心理護(hù)理對前列腺氣化電切術(shù)患者心理負(fù)情緒的影響研究

張小娟 李芬麗

(1.陜西省寶雞市麟游縣醫(yī)院外科，陜西 寶雞 721599；2.陜西省商洛市中心醫(yī)院外科 陜西 商洛 726000)

前列腺增生是中老年男性極為常見的一種疾病，現(xiàn)應(yīng)用經(jīng)尿道雙極化電切術(shù)治療前列腺增生，其治療創(chuàng)傷小、患者痛苦小，臨床療效顯著。盡管大多數(shù)老年前列腺增生癥患者手術(shù)愿望迫切，術(shù)前都有一定的心理準(zhǔn)備，但真正體驗(yàn)術(shù)后的各種不適時(shí)，還是會產(chǎn)生不同程度的狀態(tài)焦慮；而過度焦慮或焦慮不當(dāng)，會對身心健康造成不良影響，嚴(yán)重者則不利于患者的治療和康復(fù)[1]。本研究探究心理護(hù)理對前列腺氣化電切術(shù)患者心理負(fù)情緒的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年2月至2020年2月收治的前列腺氣化電切術(shù)患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各60例。觀察組平均年齡(63.18±4.52)歲，平均病程(2.81±0.23)年；對照組平均年齡(63.25±4.61)歲，平均病程(2.79±0.19)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)患者知情同意，依從性較好者。(2)無其他重要臟器功能受損。(3)所有患者均有尿頻和排尿困難癥狀，均經(jīng)病史、癥狀、直腸指檢、實(shí)驗(yàn)室檢查及B超等確診為前列腺增生。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)機(jī)體嚴(yán)重疾患且影響研究結(jié)果者。(2)合并其他腫瘤、心衰者。(3)中途退出/轉(zhuǎn)院者。本研究經(jīng)過本院學(xué)術(shù)委員會批準(zhǔn)。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理：(1)入院時(shí)角色轉(zhuǎn)換：做好入院宣教，進(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計(jì)劃，建立好護(hù)患關(guān)系；(2)術(shù)前心理護(hù)理：耐心向病人解釋病情及手術(shù)過程，消除過度的緊張和焦慮情緒，保持輕松愉悅心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；(3)發(fā)揮家庭支持作用：加強(qiáng)陪護(hù)，解決經(jīng)濟(jì)上的困難；(4)術(shù)后心理護(hù)理：及時(shí)迎接并妥善安置好患者，及時(shí)巡視病房，觀察傷口及各引流管的情況，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，爭取家屬的積極配合，盡量避免患者激動(dòng)、煩躁，增強(qiáng)其康復(fù)信心。

1.3觀察指標(biāo) 采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估焦慮、抑郁狀態(tài)，得分越高，提示不良情緒越嚴(yán)重[2]。采用自制護(hù)理量表進(jìn)行護(hù)理滿意度評估護(hù)理滿意度，滿意人數(shù)=非常滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1兩組HAMA、HAMD評分比較 護(hù)理前，兩組HAMA、HAMD評分無顯著差異(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組HAMA、HAMD評分顯著較低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組HAMA、HAMD評分比較

2.2兩組護(hù)理滿意度對比 護(hù)理后，觀察組非常滿意25例，基本滿意29例，一般滿意5例，不滿意1例，總滿意度98.33%；對照組非常滿意11例，基本滿意33例，一般滿意9例，不滿意7例，總滿意度88.33%。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組(χ2=4.821，P<0.05)。

3 討 論

有文獻(xiàn)報(bào)道[3]，焦慮和抑郁情緒嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。有數(shù)據(jù)顯示[4-5]，前列腺增生患者普遍存在焦慮及抑郁心理。因此，改善前列腺增生患者特別是術(shù)后患者焦慮及抑郁情緒，對促進(jìn)病人全面康復(fù)具有十分重要的意義。

本文結(jié)果顯示，護(hù)理前的HAMA、HAMD評分無顯著差異(P>0.05)，護(hù)理后，觀察組HAMA、HAMD評分顯著較低于對照組(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組(χ2=4.821，P<0.05)，分析原因：心理護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)后心理干預(yù)，能夠更好地掌握患者的心理變化，幫助患者減少焦慮、緊張等不良心理反應(yīng)，能夠及時(shí)和主治醫(yī)生溝通，調(diào)整對患者的治療以及護(hù)理方案，能夠更好地幫助患者恢復(fù)健康[6]。在治療過程中強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，增加患者治療的信心，增強(qiáng)患者的存在感和社會責(zé)任意識。護(hù)理人員有意識的結(jié)合患者的個(gè)人資料，進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，能夠消除醫(yī)患之間交流的的隔閡，拉近醫(yī)患的距離。鼓勵(lì)患者對內(nèi)心焦慮、抑郁情緒的傾述，緩解心理壓力，進(jìn)一步提升患者術(shù)后康復(fù)效果。

綜上所述，對前列腺氣化電切術(shù)患者采取心理護(hù)理后，可顯著改善患者負(fù)性情緒，提升滿意度，此方法可廣泛應(yīng)用于臨床。