優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于小兒支氣管肺炎患兒護(hù)理對(duì)肺功能的影響

顧玲燕，楊衛(wèi)云*

（鹽城市第一人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224006）

支氣管肺炎作為兒科常見(jiàn)病之一，其是兒童住院主要原因。對(duì)于肺炎患兒而言，其癥狀集中于咳嗽、發(fā)熱、氣促方面，其體征體現(xiàn)為口周發(fā)紺、呼吸增快以及肺部羅音等方面。此類患兒活動(dòng)能力呈現(xiàn)出一定程度降低，表現(xiàn)出情緒低落現(xiàn)象，其對(duì)患兒智力發(fā)育以及生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重影響，本次研究將選取時(shí)間段為2017年9月～2019年10月期間于我院診治的支氣管肺炎患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，針對(duì)小兒支氣管肺炎患兒探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)其有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間段為2017年9月～2019年10月期間于我院進(jìn)行診治的支氣管肺炎患兒，共抽選70例，所有患者按照護(hù)理方法被分為兩組，分別為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，每組患者人數(shù)均為35例。其中，常規(guī)組患者男22例，女13例，年齡為4～12歲，年齡平均值為（7.13±1.01）歲；優(yōu)質(zhì)組患者男20例，女15例，年齡為4～13歲，年齡平均值為（7.42±1.13）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①小兒支氣管肺炎疾病獲得確診；②對(duì)于藥物治療指征均符合；排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他呼吸道疾??；②伴有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病以及器官疾??；③資料未完整收集。常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組患兒的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)方式對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，主要內(nèi)容為：對(duì)患兒進(jìn)行抗感染、止咳化痰等治療，并遵照醫(yī)囑為患兒用藥，告知患兒家屬相關(guān)疾病知識(shí)，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔與消毒等[1]。

優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理；主要為：①病情監(jiān)測(cè)。密切對(duì)患兒的臨床診治數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，提高臨床警惕性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常做好應(yīng)急處理。②呼吸道護(hù)理。鼓勵(lì)患兒咳嗽，借重力和震蕩作用促使呼吸道分泌物排出，必要時(shí)進(jìn)行吸痰和霧化處理。③用藥護(hù)理：用藥前詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史并做皮試；遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素，觀察有無(wú)不良反應(yīng)。④飲食護(hù)理：給予易消化和富含維生素的清淡飲食。避免油炸食品及易產(chǎn)氣的食物，以免造成腹脹，妨礙呼吸。保證充足的水分?jǐn)z入，防止分泌物干結(jié)。⑤休息與活動(dòng)：注意休息，盡量避免哭鬧，減少氧消耗。根據(jù)患兒疾病恢復(fù)情況適當(dāng)增加活動(dòng)量，生活規(guī)律，不去人多的公共場(chǎng)所。⑥心理護(hù)理。保持親切、和藹的態(tài)度，積極與患兒及其家屬進(jìn)行交流，減少患兒對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的抗拒心理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后其肺功能的變化，其肺功能指標(biāo)主要為用力肺活量、用力呼出氣體容量、最高呼氣流速以及最大呼吸中斷流速。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)優(yōu)質(zhì)組與常規(guī)組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，結(jié)果以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以“%”表示，數(shù)據(jù)以x2檢驗(yàn)，組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組患兒在用力肺活量、用力呼出氣體容量、最高呼氣流速以及最大呼吸中斷流速方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)的比較（±s）

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2.2 遵護(hù)率、遵醫(yī)率對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組支氣管肺炎患兒遵護(hù)率、遵醫(yī)率均高于常規(guī)組明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組支氣管肺炎患兒遵護(hù)率、遵醫(yī)率臨床對(duì)比（%，±s）

表2 兩組支氣管肺炎患兒遵護(hù)率、遵醫(yī)率臨床對(duì)比（%，±s）

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3 討 論

小兒支氣管肺炎是嬰幼兒極易發(fā)生的呼吸系統(tǒng)病癥，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患兒生命健康。由于患兒的氣管與肺部等器官發(fā)育不完全，極易受到病毒和細(xì)菌侵犯，治療方面以改善支氣管與肺部功能、控制感染等為主，同時(shí)輔助護(hù)理服務(wù)，提高治療效果[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以患兒具體病情為前提，通過(guò)合理、積極的護(hù)理服務(wù)來(lái)滿足患兒治療方面的需要，以此達(dá)到提高療效的目的。由于患兒治療依從性較差，直接影響治療手段的實(shí)施與效果，因此，要從環(huán)境、心理、飲食、排痰等多方面護(hù)理入手，為患兒提供更加全面的護(hù)理服務(wù)。本次研究中，優(yōu)質(zhì)組患兒的肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組患兒各項(xiàng)指標(biāo)，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床應(yīng)用中的優(yōu)越性[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組患兒在用力肺活量、用力呼出氣體容量、最高呼氣流速以及最大呼吸中斷流速方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)組支氣管肺炎患兒遵護(hù)率（76.59±6.29）%、遵醫(yī)率（79.82±6.43）%均高于常規(guī)組（62.79±7.85）%、（62.73±7.92）%明顯，充分證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式運(yùn)用于支氣管肺炎護(hù)理中可行性。

總而言之，在進(jìn)行護(hù)理管理工作時(shí)，對(duì)于支氣管肺炎患兒應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而改善患兒肺功能指標(biāo)，可使得支氣管肺炎患兒遵護(hù)率以及遵醫(yī)率顯著提升，對(duì)于促進(jìn)患兒康復(fù)具有積極意義。