口腔門診護(hù)理管理中開展危機(jī)管理的方法及效果觀察

李純素，陳湘泉*

（重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院，重慶 404000）

口腔門診為醫(yī)院門診中非常重要的組成部分，因患者數(shù)量較大而護(hù)理工作量也較多，極易因?yàn)椴煌驅(qū)е伦o(hù)理危險(xiǎn)事件發(fā)生，使患者正常治療受到不良影響[1]。本次研究將口腔門診護(hù)理管理中運(yùn)用危機(jī)管理方式的應(yīng)用效果進(jìn)入臨床研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年12月～2019年12月口腔門診中看診的患者80例，采用抽簽方法將患者分成研究組與對照組，研究組40例使用危機(jī)管理方式，當(dāng)中男22例，女18例，年齡在18歲～76歲之間，平均年齡（47.39±6.93）歲。對照組40例使用常規(guī)管理方式，當(dāng)中男21例，女19例，年齡在19歲～77歲之間，平均年齡（48.57±7.35）歲。兩組患者的一般資料比對P＞0.05，具有可比性。本次參選患者均排除具有嚴(yán)重精神疾病患者，排除有嚴(yán)重言語溝通障礙以及治療依從性差的患者，排除嚴(yán)重腎臟疾病、肝臟疾病、腦血管疾病及自身免疫功能存在缺陷的患者，排除心肌梗死溶栓試驗(yàn)血流分級大于2級及心臟擴(kuò)大的患者，參選患者均能夠積極配合工作。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式，主要是引導(dǎo)患者治療與病情詢問，同時給予患者及時的幫助等等。研究組采用危機(jī)管理，具體方法如下[2]。①健全危機(jī)管理體系建立：口腔門診的患者有著復(fù)雜多樣的病情，護(hù)理人員需面臨較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為此第一步需要創(chuàng)建一個健全的危機(jī)管理體系。當(dāng)中首先應(yīng)該組建一個危機(jī)管理小組，護(hù)士長擔(dān)任小組組長，挑選多年資歷護(hù)理人員成為小組人員。在門診護(hù)理工作開展的過程中，要使護(hù)理人員的工作安排合理，并且督促護(hù)理人員之間進(jìn)行互相監(jiān)督。危機(jī)管理小組組員還需幫助有較少經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員順利完成護(hù)理工作，并馬上對護(hù)理工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行指導(dǎo)與糾正，從而對護(hù)理工作中所出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效消除。②強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)：在護(hù)理工作管理開展的過程中，還需增強(qiáng)對護(hù)理人員培訓(xùn)。其主要對科室中實(shí)際情況對護(hù)理人員定期進(jìn)行考核，掌握其危機(jī)管理能力與意識，并依照實(shí)際情況對護(hù)理人員制定針對性培訓(xùn)。在每日護(hù)理管理中需反復(fù)對危機(jī)管理意識進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，使護(hù)理人員能完全遵守規(guī)定做好相關(guān)工作，以防因?yàn)椴蛔愕膶I(yè)水平而導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生。③護(hù)理人員專業(yè)水平提升：在護(hù)理管理開展的過程中，還需對護(hù)理人員專業(yè)水平進(jìn)行不斷提升。當(dāng)中主要是按時對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，并依照實(shí)際情況將相關(guān)護(hù)理人員組織一起后進(jìn)行針對的有效培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員專業(yè)的水平。同時，還需對護(hù)理人員溝通的能力不斷提升，使其在日常工作中和患者交流溝通中保持面帶微笑與整潔穿著，還要保證得體的行為舉止，給患者帶來比較好的印象，從而使和患者之間的溝通交流能更好地完成[3]。④危機(jī)管理和評價：依照口腔門診中實(shí)際情況對日常工作中也許發(fā)生的危機(jī)事件進(jìn)行分析，同時將科室護(hù)理人員組織起來分析有效解決的方案。其中在出現(xiàn)危機(jī)事件中應(yīng)馬上采取相應(yīng)的緊急處理措施，并且需把患者和其家屬轉(zhuǎn)到安全、安靜的地方，保證門診工作可以順利開展。出現(xiàn)危機(jī)事件后立即對患者與其家屬表達(dá)歉意，并要請相關(guān)部門的協(xié)助，完成危機(jī)事件的處理之后，在對全面的分析進(jìn)行總結(jié)，同時將此整理存檔作為后續(xù)危機(jī)管理工作的案例。

1.3 指標(biāo)分析

對研究組和對照組護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行整理分析后比較，將患者采用問卷調(diào)查模式對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度分為三個選項(xiàng)：非常滿意、滿意和不滿意。滿意＋非常滿意=護(hù)理滿意度×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所有數(shù)據(jù)處理均使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)，選用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料差異，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料之間的差異，數(shù)據(jù)結(jié)果在P＜0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比對

研究組護(hù)理滿意度為92.5%，明顯高于對照組57.5%，數(shù)據(jù)比較結(jié)果P＜0.05，詳見表1。

表1 比對研究組、對照組患者護(hù)理后滿度率（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理不良事件進(jìn)行比對

對照組護(hù)理不良事件發(fā)生率27.5%高于參照組5%，所有數(shù)據(jù)結(jié)果比較P＜0.05，詳見表2。

表2 比對研究組、對照組不良事件發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

口腔門診為口腔科日常運(yùn)行中非常重要的工作，其中患者疾病種類與數(shù)量繁多，護(hù)理的有效配合為門診工作完成順利最基礎(chǔ)保障。依照口腔門診實(shí)踐，采用常規(guī)護(hù)理管理并安排合理護(hù)理工作，指導(dǎo)并監(jiān)督護(hù)理人員對相關(guān)護(hù)理內(nèi)容完成為主，然而此方式對護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素解決的并不理想，容易出現(xiàn)不同護(hù)理后不良事件，從而使門診工作中正常開展引發(fā)不良影響。危機(jī)管理為臨床護(hù)理管理中一種新型管理方式，其中主要是依照臨床工作中實(shí)際情況對其出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，下一步制定合理有效的方案以使危機(jī)事件的發(fā)生率得到有效降低。為證實(shí)這種管理方式的臨床效果[5-6]，選取80例患者進(jìn)行此次調(diào)查研究，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示研究組患者滿意度高于對照組，對照組護(hù)理后不良事件發(fā)生率高于參照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過比較之間存有很大差異，（P＜0.05）具有可比性。再一次驗(yàn)證此方法的有效性。

綜上所述，在口腔門診護(hù)理管理中運(yùn)用危機(jī)管理能有效增加患者護(hù)理滿意度，降低不良事件發(fā)生率，此管理方法可在臨床廣泛應(yīng)用。