阿托伐他汀輔助治療老年腦血栓的臨床療效探討

張向清，劉亞亞，趙 麗，馮淑瑾

（武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

在我國社會經濟的持續(xù)增長階段，人們的生活質量和水平也隨之提升，同時也伴隨一些慢性疾病的增加。當前，在老年群體中常見的高血壓、高血脂和高血糖癥狀，當患者的腦部動脈血管病變，或者血管流動速度減慢，就會導致血管的官腔閉塞、狹窄，造成大腦缺氧和血液不足，發(fā)生腦血栓，嚴重威脅著患者的健康和安全[1]。因此，在臨床上主要采取抗栓治療。此外本次研究增用阿托伐他汀輔助治療，選取近年收治的96例患者，進行如下的臨床調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018.11—2019.09期間，從我院接受治療的腦血栓患者中，抽取96例老年腦血栓患者，作為此次臨床的研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各48例患者。其中，對照組患者采取常規(guī)的抗栓治療，男女患者各24例，年齡60～81歲，平均（68.29±3.37）歲；觀察組患者則在對照組治療基礎上，增用阿托伐他汀輔助治療，男患者25例，女患者23例，年齡59～79歲，平均（69.33±3.19）歲。兩組患者均符合病理標準，且排除精神疾病和不配合治療等患者，經過對兩組患者的臨床資料分析，不具有統(tǒng)計學的差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)抗栓治療，主要以改善患者腦部血液循環(huán)和感染為主，給予患者吸氧和營養(yǎng)支持，并口服阿司匹林，100 mg，每天一次，連續(xù)治療三個月。當患者出現(xiàn)腦水腫，還及時進行脫水降顱壓治療，每天嚴密監(jiān)測患者的生命體征，一旦發(fā)生異常立即采取措施。觀察組患者則在對照組治療基礎上，增用20 mg的阿托伐他汀輔助治療，連續(xù)治療三個月[2]。

1.3 觀察指標

經過三個月治療后，詳細記錄患者的各項凝血指標，包括紅細胞沉降率、血液粘稠度、血小板黏附率；以及神經功能情況（NIHSS）評分和自主活動能力（Barthel）評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次的統(tǒng)計學資料，全部采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據的分析，其中，以t檢驗計量資料以x2檢驗計數(shù)資料，分析對比差異標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

經過三個月治療后，觀察組患者的紅細胞沉降率（22.19±7.28）mm/h、血液粘稠度100/s（1.37±0.09）mpa·s、血小板黏附率（38.26±5.39）%，顯著優(yōu)于對照組的紅細胞沉降率（28.13±7.99）mm/h、血液粘稠度100/s（2.01±0.82）mpa·s、血小板黏附率（44.06±7.19）%，存在差異性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者凝血指標對比（±s）

表1 兩組患者凝血指標對比（±s）

?

2.2 比較兩組患者的神經功能情況（NIHSS）評分

觀察組患者在治療前的NIHSS評分為（6.36±1.19）分，對照組患者在治療前的NIHSS評分為（6.29±1.24）分，兩組數(shù)據之間不存在差異（P＞0.05）；而在治療三個月后，觀察組患者的NIHSS評分為（3.38±0.79）分，顯著優(yōu)于對照組患者的NIHSS評分為（4.39±0.92）分（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的NIHSS評分對比（±s）

表2 兩組患者的NIHSS評分對比（±s）

?

2.3 比較兩組患者的自主活動能力（Barthel）評分

觀察組患者在治療前的Barthel評分（56.94±6.51）分，對照組組患者在治療前的Barthel評分（56.41±6.82）分，沒有顯著性的差異（P＞0.05）；而在治療三個月后，觀察組患者的Barthel評分（81.34±5.91）分，明顯好于對照組患者的Barthel評分（69.19±7.38）分（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的Barthel評分對比（±s）

表3 兩組患者的Barthel評分對比（±s）

?

3 討 論

腦血栓作為一種較為復雜的心腦血管疾病，多見為老年群體之中。主要臨床癥狀為偏身感覺障礙、發(fā)音困難等，嚴重可并發(fā)多種并發(fā)癥，隨時威脅著患者的生命安全[3]。目前，在臨床上主要采取常規(guī)的抗栓治療，以改善患者腦部血液循環(huán)和感染為主，但效果不夠顯著。

因此，開始增用阿托伐他汀輔助治療，來降低患者的血脂，減少患者的粥樣斑塊的形成，改善患者的血液功能和神經功能[4-8]。為了進一步證明其治療的療效，本院在近年抽取96例老年腦血栓患者，作為此次臨床的研究對象，并隨機分為對照組患者采取常規(guī)的抗栓治療，觀察組患者則在對照組治療基礎上，增用阿托伐他汀輔助治療。研究結果顯示，經過三個月治療后，觀察組患者的紅細胞沉降率（22.19±7.28）mm/h、血液粘稠度100/s（1.37±0.09）mpa·s、血小板黏附率（38.26±5.39）%，顯著優(yōu)于對照組的紅細胞沉降率（28.13±7.99）mm/h、血液粘稠度100/s（2.01±0.82）mpa·s、血小板黏附率（44.06±7.19）%，存在差異性（P＜0.05）；此外，觀察組患者在治療前的NIHSS評分為（6.36±1.19）分，對照組患者在治療前的NIHSS評分為（6.29±1.24）分，兩組數(shù)據之間不存在差異（P＞0.05）；而在治療三個月后，觀察組患者的NIHSS評分為（3.38±0.79）分，顯著優(yōu)于對照組患者的NIHSS評分為（4.39±0.92）分（P＜0.05）；并且觀察組患者在治療前的Barthel評分（56.94±6.51）分，對照組組患者在治療前的Barthel評分（56.41±6.82）分，沒有顯著性的差異（P＞0.05）；而在治療三個月后，觀察組患者的Barthel評分（81.34±5.91）分，明顯好于對照組患者的Barthel評分（69.19±7.38）分（P＜0.05）。由此可見，對老年腦血栓患者加用阿托伐他汀輔助治療，能夠改善患者的血液狀態(tài)，強化治療的效果，值得在臨床上推廣應用。