行氣活血消淤止痛在中醫(yī)骨科臨床上的應(yīng)用及效果

唐海波

（彭水縣中醫(yī)院骨傷科，重慶 409600）

行氣活血化瘀法是中醫(yī)治療骨傷患者的常用方法。通常情況下，在人體機(jī)體筋骨、軟組織被損傷后，肌肉和筋骨之間會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題，如血液泛濫、出血等，導(dǎo)致筋絡(luò)暢通性受到很大影響，患者的主要癥狀是腫脹、疼痛、功能障礙等，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)瘀滯現(xiàn)象。為了有效地緩解患者的癥狀，醫(yī)護(hù)人員需要深入分析患者病理，針對(duì)患者實(shí)行行氣活血消淤止痛方式[1]。基于此，為了探究行氣活血消淤止痛臨床治療效果，選取我院2018年3月至2019年7月接治的80例骨傷患者作此次研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年3月到2019年7月接受治療的骨科患者中選取80例作為研究對(duì)象，其中，男性患者的數(shù)量是46例，女性患者的數(shù)量是34例，患者的最小年齡為25歲，最大為66歲，平均年齡是（36.52±2.08）歲。其中，腰椎間盤突出患者共22例，頸椎病患者共26例，四肢挫傷患者共25例，胸肋軟組織損傷患者共7例，在經(jīng)過(guò)患者同意后對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，排除有精神障礙或治療期間不按醫(yī)囑服藥的患者，以及患者身體的重要器官有嚴(yán)重?fù)p害者。并用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)患者其他基本資料，差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

從我院2018年3月到2019年7月接受治療的骨傷患者中隨機(jī)選擇80例作為研究對(duì)象，并對(duì)其實(shí)行行氣活血消瘀止痛口服中藥的方式，具體如下：第一，四肢挫傷患者方劑為：木香、陳皮各20g，柴胡、枳殼各15g，烏藥、郁金各13g，澤瀉、澤蘭各8g。第二，頸椎病及腰椎間盤突出患者的方劑為：6g桑寄生、6g杜仲、7g狗脊、10g地龍、10g三棱、10g三七粉、15g雞血藤、10g莪術(shù)、10g川芎、15g丹參、15g續(xù)斷、30g葛根、20g骨碎補(bǔ)；第三，胸肋軟組織損傷的患者方劑組成為：三七3g、紅花6g、大黃6g、木香10g、天花粉10g、香附10g、當(dāng)歸尾10g、桃仁12g、柴胡15g。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，比較患者的治療效果。其中，有效指的是患者基本恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)，各項(xiàng)臨床體征完全恢復(fù)正常；顯效指的是患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)得到了明顯改善，臨床體征有明顯的恢復(fù)；無(wú)效指的是患者關(guān)節(jié)活動(dòng)未得到改善，臨床體征未恢復(fù)正常。第二，分析患者的不良反應(yīng)情況，不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)形式是過(guò)敏、頭暈惡心、胸悶氣短。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者治療前后的整體效果

表1 患者治療前后的效果分析（n，%）

由表1可知，患者在接受治療后，患者的臨床表現(xiàn)得到了很大改善，其中，4例患者的癥狀未得到明顯改善，32例患者的癥狀得到了明顯改善，44例患者基本恢復(fù)，患者的治療有效率是95.00%。

2.2 比較患者治療前后的不良反應(yīng)情況

表2 患者治療前后的不良反應(yīng)情況（n，%）

由表2可知，患者在接受治療后，不良反應(yīng)情況得到了明顯緩解，在患者接受治療前不良反應(yīng)率是35.00%，在接受治療后不良反應(yīng)率是5.00%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者應(yīng)停止服用藥物。

3 討 論

在骨傷科中，疼痛、功能障礙、腫脹等臨床表現(xiàn)極易出現(xiàn)在骨折、內(nèi)傷、軟組織挫傷及關(guān)節(jié)脫臼等骨傷患者身上，疼痛的特點(diǎn)表現(xiàn)痛處拒按，且固定不移，而血瘀是出現(xiàn)這種結(jié)果的主要原因，離經(jīng)之血嚴(yán)重阻礙新血的化生，阻滯脈絡(luò)，甚至導(dǎo)致脈絡(luò)破裂，出現(xiàn)嚴(yán)重的氣血凝滯，繼而引發(fā)各種臨床癥狀，比如關(guān)節(jié)粘連、疼痛、腫脹等表現(xiàn)。因此在治療中要除淤血，使新血化生，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

臨床治療中， 中藥對(duì)骨傷具有明顯的治療效果。對(duì)腰椎與頸椎病變患者而言，致病因素有椎間盤退變、骨質(zhì)增生及軟組織相關(guān)病變等，而丹參、三七粉、三棱、莪術(shù)、川芎、雞血藤等中藥成分，活血化瘀效用強(qiáng)，葛根、地龍起到舒筋止痛的作用；而強(qiáng)筋健骨則離不開續(xù)斷、骨碎補(bǔ)，使用該方劑可以促進(jìn)血液循環(huán)及代謝毒素的排出。軟組織挫傷患者多由外傷導(dǎo)致，肝經(jīng)在脅肋部循行，當(dāng)脅肋部受到外力損傷，淤血累積于肋下，血瘀氣滯，不通則痛。因此應(yīng)以祛瘀活血，疏肝行氣通絡(luò)為主要治法?；钛鏊巹┲械牟窈?、香附可疏肝理氣，使氣行血活，兼可引諸藥入肝經(jīng)；還可用酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行，能夠增強(qiáng)活血通絡(luò)的功效[2]。兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。當(dāng)歸、桃仁、紅花活血祛瘀，共為臣藥。天花粉既能消瘀血，又能清熱散結(jié)消腫，為佐藥。對(duì)于伴有肢體腫脹的四肢挫傷患者，致病因素多為血瘀、熱毒、氣滯，柴胡、郁金可疏通經(jīng)脈，枳殼、陳皮活血化瘀效果明顯，降香、沉香可有效降氣，所有藥物配合使用，治療效果更加明顯。

活血祛瘀法在骨傷中的應(yīng)用，通常以中醫(yī)辨證施治理論作為指導(dǎo)方針，通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診了解受傷原因和發(fā)病的過(guò)程，來(lái)判斷外力及物體的大小形狀以及受傷時(shí)所處的姿勢(shì)等，再結(jié)合其他檢查，做出正確的診斷，以施以相應(yīng)的治法，有效地改善患者的疼痛，為患者的治療效果的提升提供保障。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，患者在接受治療后，患者的臨床表現(xiàn)得到了很大改善，其中，4例患者的癥狀未得到明顯改善，32例患者的癥狀得到了明顯改善，44例患者基本恢復(fù)，患者的治療有效率是95.00%。不良反應(yīng)情況得到了明顯緩解，在患者接受治療前不良反應(yīng)率是35.00%，在接受治療后不良反應(yīng)率是5.00%，出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者應(yīng)停止服用藥物[3]。因此，在此次研究中，行氣活血消瘀止痛方法在中醫(yī)骨科的應(yīng)用使得患者的腫脹、疼痛等癥狀得到有效緩解，加以改善局部血液循環(huán)，治療效果較為理想，在臨床中值得大力推廣。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在新時(shí)期的發(fā)展中，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平在不斷提升，并取得了很大成效，在中醫(yī)骨科臨床治療過(guò)程中，行氣活血消瘀止痛效果比較明顯，有效地緩解了患者的腫脹、疼痛等癥狀，使得患者組織損傷愈合速度加快，具有明顯的應(yīng)用效果，值得進(jìn)行臨床推廣。