護理干預在老年高血壓腎病患者臨床護理中的應用價值

李慧麗

（伊犁州奎屯醫(yī)院門診部，新疆 奎屯 833200）

冠心病是高血壓導致全身血壓病變的一部分，在病情發(fā)展中非常重要，不僅能使血液中的血小板激活，還會引發(fā)粥樣硬化病變，從而導致心肌缺氧缺血，由于大部分高血壓患者對冠心病的認識不足，而并未嚴格控制血壓，從而導致身體健康受到威脅[1]。高血壓腎病是一種在高血壓影響下并發(fā)的腎臟并發(fā)癥，這種病癥在發(fā)病后會對患者的腎功能造成直接影響，同時這種病癥的患者在治療期間相較于基礎高血壓患者來說，治療難度較大[2]。因此，有必要對此類患者給予綜合護理干預，以使血壓控制于正常范圍。綜合護理干預是一種現(xiàn)代化的新型護理模式，其主要的目的是盡可能提高患者的血壓控制效果，使患者對高血壓有更為清晰的認知。本次研究調(diào)取2017年12月—2019年7月間至本院進行治療的高血壓患者所有資料，在獲得患者同意后選擇其中60例進行實驗，將成果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)取2017年12月—2019年7月間至本院進行治療的高血壓腎病患者所有資料，在獲得患者同意后選擇其中60例進行實驗，將患者隨機分為對照組和實驗組，每組30例患者。對照組患者中年齡區(qū)間段為45～78歲，平均年齡（63.4±5.2）歲，有16例男性患者，14例女性患者；實驗組患者中年齡區(qū)間段為45～78歲，平均年齡（64.2±5.6）歲，有18例男性患者，12例女性患者。本次研究中患者入院資料錄入數(shù)據(jù)庫，由專業(yè)人員調(diào)取后進行統(tǒng)計分析，患者基本資料可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者僅接受常規(guī)護理，包含病房護理、用藥監(jiān)測等。

實驗組患者實施綜合護理干預：①首先和患者及家屬進行溝通，了解其過往病史、過敏史、用藥禁忌等，了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，講解高血壓的相關知識，提高其自我認識，對于不良情緒及時疏導，給予充分的關懷。根據(jù)患者的狀況，為患者設置合理的用藥方式。而在對患者進行綜合護理干預時，需要注重于患者的個體資料分析，針對患者的個體狀態(tài)以及病情狀況設置合理的護理方案，具體的護理操作應當由護理人員對患者家屬進行健康指導，使患者家屬了解在患者治療期間的各種注意事項，以保證患者獲得足夠的醫(yī)療支持。值得注意的是，在與患者家屬進行交流時，護理人員應當叮囑家屬給予患者足夠的社會支持，這樣能夠使患者家屬了解患者的病情，避免在日常生活中由于多種原因引發(fā)患者出現(xiàn)情緒波動等狀況而影響患者的最終治療效果。②針對患者血壓情況給予飲食指導，囑咐應以低脂、高蛋白、低鹽食物為主，同時多食新鮮蔬菜和水果，禁止辛辣、油膩等食物，并戒煙戒酒，遵循少食多餐的原則?；颊咴谌粘Ｉ钪?，護理人員可通過微信或QQ等方式為患者推送健康小食譜，使患者了解在日常生活中應當采用何種方式進行有效的飲食配合。在患者的日常生活中，患者家屬需要給予患者有效的飲食支持，告知患者在日常生活中應當如何選擇合理的食物，對于有抽煙飲酒習慣的患者還需要強化健康教育方針，使患者能夠獲得足夠的飲食支持。③根據(jù)患者身體狀態(tài)制定合理的運動計劃，主要在午飯后1～2小時內(nèi)進行，剛開始應注意運動量不能過大，可進行慢走、太極、體操、慢跑、游泳等運動，但必須由家屬陪同，并在運動過程中得補充水分，若患者身體出現(xiàn)不適或低血壓應立即停止休息。值得注意的是，在進行運動時，具體的運動方式應當盡可能緩慢并且舒適，避免由于過度激烈的運動導致患者血壓升高，而引發(fā)患者出現(xiàn)各種心血管疾病。

1.3 評價標準

對比兩組患者的護理效果（血壓控制率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗中統(tǒng)計數(shù)據(jù)由醫(yī)務人員進行記錄，將其錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 21.00 For Windows后進行整理分析，數(shù)據(jù)選擇x2、t進行分析，若P＜0.05則說明本次研究結果具有統(tǒng)計學意義，反之則統(tǒng)計學意義不存在。

2 結 果

實驗組患者的血壓控制率為86.67%，和對照組56.67%相比明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組研究對象血壓控制率對比（n，%）

3 討 論

高血壓在目前臨床上較為常見，屬于一種血管性疾病，這種病癥會極大的影響患者的生理功能，在現(xiàn)代臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)病率患者的年齡呈現(xiàn)正比關系，患者的年齡越大，則高血壓的發(fā)病率則會越高。高血壓是指流動的血液對血管壁壓力持續(xù)高于正常值，在臨床中具有較高的發(fā)病率，且很容易引發(fā)各類心腦血管疾病，冠心病就是其中之一，由于高血壓早期無明顯癥狀，所以通常發(fā)現(xiàn)時就需要終身治療，但僅靠藥物還不能達到很好的治療效果，還需要控制飲食，有得配合相應護理才能使治療效果更優(yōu)。

綜合護理是在傳統(tǒng)護理的基礎上，給予患者心理疏導、飲食指導、運動指導等措施，通過講解疾病知識讓患者認識到正確生活習慣和飲食的重要性，自覺改正不良生活習慣，嚴格控制飲食，從而使血壓得到控制，降低心腦血管疾病發(fā)病率。除此之外，綜合護理方案在應用過程中，對于患者的病情進行了全面的管理，給予患者有效的飲食指導和運動指導，大大提高了患者對疾病的認知度和，除此之外，在進行實際護理操作時，相關護理人員也更加重視患者的個體化護理，針對患者的不同病情，選擇合理的護理方案能夠提高最終的治療效果。

但值得注意的是，綜合護理工作在開展過程中，對于護理人員有較高的要求，護理人員需要詳細且密切的對患者進行觀察，所以護理人員在接受培訓時，需要不斷強化自身，不斷學習現(xiàn)代化的護理技巧，通過這種方式能夠使護理工作更為順利的進行，使護理人員適應現(xiàn)代化的護理需求。

綜上所述，對于高血壓患者應用綜合護理干預，不僅能提高心理狀態(tài)，還可以使患者血壓得到控制，提高生活質量，應在臨床中廣泛推廣。