醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)在心血管外科臨床護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用效果分析

李曉娜

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管外科，河南 鄭州 450000）

人文素質(zhì)為人文精神與知識(shí)的外在表現(xiàn)，主要是利用品德情操、觀念意識(shí)、價(jià)值取向、心理性格等展現(xiàn)個(gè)人。醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)主要包括道德素質(zhì)、政治素質(zhì)、社交素質(zhì)、文化素養(yǎng)、法律素質(zhì)等。高等醫(yī)學(xué)教育主要目的就是培養(yǎng)具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)技能，并且具備醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的合格醫(yī)學(xué)人才。臨床護(hù)理教學(xué)為護(hù)理教育主要階段，為護(hù)生從課堂到病房，從學(xué)生到醫(yī)生，從校園到社會(huì)的主要過(guò)渡時(shí)期，還是培養(yǎng)護(hù)生綜合能力與人文素養(yǎng)的主要環(huán)節(jié)[1]。以此，本文就對(duì)心血管外科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月100名心血管外科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生，隨機(jī)將學(xué)生分為對(duì)照組50例與觀察組50例。兩組學(xué)生均為統(tǒng)招入學(xué)、全日制，理論課程通過(guò)同一教師授課，理論課程完成后統(tǒng)一臨床見(jiàn)習(xí)，兩組一般資料無(wú)差異（P＞0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生使用常規(guī)臨床護(hù)理教學(xué)，通過(guò)傳統(tǒng)示教方式為主實(shí)現(xiàn)教學(xué)與測(cè)試活動(dòng)。觀察組學(xué)生在心血管外科臨床護(hù)理教學(xué)中開展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)，主要步驟如下。

1.2.1 理論教學(xué)

在臨床教學(xué)過(guò)程中，除了要遵守實(shí)習(xí)教學(xué)大綱之外，帶教教師還要有目的的選擇典型臨床病例對(duì)學(xué)生開展人文素質(zhì)教育，使學(xué)生利用分析典型病理充分了解到醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式，對(duì)人的心理狀態(tài)、深層次關(guān)懷重視。在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)?shù)陌才胖v座開展典型病例或者醫(yī)療糾紛案例的分析，使醫(yī)學(xué)人文知識(shí)在實(shí)踐中應(yīng)用，組織學(xué)生對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士管理辦法》《護(hù)士條例》等學(xué)習(xí)，使學(xué)生法律意識(shí)得到提高，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)道德、醫(yī)學(xué)、法律和社會(huì)等方面對(duì)問(wèn)題思考。在臨床實(shí)踐過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生和患者溝通交流，并且耐心的傾聽患者的主訴，掌握患者需求，得到患者信任，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系，以此培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與職業(yè)道德觀念[2]。

1.2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中不僅包括實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、課堂授課，還要開展技能訓(xùn)練。利用ESC模擬人教學(xué)，只要是涉及到患者隱私與有創(chuàng)臨床護(hù)理技能操作，都要在臨床技能培訓(xùn)中心模擬人中開展訓(xùn)練，通過(guò)考核之后才能夠接觸患者。將人文教育融入到技能訓(xùn)練中，使學(xué)生將模擬人作為患者，操作中充分展現(xiàn)對(duì)患者的良好語(yǔ)言溝通與人文關(guān)懷。要求護(hù)生儀表端莊的進(jìn)入到病房中，自信從容的面對(duì)患者，對(duì)患者自我介紹，交代病情，對(duì)患者解釋各項(xiàng)操作，使患者簽署知情同意書。在護(hù)理操作的時(shí)候安慰患者，和患者溝通，手法輕柔。操作完成之后交代患者注意事項(xiàng)，并且整理患者被褥和衣物，還要感謝患者的積極配合。利用在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中使用人文素質(zhì)教育，使學(xué)生不僅能夠掌握專業(yè)技能，還能夠?qū)W習(xí)人文知識(shí)[3]。

