慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療分析

金玉善，連曉寧，懷文麗

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453）

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見疾病，患者主要表現(xiàn)為食欲不振、反胃、腹部不適，原因與生活習(xí)慣不佳、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，此類疾病對患者的日常生活、工作造成了負面影響，若不重視，延誤最佳治療時期，很可能誘發(fā)胃癌[1]。該研究選擇本院近期收治的相關(guān)患者資料進行對比與分析，總結(jié)慢性萎縮性胃炎的消化內(nèi)科治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月～2019年9月在我院消化內(nèi)科治療的88例慢性萎縮性胃炎患者納入研究，年齡最大68歲，最小21歲，中位年齡值為（44.93±3.18）歲，在病程上，本組病程為1～9年，平均病程為（4.59±1.28）年，在疾病類型上，38例腺體萎縮性輕度胃炎、29例腺體萎縮性中度胃炎、21例腺體萎縮性重度胃炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他器質(zhì)性病變者；②有藥物禁忌癥者；③語言功能障礙。按照治療方式的不同，將88例慢性萎縮性胃炎患者分為綜合治療組與對照治療組，在例數(shù)、病程、病變情況等各項資料上，具有可比性。

1.2 治療方案

在患者入院后，均應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)干預(yù)方式，叮囑患者戒煙、戒酒，避免暴飲暴食，飲食方面，食用清淡、易消化食物，禁食刺激、辛辣食物。

在治療方式上，針對對照治療組，應(yīng)用常規(guī)治療方案，對于腹脹、噯氣者，予以潘立酮（3次/d，5 0 mg/次，在飯后30 min服藥）；對于反酸者，予以奧美拉唑（1次/d，20 mg/次）。

對于綜合治療組，應(yīng)用四聯(lián)療法與替普瑞酮相結(jié)合的方式，每日口服克拉霉素，1次/d，1d/1次；每日口服阿莫西林，2 g/d，1d/1次；口服枸櫞酸鉍鉀，1.2 g/次，1d/1次；口服奧美拉唑，20 mg/次，1 d/1次。在此基礎(chǔ)上，口服替普瑞酮，50 mg/次，3次/d，飯后30 min服用。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

在治療評估標(biāo)準(zhǔn)上，有顯效、有效和無效三個指標(biāo)。顯效即慢性萎縮性胃炎各項不適癥狀消失，食欲正常；有效即癥狀好轉(zhuǎn)，食欲有所改善；無效即未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，對比兩組治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

臨床治療效果用%來分析，x2檢驗，采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05，代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

綜合治療組中，顯效和有效例數(shù)分別為33、9，對照治療組中，顯效和有效例數(shù)分別為21、12，兩組治療有效率分別為95.5%，75.0%，綜合治療組采用的綜合療法效果更優(yōu)，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組治療效果具體情況

3 討 論

我國是慢性萎縮性胃炎疾病的高發(fā)國家，在犯病后，患者的臨床表現(xiàn)包括腹痛、噯氣、嘔吐、惡心等，與胃癌早期癥狀相似，在病程進展下，病情會不斷加重，已致誘發(fā)胃癌。臨床研究顯示，慢性萎縮性胃炎與年齡、不良生活習(xí)慣等有關(guān)[2]，在人們生活方式的改變下，慢性萎縮性胃炎的發(fā)生呈現(xiàn)低齡化、年輕化趨勢，在中青年群體中，此類疾病也十分常見，其發(fā)病機理包括胃黏膜數(shù)量減少、飲食不潔、幽門螺桿菌感染、血壓循環(huán)變差、胃黏膜萎縮、胃動力不足等，在發(fā)病后，要及時干預(yù)、治療，避免疾病惡化[3]。

在本研究中，對于綜合治療組，應(yīng)用了四聯(lián)綜合療法，用藥類型包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等，克拉霉素對于格蘭陽性菌具有理想的殺滅作用，枸櫞酸鉍鉀則是慢性萎縮性胃炎的專用藥物，對胃黏膜具有保護作用，促進患處迅速愈合，阿莫西林穩(wěn)定性高，殺菌效果明顯，奧美拉唑能夠抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，不會對患者的動脈壓、體溫等產(chǎn)生影響，在慢性萎縮性胃炎的治療中，具有理想成效[4]。結(jié)果顯示，綜合治療組中，顯效和有效例數(shù)分別為33、9，對照治療組中，顯效和有效例數(shù)分別為21、12，兩組治療有效率分別為95.5%，75.0%，綜合治療組采用的綜合療法效果更優(yōu)。

因此，針對慢性萎縮性胃炎患者，應(yīng)用四聯(lián)療法，療效理想，治療效果更好，值得在臨床中進行推行。