一例神經(jīng)癥狀犬瘟熱病癥的診治

劉 兵，李明浩

（1.商丘市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所,河南 商丘 476000；2.商丘復(fù)康寵物醫(yī)院）

犬瘟熱（Canine Distemper）是由犬瘟熱病毒引起的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。該病在臨床上以雙相熱、急性鼻卡他、支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎以及神經(jīng)癥狀為特征。而上述癥狀并非全部出現(xiàn)，多以某一方面為主或單獨(dú)出現(xiàn)，故臨床上將犬瘟熱可分為呼吸道型、消化道型、神經(jīng)型和混合型四種類型。其發(fā)病率較高，病死率較高，是我國(guó)當(dāng)前寵物疾病中危害較大的疫病之一。由于該病是一種免疫抑制性疾病，且常引起混合感染及繼發(fā)感染，所以臨床上一直存在治療難、病死率高，常常給寵物主人帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失和情感傷害。

1 病例分析

病情介紹：博美犬，10月齡，雄性未去勢(shì)，免疫程序不詳，驅(qū)蟲記錄良好。

主訴：會(huì)突發(fā)性出現(xiàn)癲癇癥狀，四肢不能站立。

現(xiàn)病史：有陣發(fā)性肌肉痙攣，四肢癱瘓，食欲良好，精神一般。

既往史：大約一個(gè)月前食欲下降，精神不佳，在其他醫(yī)院診斷為犬瘟并治療，后恢復(fù)正常。

生活史：室內(nèi)飼養(yǎng)，偶爾外出遛狗，飼喂以狗糧為主，偶爾喂些水果。

過(guò)敏史：不詳。

2 臨床檢查

體格檢查：體溫39.4 ℃；呼吸：28 次/min；心率：92 次/min；CRT：1S，未脫水。四肢足底明顯發(fā)硬變厚，輕壓有神經(jīng)反射。

3 診斷

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)、電解質(zhì)、快速診斷試紙檢測(cè)犬瘟熱抗原和犬三聯(lián)抗體檢測(cè)初步診斷為犬瘟熱急性感染后遺癥。

4 治療

治療方案：該病無(wú)較好療法，可用支持療法?？共《局委煟挚共《具M(jìn)一步侵害，抑菌消炎，抑制繼發(fā)感染，使用抗痙攣藥物抑制神經(jīng)癥狀。維持神經(jīng)功能健全，減緩神經(jīng)障礙進(jìn)一步形成。提高機(jī)體抵抗力。由于寵物飲食良好，不做輸液補(bǔ)水治療。

前兩天用藥：犬瘟熱單抗，每日一次，0.5～1 ml/kg，抵抗病毒對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步侵害。拜有利注射液，每日一次，0.1 ml/kg，維生素B1，每日一次，3～4 mg/kg，維生素B12，每日一次，1～1.5 mg/kg，科特壯，每天一次，0.1 ml/kg。

第三天主人反應(yīng)全身痙攣次數(shù)沒(méi)有前幾天多，不過(guò)減少不明顯，繼續(xù)之前打針治療。第四天繼續(xù)打針治療。第五天主人反映前肢能站立，不過(guò)維持時(shí)間不長(zhǎng)，繼續(xù)打針治療。第七天主人反映前肢能站立，后肢能點(diǎn)地隨后又臥倒，全身痙攣也有減少，繼續(xù)打針治療，后由于犬只明顯好轉(zhuǎn)，精神食欲都還不錯(cuò)，停止打針，服用神經(jīng)穩(wěn)定因子，口服，1片/天。

第一次復(fù)診：主人反映服用神經(jīng)穩(wěn)定因子20 天后小狗后肢能站立，并且能走動(dòng)，不過(guò)步態(tài)不穩(wěn)，有一點(diǎn)不協(xié)調(diào)，偶爾還是會(huì)陣發(fā)性全身痙攣，不過(guò)發(fā)病率大大降低，主人又帶走神經(jīng)穩(wěn)定因子20片，回家繼續(xù)服用。

第二次復(fù)診：主人反應(yīng)小狗情況又有好轉(zhuǎn)，能跑動(dòng)，不過(guò)跑的過(guò)程中會(huì)跌倒，偶爾還是會(huì)發(fā)生全身痙攣。建議定期服用神經(jīng)穩(wěn)定因子。

預(yù)后：根據(jù)病情發(fā)展情況和主人反映的情況，預(yù)后良好。

5 病例總結(jié)

該次病例可能是小狗抵抗力強(qiáng)，治療積極，所以目前情況基本穩(wěn)定，沒(méi)有很嚴(yán)重的后遺癥，不過(guò)犬瘟熱是一個(gè)烈性傳染病，預(yù)后良好的狗還是會(huì)持續(xù)排毒，污染環(huán)境，基于環(huán)境衛(wèi)生影響，能存活下來(lái)的小狗盡量減少外出，注意環(huán)境消毒，減少病毒散播。對(duì)于治療不佳，癥狀嚴(yán)重，預(yù)后不良的，還是建議做安樂(lè)死，無(wú)害化處理。

犬瘟熱雖然是一個(gè)烈性傳染病，但是在幼犬時(shí)期未免疫的小狗，進(jìn)行積極的疫苗接種免疫，減少外出，積極進(jìn)行環(huán)境消毒，都能夠很好地預(yù)防犬瘟熱感染，降低犬瘟熱疾病的感染率。□