不同群體、作出有針對(duì)性的診斷，并提供心理健康保健?！?/p>

從斯坦福大學(xué)畢業(yè)后，卡茨曾在數(shù)據(jù)分析和軟件公司Palantir工作，但隨著他的伴侶“經(jīng)歷了人生中的一段艱難時(shí)期”，他開(kāi)始了解心理健康服務(wù)。最終他辭去工作，從親朋好友入手來(lái)了解心理健康保健體系。

很快他就認(rèn)識(shí)到，心理健康保健體系最大的問(wèn)題之一在于治療師與患者的匹配問(wèn)題，他認(rèn)為這可以用技術(shù)手段來(lái)解決。然而，在采訪了臨床醫(yī)師后，他沒(méi)有選擇線上執(zhí)業(yè)的形式，而是開(kāi)辦了一家實(shí)體診所。在努力為新事業(yè)籌集資金時(shí)，“我開(kāi)玩笑說(shuō)，我有三個(gè)不利因素：開(kāi)辦衛(wèi)生保健實(shí)體公司、單打獨(dú)斗、無(wú)前例可循?！钡珡囊婚_(kāi)始，Two Chairs就依賴(lài)于技術(shù)的力量，在與潛在客戶(hù)完成首個(gè)接案會(huì)議之后，卡茨就采用一種頻繁更新的專(zhuān)有算法來(lái)匹配客戶(hù)和治療師。

盡管薩菲拉和卡茨最初都專(zhuān)注于提供面對(duì)面的心理健康保健服務(wù)，將線上治療模式作為長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，隨著疫情的暴發(fā)，他們別無(wú)選擇，只能改變方向。很快，薩菲拉和她的小團(tuán)隊(duì)就不得不從他們精心設(shè)計(jì)、還沒(méi)機(jī)會(huì)開(kāi)業(yè)的曼哈頓辦公室轉(zhuǎn)變?yōu)榧兙€上模式。在長(zhǎng)達(dá)8天的時(shí)間里，她創(chuàng)建了一個(gè)遠(yuǎn)程平臺(tái)，提供5種主要服務(wù)（等實(shí)體場(chǎng)所開(kāi)業(yè)后開(kāi)放一對(duì)一會(huì)話(huà)）。從一家診所起家的Two Chairs已經(jīng)發(fā)展成為在灣區(qū)擁有7家診所的大公司，明年還將在洛杉磯開(kāi)辦新的診所。受疫情影響，2020年3月，卡茨也決定采用純線上服務(wù)模式繼續(xù)自己的業(yè)務(wù)。

這兩家公司對(duì)于遠(yuǎn)程會(huì)話(huà)的效果深信不疑，因?yàn)樗麄兌加?jì)劃最終要提供遠(yuǎn)程服務(wù)。西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院行為干預(yù)技術(shù)中心主任大衛(wèi)·莫爾（David Mohr）也一直在研究這一議題，他表示，研究人員早就發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)程治療可能與面對(duì)面治療一樣有效。

他還補(bǔ)充道，人們往往會(huì)因?yàn)榫嚯x和時(shí)間不去接受治療，遠(yuǎn)程治療恰好解決了這些問(wèn)題。一直以來(lái)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)于這樣的變化都持抵觸情緒，但受疫情影響，他們不得不接受這樣的轉(zhuǎn)變。

莫爾表示：“我們正處于一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。技術(shù)在精神健康保健領(lǐng)域的應(yīng)用得到了更廣泛的認(rèn)可，與此同時(shí)，與情緒相關(guān)的問(wèn)題也大大減少 了?！?/p>

和薩菲拉一樣，凱爾·羅伯遜（Kyle Robertson）探索虛擬治療平臺(tái)也是受到了個(gè)人經(jīng)歷的驅(qū)動(dòng)。羅伯遜的父母是精神病醫(yī)師和治療師，他們很早就在推進(jìn)藥物和治療相結(jié)合的理念。他們都認(rèn)為，無(wú)論是遠(yuǎn)程治療還是面對(duì)面治療，目前的心理治療實(shí)踐有時(shí)候都做不到這一點(diǎn)（只有精神病醫(yī)師有權(quán)開(kāi)處方藥）。

2019年年底，在運(yùn)行了大約有100名客戶(hù)的Beta測(cè)試版后，羅伯遜于同年聯(lián)合創(chuàng)立了Cerebral。在獲得了可觀的風(fēng)險(xiǎn)投資的同時(shí)，其客戶(hù)數(shù)量也不斷增加。

和Two Chairs一樣，雖然還未開(kāi)放小組治療，Cerebral的用戶(hù)可以安排個(gè)體化治療。該平臺(tái)要求客戶(hù)跟蹤記錄各自的癥狀，并每月報(bào)告。這些反饋可以讓系統(tǒng)給臨床醫(yī)生發(fā)送通知，提醒醫(yī)師患者的病情是否出現(xiàn)惡化。羅伯遜表示，如果有人未作出回應(yīng)，團(tuán)隊(duì)中就會(huì)有人去主動(dòng)溝通。

為了努力搶占先機(jī)，客戶(hù)注冊(cè)的當(dāng)天公司便可安排首場(chǎng)面談。他表示，我們的目標(biāo)是讓新客戶(hù)“在10分鐘內(nèi)就可以匹配到治療師，通過(guò)遍布各地的臨床醫(yī)生，我們能夠?qū)崿F(xiàn)這一點(diǎn)”。