心理護理在產(chǎn)科應用及對產(chǎn)時出血量影響分析

隆 敏，時元菊

（重慶市婦幼保健院，重慶 400000）

產(chǎn)時出血是臨床分娩中比較常見的并發(fā)癥，出血量較大時會危害產(chǎn)婦的身心健康，臨床中產(chǎn)婦出血的常見誘因為宮縮乏力、軟產(chǎn)道受損、羊水栓塞、胎兒或者胎盤異常，在臨床中需要及時進行止血處理。臨床中相較于剖宮產(chǎn)，陰道順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)時出血的發(fā)生率較低，產(chǎn)時出血還與產(chǎn)婦的心理狀況有較大的關(guān)系，產(chǎn)婦的心理可對血壓、心率等造成影響，加速血液循環(huán)，增加出血發(fā)生或者加重臨床出血，良好的心理護理在臨床中即可降低產(chǎn)時出血的發(fā)生，還能有效輔助減少產(chǎn)時出血量，臨床中的運用效果較好[1]?，F(xiàn)就我院2019年4月-2020年4月收治的妊娠分娩產(chǎn)婦80例，研究心理護理對產(chǎn)科妊娠分娩產(chǎn)時出血量的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選?。?019年4月～2020年4月，共80例妊娠分娩產(chǎn)婦進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為兩組，探究組40例，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡最小22歲，最大35歲，中位數(shù)為（27.8±3.1）歲，孕周最短36周，最長41周，平均孕周38.8周，標準差為1.2周；對照組40例，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，年齡最小21歲，最大36歲，中位數(shù)為（28.1±2.9）歲，孕周最短36周，最長42周，平均孕周39.2周，標準差為1.0周，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P＞0.05，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標準：選取臨床超聲檢查確診為單胎足月生產(chǎn)的產(chǎn)婦；選取采用陰道順產(chǎn)分娩方式的產(chǎn)婦；選取對此次研究知情并簽署同意書的產(chǎn)婦；排除標準：排除精神異常不能配合臨床研究的產(chǎn)婦；排除肝腎功能異常的產(chǎn)婦；排除治療依從性差或者嚴重偏食的產(chǎn)婦；排除合并凝血功能障礙的產(chǎn)婦[2]。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，在產(chǎn)婦入院后引導產(chǎn)婦完善臨床檢查，詳細了解產(chǎn)婦的妊娠狀況，開展孕期指導、分娩指導，告知產(chǎn)婦臨床用藥和產(chǎn)后護理注意事項[3]。

探究組在對照組基礎上增強心理護理，內(nèi)容有：產(chǎn)婦在入院完成臨床檢查的過程中護理人員增強與產(chǎn)婦之間的交流，對產(chǎn)婦的基本狀況進行了解，同時了解產(chǎn)婦的性格特點，良好建立護患關(guān)系，多與患者講述臨床成功的治療案例，穩(wěn)定產(chǎn)婦的心理，提升產(chǎn)婦的分娩信心；詳細分析患者的自身狀況，護理小組針對患者的狀況進行護理方案制定，護理人員盡量陪護在患者旁側(cè)，對分娩的流程進行講解，指導產(chǎn)婦進行宮縮應對，對產(chǎn)婦的疼痛表示理解，需明確告知產(chǎn)婦不良情緒對分娩的影響，指導產(chǎn)婦進行心理調(diào)節(jié)；患者出現(xiàn)過度緊張或者嚴重情緒不良需要及時與家屬進行溝通，指導家屬配合臨床心理護理，良好安慰患者的心理，采取措施分散產(chǎn)婦的注意力，注意溫和對待產(chǎn)婦[4]。

兩組產(chǎn)婦在開展臨床護理的過程中需要及時配合臨床醫(yī)生進行止血用藥與止血處理，對出血嚴重的產(chǎn)婦需要及時進行血液輸注，良好穩(wěn)定產(chǎn)婦的血容量，及時恢復和穩(wěn)定產(chǎn)婦的基本生命指標。

1.3 觀察指標

對比兩組第三產(chǎn)程出血量，產(chǎn)后2 h和24 h出血量，具體出血量依據(jù)臨床病歷資料記錄數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學方法

用軟件S P S S 2 0.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗。檢測標準以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

探究組與對照組第三產(chǎn)程出血量、產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量的比較，探究組三項出血量數(shù)值均小于對照組，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組第三產(chǎn)程出血量和產(chǎn)后2 h、24 h出血量的對比你（±s）

表1 兩組第三產(chǎn)程出血量和產(chǎn)后2 h、24 h出血量的對比你（±s）

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3 討 論

臨床中為降低產(chǎn)時出血對產(chǎn)婦健康的損害，醫(yī)療人員不僅良好的進行藥物預防和改善，還有效的增強了護理干預，在進行護理干預研究過程中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦的心理狀況對產(chǎn)時出血發(fā)生率和產(chǎn)時出血量均可產(chǎn)生影響。因此臨床中在良好進行助產(chǎn)的同時，護理人員增強了與患者之間的交流，贏取患者信任的同時對分娩相應的健康知識進行宣講，穩(wěn)定患者的心理，并針對患者的性格特點與心理變化針對性開展心理護理干預，祛除不良因素對患者心理的影響，改善患者的不良心理，促使產(chǎn)婦能夠順利分娩[5]。

此次研究結(jié)果顯示：在妊娠分娩產(chǎn)婦護理中增強心理護理，數(shù)據(jù)結(jié)果為：探究組第三產(chǎn)程出血量為（208.6±52.7）ml，對照組為（276.4±60.2）ml，t值為5.539，P值為0.000；探究組產(chǎn)后2h出血量為（86.4±15.7）ml，對照組為（145.7±23.4）ml，t值為13.713，P值為0.000；探究組產(chǎn)后24h出血量為（144.8±26.4）ml，對照組為（246.3±30.4）ml，t值為，P值為0.000，可以有效的降低第三產(chǎn)程出血量，減少產(chǎn)后2h和24h出血量，在臨床中的護理運用價值顯著，原因分析為：不良心理可對產(chǎn)婦的心率、血壓和血管平滑肌造成影響，產(chǎn)婦的血液循環(huán)會明顯加快，對妊娠分娩產(chǎn)婦產(chǎn)時出血發(fā)生率和產(chǎn)時出血量均有增高作用，可見不良心理對產(chǎn)時出血有較大的影響，心理護理在臨床中采取多種方式進行心理干預，可以良好的穩(wěn)定患者的心理，在臨床中的護理運用效果較好。由此來看，心理護理增強在妊娠分娩產(chǎn)婦中，可以有效的減少產(chǎn)時出血量，減免產(chǎn)時出血的發(fā)生，在臨床中的護理運用效果較好，在實際臨床中可推廣。

綜合全文來看：心理護理可以顯著減少妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)時出血量，還可良好的減少產(chǎn)后2h和24h出血量，臨床中的護理應用價值顯著，應該依據(jù)患者的需求推廣運用。