應(yīng)用健康教育路徑對(duì)老年股骨頸骨折患者的效果觀察

程 琳

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷顯微骨科，湖北 武漢 430071）

隨著我國(guó)人口數(shù)不斷增多，股骨頸骨折發(fā)病率也隨之上升，引起骨折的常見(jiàn)原因主要為車(chē)禍、高處墜落等，劇烈疼痛、無(wú)法站立為該病主要臨床癥狀，對(duì)老年日常生活會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響。老年股骨頸骨骨折患者病情較為復(fù)雜，恢復(fù)速度較慢，因此應(yīng)給予患者實(shí)施有效的健康教育，以保障治療療效。健康教育路徑是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，能夠促使患者更加配合醫(yī)護(hù)人員，使其能夠以積極的狀態(tài)面對(duì)治療，促進(jìn)治療進(jìn)展[1]。因此本文就2019年1月～2020年1月本院收治的85例老年股骨頸骨折患者進(jìn)行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對(duì)本院選取的85例老年股骨頸骨骨折患者進(jìn)行分組，分兩組，研究組（n=43）與常規(guī)組（n=42），時(shí)間選為2019年1月～2020年1月。其中研究組男、女比例為25：18，年齡在63～75歲，均值為（69.53±3.59）歲；常規(guī)組男、女比例為24：18，年齡在64～76歲，均值為（69.11±3.72）歲。兩組基本資料相比無(wú)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）所有患者均與醫(yī)院簽訂知情同意書(shū)；（2）本次研究經(jīng)本院理論委員會(huì)批準(zhǔn)；（3）經(jīng)臨床檢查為股骨頸骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）與患者交談存在一定的障礙；（2）患有腎、肝等其他器官功能障礙疾病。

1.2 方法

常規(guī)組給予患者實(shí)施一般護(hù)理，向患者以及其家屬介紹醫(yī)院內(nèi)環(huán)境，并指導(dǎo)患者飲食、生活習(xí)慣等，必要時(shí)給予患者一定心里支持。研究組于常規(guī)組基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施健康教育路徑。護(hù)理小組設(shè)計(jì)出健康教育路徑表，并制定入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后不同階段的健康教育。（1）入院時(shí)健康教育：為患者提供一個(gè)舒適、干凈的修養(yǎng)環(huán)境。向患者介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，向其講解有關(guān)疾病方面的知識(shí)，并協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查工作，對(duì)其進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，告知患者良好的心理狀態(tài)可促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)。（2）術(shù)前健康教育：了解患者一般狀況，對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)評(píng)估患者對(duì)健康的需求以及接受能力。并制定個(gè)性化、針對(duì)性的健康教育。向患者講解有關(guān)疾病、手術(shù)等方面知識(shí)，并告知患者手術(shù)治療重要性；術(shù)前應(yīng)盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌鍛煉以及踝關(guān)節(jié)背伸，可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。囑咐患者應(yīng)在床上練習(xí)大小便方式，并向其介紹術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容，術(shù)中注意事項(xiàng)以及配合，麻醉方式以及部位。（3）術(shù)后健康教育：向患者解釋早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的作用，并對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，依據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，制定功能鍛煉計(jì)劃表，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練以及康復(fù)期訓(xùn)練；介紹術(shù)后注意事項(xiàng)、常見(jiàn)并發(fā)癥以及護(hù)理方式。（4）出院指導(dǎo)：對(duì)患者飲食、生活習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)患者早期進(jìn)行肢體功能鍛煉以及護(hù)理方式等，應(yīng)告知患者定時(shí)回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

使用本院自制健康教育知識(shí)掌握度調(diào)查表分析兩組知識(shí)掌握程度，該表分值在0～100分，分值＞90分為掌握，60～90分為部分掌握，＜60分為不掌握[3]。分析兩組并發(fā)癥發(fā)生率，常見(jiàn)并發(fā)癥有切口感染、靜脈血栓、便秘。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究中選擇S P S S 2 0.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù)，其中“±s”表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢查，而百分比表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇x2檢查，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P＜0.05表達(dá)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組健康教育知掌握度分析

研究組健康教育知識(shí)掌握度9 5.3 5%高于常規(guī)組80.95%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比患者健康教育知識(shí)掌握程度[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.98%低于常規(guī)組30.95%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

股骨頸骨折是老年人群常見(jiàn)病癥，老年人群各生理功能逐漸減退，抵抗力降低，創(chuàng)傷使患者處于一種應(yīng)急狀態(tài)，血液循環(huán)較差，且部分多數(shù)患者需要長(zhǎng)期臥床，因此極易引發(fā)切口感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生，影響患者預(yù)后恢復(fù)。因此為改善預(yù)后，使患者可以更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作，采取有效的護(hù)理對(duì)策至關(guān)重要。

健康教育路徑具有嚴(yán)格的順序性以及目的性，指導(dǎo)護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)行，可有效避免常規(guī)健康教育的隨機(jī)性以及盲目性，促使其能夠盡快康復(fù)，提升治療效果。將健康教育路徑應(yīng)用于股骨頸骨折患者中需加強(qiáng)與患者溝通，一方面要求護(hù)理人員掌握相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，才能夠更好的為患者進(jìn)行健康教育；另一方面護(hù)理人員通過(guò)交談可以準(zhǔn)確觀察患者病情，并及時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，以此提升了整體護(hù)理質(zhì)量。健康教育路徑的引入，提升了患者的健康教育效果，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，將健康教育貫穿于入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后以及出院時(shí)，并實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方式。入院時(shí)，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈的修養(yǎng)環(huán)境，并實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，可緩解其初入院時(shí)緊張、不安等負(fù)面情緒。術(shù)前對(duì)患者講解有關(guān)疾病、治療等方面的知識(shí)，可以提升患者認(rèn)知、自我管理能力；術(shù)后指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可加快患者肢體功能恢復(fù)速度，同時(shí)對(duì)其飲食、并發(fā)癥等進(jìn)行護(hù)理，可加強(qiáng)其抵抗力，避免并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)其恢復(fù)；實(shí)施出院指導(dǎo)，可提升患者日后生活質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，研究組健康教育知識(shí)掌握度高于常規(guī)組（P＜0.05），得出，健康教育路徑的應(yīng)用可提升患者對(duì)疾病、治療方面的知識(shí)，因此能夠使患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作；與常規(guī)組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率較低（P＜0.05），表明健康教育路徑的實(shí)施可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)而改善預(yù)后，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，健康教育路徑的實(shí)施可增加患者認(rèn)知，降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)老年股骨頸骨骨折患者而言具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒。