強化心理支持輔助治療呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床分析

趙永娟

（徐州醫(yī)科大學附屬沭陽醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

對于呼吸內(nèi)科重癥患者來說，呼吸困難是他們遇到的非常普遍的癥狀；而且這種狀態(tài)可能會持續(xù)較長時間，且程度會較為嚴重。有研究表明，在呼吸內(nèi)科重癥患者中，表現(xiàn)出嚴重焦慮、抑郁等不良情緒的患者，并發(fā)癥發(fā)生了顯著高于情緒正常的患者[1]。所以，如何有效實施患者的情緒護理，對于呼吸內(nèi)科重癥患者至關(guān)重要。我院采用了強化心理支持輔助，效果有明顯改善，現(xiàn)就此報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年10月我院呼吸內(nèi)科收治的86例重癥患者為對象展開此次臨床研究；將患者以隨機的方你發(fā)分成各自43例的參考組和研究組。參考組中男女患者分別有24例和19例，年齡從27歲～78歲不等，平均為（47.6±8.4）歲。研究組中男女患者分別有25例和18例，年齡從28歲到78歲不等，平均為（48.3±8.9）歲。兩組患者的各項一般資料，疾病類型等均無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均為患者提供常規(guī)治療，同時，在此基礎(chǔ)上為患者提供常規(guī)基礎(chǔ)護理，主要內(nèi)容如下：（1）病情監(jiān)測：護理人員務(wù)必要對患者的癥狀和上面指標做好監(jiān)測，包括呼吸、體溫、心跳等；晚間務(wù)必要做好查房事宜，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)迅速報告臨床醫(yī)生實施相應(yīng)處理。（2）藥物護理：護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者提供相關(guān)的藥物，同時向患者就使用的藥物做相關(guān)的說明，一方面讓患者了解藥物的用途和用法，另一方面接受可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保持良好的信息溝通；在患者用藥的過程中，如果有相關(guān)不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)當為患者提供針對性護理以緩解。（3）呼吸道管理：在護理過程中，務(wù)必要對患者的呼吸道狀況展開密切關(guān)注，避免出現(xiàn)呼吸道堵塞現(xiàn)象；重癥患者往往處于非常危險的狀態(tài)，一次疏忽就有可能讓患者的疾病惡化，甚至會直接造成患者死亡；一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道堵塞，應(yīng)迅速為患者實施清理，將堵塞物吸出，然后以生理鹽水充分清洗口腔，以最大程度的降低呼吸道堵塞造成的后續(xù)不良[2]。（4）機械通氣管理。在這個過程中，護理人員一方面要密切監(jiān)測確保呼吸道沒有出現(xiàn)堵塞，另一方面要確保生命指標的穩(wěn)定性，一旦發(fā)生異常變化，必須要迅速實施針對性處理。

對照組患者在上述基礎(chǔ)護理的同時，僅給與常規(guī)心理支持，而觀察組患者則提供強化心理支持輔助，其內(nèi)容包括如下幾方面：（1）病情告知。針對患者的病情，護理人員應(yīng)當完全確切的向患者與家屬作出說明，并對患者給與有效的安慰，告知患者疾病是能夠通過有效治療獲得好轉(zhuǎn)和治愈的，患者應(yīng)當對醫(yī)院的治療報以信心；即使在這個過程中患者因為了解病情而造成不良情緒，護理人員依然應(yīng)當在全面告知病情的基礎(chǔ)上，展開心理護理，讓患者了解治療的意義，以及患者配合治療，積極治療的重要性；另外患者在了解這些內(nèi)容只有，從癥狀緩解等方面也能夠該知道自身疾病的好轉(zhuǎn)，這些對疾病治療都是有幫助的。（2）情緒治療。呼吸內(nèi)科重癥患者很多都會存在恐慌心理，但是在讓緩解了解疾病狀況的基礎(chǔ)上，要設(shè)法幫助患者消除恐慌情緒，告知患者治療的進展狀況，幫助建立積極治療心態(tài)，從而對后續(xù)的治療和護理給予充分配合；治療過程中如果有癥狀反復，也要向患者說明治療的過程本身就不是一蹴而就的，一般都是波浪形的好轉(zhuǎn)，這些內(nèi)容都能夠讓患者更好理解治療中遇到的障礙，并對治療有充分的信心，這種信心能夠直接轉(zhuǎn)化為治療和護理的依從性，最終對于痊愈有非常重要的意義。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在護理前后的呼吸系統(tǒng)相關(guān)指標，主要包括PAO2（血氧分壓）、PACO2（二氧化碳分壓）、呼吸頻率和心率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標展開統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用x2檢驗，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2 結(jié) 果

從如下表1中數(shù)據(jù)可以看出，兩組患者護理后的PAO2、PACO2、呼吸頻率和心率比護理前，均有顯著改善，差異均有顯著性，P＜0.05，具體情況如下表。

表1 兩組患者呼吸系統(tǒng)相關(guān)指標對比

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥患者的治療，既需要科學的治療方案，又需要針對性的護理，還需要患者給予有效的配合。但是此類患者往往會表現(xiàn)出恐慌、煩躁、焦慮等不良情緒，對治療造成不良影響。所以，有效的心理護理至關(guān)重要。

在本次研究中，兩組患者所接受的治療和護理基本是完全一樣的。最大的差異在于研究轉(zhuǎn)折輔助以強化心理輔導，從而對患者的情緒實施了有效的干預。最終的研究結(jié)果表明，兩組患者護理后各項指標均有顯著改善；并且，研究組患者護理后的PAO2（93.2±11.3）mmHG、PACO2（57.4±7.7）mmHG、呼吸頻率（30.2±3.6）次/min和心率（87.6±8.3）次/min，均顯著優(yōu)于參考組患者的護理后相應(yīng)指標，差異均有顯著性，P＜0.05。

綜上所述， 在治療呼吸內(nèi)科重癥患者的過程中，為患者提供常規(guī)護理的基礎(chǔ)上強化心理支持輔助，對患者的臨床癥狀能夠起到明顯的改善作用，對幫助患者后續(xù)康復具有非常積極的應(yīng)用價值。