1.2.3 考核

針對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)是否能夠滿足預(yù)期效果，在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中及時(shí)的評(píng)價(jià)。利用不同體型的設(shè)計(jì)，全面評(píng)價(jià)學(xué)生素質(zhì)、知識(shí)與能力。包括典型案例分析、傳統(tǒng)題型分析、護(hù)理文書書寫。護(hù)理文書為醫(yī)療護(hù)理行為的載體，詳細(xì)記錄了醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的診斷、護(hù)理與治療措施記錄，具備法律效應(yīng)，也是司法審判過(guò)程中主要的依據(jù)。在臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中對(duì)醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范化書寫教育重視，使護(hù)生能夠認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書的重要性。教師要對(duì)護(hù)生書寫的醫(yī)療護(hù)理文書認(rèn)真審閱和批改，使書寫精準(zhǔn)性、嚴(yán)謹(jǐn)性得到提高。對(duì)操作考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，在考核標(biāo)準(zhǔn)中設(shè)置護(hù)生患者人文關(guān)懷與溝通能力考核內(nèi)容。護(hù)生素質(zhì)包括行為舉止、儀容儀表、語(yǔ)言態(tài)度等；操作前評(píng)分包括環(huán)境與患者評(píng)估；操作中評(píng)分包括操作規(guī)范性與患者人文關(guān)懷；操作后評(píng)分包括護(hù)患溝通、操作效果、患者和家屬評(píng)價(jià)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

學(xué)生學(xué)習(xí)情況包括護(hù)理病歷書寫20分、問(wèn)診技巧20分、問(wèn)診內(nèi)容30分、實(shí)踐操作30分，分值越高，說(shuō)明學(xué)生技能的掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

觀察組學(xué)生的問(wèn)診內(nèi)容、護(hù)理病歷書寫、實(shí)踐操作、問(wèn)診技巧比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生的考核結(jié)果（±s）

表1 兩組學(xué)生的考核結(jié)果（±s）

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3 討 論

心血管外科專業(yè)對(duì)比其他外科存在特殊性，?？菩员容^強(qiáng)，內(nèi)容比較多，涉及到病理、生理、解剖和手術(shù)操作等內(nèi)容，學(xué)習(xí)難度比較大。但是理論教學(xué)課比較少，日常生活中學(xué)生對(duì)于心血管疾病的認(rèn)知比較少，所以隨后臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)比較重要。

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，人們的生活水平也在不斷提高，對(duì)于健康問(wèn)題也越來(lái)越重視，對(duì)于醫(yī)療要求也不斷的提高。對(duì)高素質(zhì)醫(yī)療工作者培養(yǎng)，為醫(yī)學(xué)教學(xué)主要指標(biāo)。臨床護(hù)理教學(xué)為護(hù)生學(xué)習(xí)主要階段[5]。在心血管外科臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中使用醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，能夠充分展現(xiàn)對(duì)患者關(guān)懷。此臨床護(hù)理教學(xué)方法的參與者為教師、患者與學(xué)生相互結(jié)合，充分展現(xiàn)患者與學(xué)生參與到臨床教學(xué)的積極性。在教學(xué)過(guò)程中為患者提供必要的人文關(guān)懷，使患者在情感、心理、社會(huì)等方面需求得到滿足，關(guān)注其心理、社會(huì)與情感方面的需求，對(duì)患者的生活質(zhì)量重視，維護(hù)患者價(jià)值與尊嚴(yán)，從而促進(jìn)患者身心健康。

另外，教師在此方案中使用臨床實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)學(xué)生護(hù)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，學(xué)習(xí)和患者溝通的技巧，參與到對(duì)患者照料與關(guān)懷工作。直接用于患者臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)能夠使學(xué)生深刻的了解到醫(yī)患溝通與診斷正確性、治療有效性的關(guān)系。在臨床護(hù)理教學(xué)活動(dòng)之前，學(xué)生要先學(xué)習(xí)和患者、家屬的交流，并且熟悉患者資料與信息，創(chuàng)建良好信任關(guān)系。在操作過(guò)程中和患者言行溝通，教案中使患者與家屬提出問(wèn)題，使學(xué)生試回答，教師根據(jù)情況補(bǔ)充，為教師、學(xué)生與患者互動(dòng)的環(huán)節(jié)，有效促進(jìn)護(hù)患和諧，使學(xué)生溝通水平得到提高[6]。

綜上所述，在心血管外科臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教學(xué)，能夠使學(xué)生的學(xué)習(xí)水平得到提高。