細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)心肌梗死患者心功能和心理情緒的改善分析

丁苑瑩，吳夢(mèng)藝，董 赟

（河南省方城縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473200）

心肌梗死是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，病情進(jìn)展迅速，在臨床治療的過(guò)程中并發(fā)癥及心理狀態(tài)對(duì)疾病治療效果及預(yù)后的影響較大，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)極為重要。本文以2018年10月～2019年10月我院心肌梗死病例84為研究樣本，重點(diǎn)分析細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以護(hù)理方法的差異性將2 0 1 8年1 0月～2 0 1 9年1 0月我院心肌梗死病例8 4例分組，設(shè)置為對(duì)照組、研究組。對(duì)照組（4 2例）男2 3例、女1 9例，年齡間期52～75歲，均齡（62.59±2.26）歲；研究組（42例）男21例、女21例，年齡間期54～74歲，均齡（62.51±34.18）歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比2組基線資料，組間差異?。≒＞0.05），研究項(xiàng)目可行。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）心理細(xì)節(jié)干預(yù)，觀察患者心理情緒變化，加強(qiáng)與其溝通交流，了解患者焦慮、恐懼等不良心理情緒的產(chǎn)生根源，結(jié)合患者應(yīng)激反應(yīng)實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，消除負(fù)面情緒，確保各項(xiàng)指標(biāo)水平處于正常，增強(qiáng)患者依從性。（2）病情監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)病房巡視，根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)給予藥物治療，如發(fā)生不良情況，立即停止用藥，及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并給予處理。（3）健康教育，結(jié)合患者病情、認(rèn)知背景等開(kāi)展健康教育，重點(diǎn)講解疾病的常見(jiàn)誘發(fā)因素，提高對(duì)疾病的自我護(hù)理及自我管理能力。（4）飲食及生活干預(yù)，指導(dǎo)患者合理規(guī)劃飲食，戒煙戒酒，日常以清淡、易消化、流質(zhì)飲食為主，日常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，循序漸進(jìn)。（5）疼痛干預(yù)，可采取放松療法，減輕患者疼痛感，同時(shí)放松身體，必要時(shí)應(yīng)結(jié)合患者具體情況給予適量的陣痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀態(tài)：采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表 ( SDS) 評(píng)測(cè)患者焦慮、抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁傾向越嚴(yán)重[1]。

心功能指標(biāo)：LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)），LVEDD（左室舒張內(nèi)徑）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均以SPSS 24.0軟件處理，t檢驗(yàn)為計(jì)量資料以“±s”，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異。

2 結(jié) 果

心理情緒、心功能指標(biāo)評(píng)價(jià)：經(jīng)護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分改善效果及LVEF、LVEDD指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表1。

3 討 論

心肌梗死是由心肌持續(xù)性缺血缺氧而導(dǎo)致的心肌壞死，從而引起劇烈的胸后骨疼痛，發(fā)病急、病情進(jìn)展快，病死率較高，患者多存在焦慮，緊張等不良情緒，影響依從性及病疾病治療效果，對(duì)其身體恢復(fù)極為不利，因此在治療的過(guò)程中需輔助有效的護(hù)理干預(yù)，改善疾病嚴(yán)重程度，降低病死率[3]。

表1 心理情緒、心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 心理情緒、心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

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本次研究得出結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分改善效果及LVEF、LVEDD指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。細(xì)節(jié)護(hù)理是以患者為重心，結(jié)合患者實(shí)際病情及其中存在的護(hù)理問(wèn)題，根據(jù)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為患者提供更具針對(duì)性、科學(xué)性的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食及疼痛護(hù)理等方面，緩解患者負(fù)性情緒，消除心理及精神壓力，以樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，同時(shí)改善身心狀態(tài)，解除疾病危險(xiǎn)狀態(tài)，加強(qiáng)了臨床監(jiān)護(hù)，促進(jìn)患者生命體征處于平穩(wěn)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者早期康復(fù)，改善預(yù)后[4]。

綜上所說(shuō)，針對(duì)心肌梗死患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，在改善患者心理狀態(tài)及心功能方面具有積極的作用，可應(yīng)用推廣價(jià)值。