注射室護理中應用人性化護理服務的效果

（龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

門診輸液室作為醫(yī)院的重要窗口，具有人流量大、工作繁瑣、種類多等特點，若缺乏規(guī)范性的管理，易導致醫(yī)患關系緊張，增加護患矛盾，降低護理質(zhì)量[1]。多數(shù)患者在患病后擔心疾病療效，情緒往往較低落，加之受門診環(huán)境的影響，常伴有焦慮、浮躁等不良情緒，既影響療效，又對護理質(zhì)量造成影響。因此，針對門診注射室患者及時采取有效的護理服務措施則顯得尤為重要。由研究數(shù)據(jù)顯示，在注射室患者護理過程中通過人性化護理服務，可取得滿意的療效，既能提高治療依次性，縮短就醫(yī)等候時間，又能提高護理質(zhì)量[2]。本研究旨在分析注射室護理中應用人性化護理服務的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2020年5月醫(yī)院門診注射室收治的72例患者。采用隨機數(shù)字表法將72例患者分為對照組（36例）和觀察組（36例）。對照組男性20例、女性16例；年齡12～60歲，平均年齡為（30.47±5.12）歲；疾病類型：上呼吸道感染6例、糖尿病10例、貧血5例、闌尾炎6例、胰腺炎5例、其他疾病4例。觀察組男性19例、女性17例；年齡11～60歲，平均年齡為（30.51±5.08）歲；疾病類型：上呼吸道感染7例、糖尿病11例、貧血4例、闌尾炎5例、胰腺炎6例、其他疾病3例。兩組性別、年齡和疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：①符合臨床診斷標準；②知曉情況，愿意配合，并主動簽署同意書；③無精神、意識障礙。排除標準：①存在溝通障礙者；②合并嚴重心、肺功能障礙患者。

1.2 方法 對照組護理措施為常規(guī)護理，包括告知患者注意事項，對穿刺部位給予消毒殺菌處理，避免反復穿刺，增加患者疼痛感；在輸液過程中，密切觀察患者的情況，盡量滿足患者的需求，在注射結(jié)束后，對創(chuàng)口給予消毒處理，并要求患者留院觀察30 min，若無異常問題，方可離開。觀察組則采取人性化護理措施。①環(huán)境護理：因醫(yī)院門診人流量大、工作繁瑣、種類多，加之患者在患病后，情緒低落，受環(huán)境和疾病共同影響，易引起焦慮、浮躁等情緒，與護理人員之間易產(chǎn)生糾紛，強烈的應激反應既對療效造成影響，還會增加護患矛盾。因此，在就診后需為患者營造良好、舒適的注射環(huán)境，根據(jù)醫(yī)院情況可在注射室安裝飲水機、休息椅和電視機等，并于門口資料架、墻上懸掛或者擺放宣傳資料，分散患者注意力，控制患者情緒。同時，對于門診注射要求每日消毒1次，保持室內(nèi)干凈、整潔，避免院內(nèi)交叉感染。②心理護理：評估患者的心理狀況，對于情緒波動較大者采取心理疏導，及時了解患者病情，與之交流，為患者疑難解惑，消除心中顧慮，告知患者成功病例，激發(fā)患者治療信心。與患者溝通時，面帶微笑，耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者需求，使患者感受到關懷，保持愉悅心情，從而減小應激反應，降低負面情緒。③健康教育宣教：告知患者病因、方法和相關注意事項，加深患者對疾病知識的了解和認識，提高健康意識。并告知患者后期根據(jù)身體康復情況，合理控制飲食，適當運動鍛煉、遵醫(yī)囑用藥，既能提高機體抵抗力，又能控制病情。若發(fā)現(xiàn)異常問題，及時告知醫(yī)師處理，避免后期病情惡化。④人性化護理：對于老年群體可根據(jù)情況給予折疊床，防止摔倒或者跌落等情況，避免安全隱患，確保患者健康。而對于活動受限，缺乏自護能力者，提供輪椅，便于患者出入。在注射過程中，密切觀察患者的情況，若發(fā)現(xiàn)血壓、血糖以及血脂異常時，及時糾正，避免增加疾病風險。⑤暈針護理：在輸液前，詢問患者疾病史和過敏情況，對于過度緊張、暈針者，及時分散注意力。在操作過程中，提高一次穿刺成功率，避免反復穿刺影響患者生理和心理狀況。而針對暈針嚴重者，及時處理，要求患者取平臥位休息，安慰、鼓勵患者，消除患者負面情緒。⑥規(guī)范注射流程：優(yōu)化注射流程，確保常規(guī)操作合理性、安全性。遵循急癥、重癥、年老體弱優(yōu)先原則，但要及時與其他患者解釋，防止秩序混亂。在注射前，要求護理人員仔細核實輸注藥品、檢查輸液工具，防止出現(xiàn)安全隱患。并且，在輸液前檢查輸液器內(nèi)部氣體，靜脈穿刺時做到穩(wěn)、快、準，避免多次穿刺，合理控制滴速[3]。若患者年齡較小，無法配合時，要及時疏導，提高患者積極性，防止操作不當引起損傷。而對于血管脆弱者，可使用小號枕頭，保證進針合理。

