6S管理在急診科安全管理中的應(yīng)用價(jià)值探究

鮑文靜，周稚馨

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

急診科在醫(yī)院機(jī)構(gòu)中不可或缺，在需入院進(jìn)行急救的患者中起到了重要作用[1]。近年來(lái)，隨醫(yī)療體系改革和居民生活條件改善，希望獲得更好的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，也對(duì)我院急診科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升提出了新的要求。同時(shí)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)能夠更好的提高安全性，提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。6S管理是一種具有使用價(jià)值和科學(xué)性的組織管理方式。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)具有較高的管理效果。6S管理模式能夠有效改善醫(yī)院在社會(huì)中的形象，從而推動(dòng)各級(jí)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院能夠結(jié)合實(shí)際情況提高整體護(hù)理效果。我院擬采用6S管理措施在急診科進(jìn)行護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月期間我院100例急診科患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。其中實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在21～59歲之間，平均年齡（43.3±3.1）歲，其中有男患者26例，女患者24例；對(duì)照組患者年齡區(qū)間為22～57歲，平均年齡（43.8±3.2）歲，男25例，女25例。兩組患者上述資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比分析，結(jié)果顯示無(wú)差異（P＞0.05），不具有對(duì)比意義。本次調(diào)查兩組患者及其家屬均已簽署知情通知書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用6S管理措施[2-3]，具體步驟如下：（1）整理，在醫(yī)院工作場(chǎng)所對(duì)醫(yī)院所需要的必需品和非必需品進(jìn)行分區(qū)。對(duì)搶救必備社品和搶救必備藥品進(jìn)行單獨(dú)放置。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要將急診科需要的除顫儀，洗胃機(jī)，吸引器等必備儀器放置在方便取放的位置。急診科是所需要的設(shè)備。均放置在無(wú)菌物品柜內(nèi)，對(duì)室內(nèi)所需要的配備消毒裝置進(jìn)行存放，定期開(kāi)展室內(nèi)消毒。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入急診室前要佩戴相關(guān)的服飾，同時(shí)要注意服飾的整潔和個(gè)人的衛(wèi)生。要求非急診科室人員不得隨意進(jìn)入急診室內(nèi)。如果家屬在特殊需要陪護(hù)的情況下進(jìn)入到急診室內(nèi)需要對(duì)家屬人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格的控制。（2）整頓，急診室內(nèi)所需要用的全部物品要按照規(guī)定進(jìn)行擺放和放置，要保持急診室內(nèi)的整潔和清潔度。（3）清潔，對(duì)于半污染區(qū)，污染區(qū)，清潔區(qū)要進(jìn)行區(qū)分，對(duì)醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行定期清潔。清潔工作由值班人員進(jìn)行，在條件允許的情況下將清潔工作列為績(jī)效考核的一部分，以提高醫(yī)護(hù)人員清潔工作的積極性和重視程度。提高員工的工作態(tài)度，重視員工的工作態(tài)度，敬業(yè)精神。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。強(qiáng)調(diào)在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意交通安全，在上下電梯時(shí)禁止使用手機(jī)。定期開(kāi)展消防演練。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

（1）護(hù)理后對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)。

（2）護(hù)理后用自制滿分為100分滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組急診科患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分為60分以下為不滿意，60分～75分為一般滿意，76分～89分為滿意，90分及以上為非常滿意。

（3）對(duì)兩組患者的救治效果進(jìn)行分析，并對(duì)比兩組患者救治有效率，救治效果包括顯效：患者經(jīng)救治后，脫離生命危險(xiǎn)，各項(xiàng)體征達(dá)到正常狀態(tài)；有效：患者癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，需進(jìn)一步進(jìn)行觀察救治；無(wú)效：患者在經(jīng)救治后無(wú)明顯改善，甚至病情惡化、死亡。救治有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，具有可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者不良反應(yīng)率比較

對(duì)兩組急診科患者護(hù)理前后分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)率分別為2.00%（1/50）和14.00%（7/50），差異顯著（x2=4.8913，P=0.0270）。

2.2 患者滿意度情況

結(jié)果表明，采用6S管理措施的實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著高于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.3 救治效果對(duì)比

經(jīng)兩組患者采取不同護(hù)理方式后，對(duì)患者救治效果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行護(hù)理配合優(yōu)化的實(shí)驗(yàn)組患者救治有效率明顯比對(duì)照組高，對(duì)比結(jié)果存在明顯差異，在臨床上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者滿意率比較[n（%）]

表2 兩組患者救治有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急診屬于醫(yī)院比較重要的一個(gè)科室，急診科室收治的患者均為急癥患者，因此對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理是至關(guān)重要的。急診護(hù)理能夠有效提高患者的整體救治效果。相關(guān)專家認(rèn)為，采用6S管理能夠顯著提高急診科安全管理效果。6S管理主要是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)，實(shí)用的組織管理方式。通過(guò)成立6S管理小組為患者展開(kāi)護(hù)理。 通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)[4]。通過(guò)6S管理措施建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理工作程序可有效降低護(hù)理過(guò)程中存在的盲目行為，有助于改善醫(yī)療場(chǎng)所雜亂狀況，能夠降低院內(nèi)感染的發(fā)生。6S管理措施通過(guò)對(duì)物品布置、擺放以及環(huán)境消毒等提出明確的說(shuō)明，能夠避免因藥物混放而導(dǎo)致的時(shí)間浪費(fèi)，從而提高工作效率，提高安全性。6S管理措施還能提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和責(zé)任感，為患者提供更親切地指導(dǎo)和人文關(guān)懷，可有效提高患者滿意度[5-6]。結(jié)果表明，實(shí)行6S管理措施的實(shí)驗(yàn)組對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度更高（P＜0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更低，差異明顯（P＜0.05）。對(duì)急診科患者在護(hù)理過(guò)程中使用6S管理措施能夠顯著提高患者治療依從性，對(duì)于患者滿意度提升和避免醫(yī)患糾紛具有積極意義。再一次驗(yàn)證了在對(duì)急診科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)使用6S管理措施的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)急診科患者使用6S管理措施能夠顯著提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率，患者滿意度更高，能有效降低醫(yī)患糾紛概率，值得推廣。