1.3 觀察指標 ①比較兩組就醫(yī)等候（就診、抽血、換藥以及注射）時間和依從性。依從性總分為100分，分值在90分以上表示完全依從、60～89分表示部分依從、59分及以下表示不依從。②比較兩組不良反應（藥物過敏、暈厥、低血糖）發(fā)生率和滿意度。滿意度包括服務態(tài)度、基礎護理、護理管理以及技術操作4個指標，每項均為100分，得分與滿意度之間呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。就醫(yī)等候時間等計量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗；不良反應發(fā)生率和滿意度等計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組就醫(yī)等候時間比較 觀察組就醫(yī)等候時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組治療依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度評分比較 觀察組各項滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發(fā)情況比較 觀察組不良反應發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表1 兩組就醫(yī)等候時間比較（min，±s）

表1 兩組就醫(yī)等候時間比較（min，±s）

表2 兩組治療依從性比較[n（%）]

表3 兩組滿意度評分比較（±s）

表3 兩組滿意度評分比較（±s）

表4 兩組不良反應情況比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)院門診注射室作為醫(yī)院展示風貌的重要窗口，其護理質(zhì)量對于醫(yī)療水平或者品牌形象起到關鍵性的作用[4]。但門診因人員流動大、環(huán)境嘈雜、患者差異大以及疾病類型復雜等特點，對護理人員具有較高的服務水平和操作技能。若對于門診注射室護理中采取針對性的護理服務，既能加強護理人員操作技能，又能為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，從而減少護患矛盾，提高護理質(zhì)量[5]。以往注射室護理中僅采取常規(guī)護理，整體效果較差，護患糾紛多，對于患者疾病預后和醫(yī)院發(fā)展均起到制約的作用。因此，在注射室護理過程中如何選擇有效的護理干預措施就顯得尤為重要。

與常規(guī)護理相比較，人性化護理具有人性化、針對性特點，堅持以患者為主體，根據(jù)患者實際情況通過心理疏導、環(huán)境護理、健康教育宣教、規(guī)范注射流程、人性化以及暈針護理等環(huán)節(jié)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務，既能改善護患關系，提高滿意度，又能提升護理質(zhì)量，并在醫(yī)院內(nèi)得以廣泛的應用[6-7]。首先，為患者營造舒適的注射環(huán)境，合理規(guī)劃，于注射室內(nèi)安裝飲水機、電視機、休息椅以及擺放宣傳手冊；既能提高患者日常需求，又能分散患者注意力，提高依從性[8]。同時，定期進行室內(nèi)消毒，防止交叉感染，控制疾病風險。其次，針對情緒波動較大者，采取心理疏導，主動與之交流，了解患者的情況，改善負面情緒，消除心中顧慮，減輕心理負擔。同時，對患者進行健康教育宣教，增加患者疾病意識，為患者疑難解惑，使患者正確認識自身疾病，避免過度擔心，產(chǎn)生強烈應激反應，既增加心理負擔，又對療效造成影響。通過人性化護理服務，對年齡較小、老年或者活動不便等特殊群體加強護理服務，可有效降低不良反應發(fā)生風險，提高治療安全性。最后，通過規(guī)范注射流程，要求醫(yī)護人員嚴格遵守操作要求，提高一次穿刺成功率，堅持快、準、穩(wěn)的原則，避免因操作不當易引起低血糖、藥物過敏等癥狀，增加患者疾病惡化風險[9-10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組就醫(yī)等候（就診、換藥、注射和抽血）時間均短于對照組，治療依從性明顯高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應率低于對照組，滿意度高于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，在注射室護理中通過人性化護理，其療效相對于常規(guī)護理更滿意，安全性更高，對醫(yī)院發(fā)展可起到積極的促進作用[11-30]。

綜上所述，在注射室護理中采取人性化護理干預，既能縮短就醫(yī)等候時間，提高治療依從性，又能減少不良反應，提高患者滿意度。