干擾素霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效和安全性分析

郭瑰春

（扶綏縣人民醫(yī)院，廣西 崇左 532100）

皰疹性咽峽炎主要是源于柯薩奇A病毒（RNA病毒）感染所致，多見于1～7歲的小兒，拒食、突發(fā)高熱等均是該病的主要臨床癥狀，年齡稍大的小兒，可能會感到咽痛不適?；純焊腥綬NA病毒后其咽部會形成多發(fā)皰疹以及潰瘍，對患兒飲食造成影響，嚴(yán)重時會對患兒遺留神經(jīng)損傷等，影響其生長發(fā)育。目前臨床針對皰疹性咽峽炎治療措施以抗病毒以及對癥治療為主，抗病毒治療途徑主要包括局部治療以及全身治療，局部治療主要采取霧化吸入，促使藥物直達(dá)病灶，同時濕化呼吸道[1]。重組人干擾素a2b注射液是臨床常見的抗病毒藥物，能夠有效抑制病毒增殖。故本文就本院篩選的74例皰疹性咽峽炎患兒進(jìn)行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院篩選的74例皰疹性咽峽炎患兒進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組與對照組，各37例，時間選為2018年1月—2019年11月。其中實(shí)驗(yàn)組男童、女童比例為19:18，年齡在2～8歲，平均為（5.14±0.69）歲；病程為1～3 d，平均為（2.09±0.11）d。對照組男童、女童比例為21:16，年齡在3～8歲，平均為（5.62±0.71）歲；病程為1～3 d，平均為（2.01±0.18）d。兩組基本資料相比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在入院后對其體溫、脈搏等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，給予患兒退熱、補(bǔ)液以及維持水電解質(zhì)等對癥治療方式。對照組給予患兒使用遂成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的利巴韋林（國藥準(zhǔn)字 H19993462）2 ml:0.1 g霧化吸入治療，采用5 ml生理鹽水+0.1 g利巴韋林進(jìn)行氧氣霧化吸入，時間為10 min～15 min，2次/d，3 d為1療程。實(shí)驗(yàn)組給予患兒使用安徽安科生物工程（集團(tuán)）股份有限公司生產(chǎn)的重組人干擾素α-2b注射液（批準(zhǔn)文號S20000013）300萬IU/支+0.9% 5 ml氯化鈉溶液經(jīng)氧氣霧化吸入治療，2次/d，3 d為1療程。兩組均治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①對兩組療效進(jìn)行分析，治療2個療程后使用痊愈、微效、惡化來評判治療總有效率。痊愈：治療后患兒臨床癥狀、體征明顯改善，咽峽部潰瘍基本愈合，疼痛、發(fā)熱等消退；微效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)，潰瘍部分愈合，疼痛、發(fā)熱改善；惡化：患兒病情無改善甚至加重[2]。②對比兩組患兒退熱時間、疼痛消失時間、咽峽部皰疹消退時間以及患兒住院總時間[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效分析

實(shí)驗(yàn)組總有效率97.30%高于83.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組療 [n，%]

2.2 對兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時間進(jìn)行分析

實(shí)驗(yàn)組退熱時間、疼痛消失時間、咽峽部皰疹消退時間以及患兒住院總時間均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 分析兩組患兒癥狀、體征恢復(fù)時間 [±s，d]

表2 分析兩組患兒癥狀、體征恢復(fù)時間 [±s，d]

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3 討 論

皰疹性咽峽炎是兒科常見疾病，具有發(fā)病急、病情重等特點(diǎn)，突發(fā)高熱、疼痛等均是該病的臨床癥狀。該病是源于RNA病毒感染引起，病毒會直接作用于咽喉黏膜，引起口腔黏膜皰疹、潰瘍，嚴(yán)重影響患兒食欲，降低其機(jī)體抵抗力，嚴(yán)重時有少數(shù)患兒會并發(fā)肺出血、腦炎等并發(fā)癥，以此會增加治療難度。故針對皰疹性咽峽炎患兒需及時采取有效的治療措施，改善其預(yù)后[4]。

趙楓[5]研究表明，目前針對皰疹性咽峽炎患兒主要針對病因采取對癥治療，臨床使用較為廣泛的有利巴韋林、干擾素等，給藥途徑包括靜脈滴注、霧化吸入等。利巴韋林是臨床常用的抗病毒藥物，但該藥對病毒只有抑制效果，治療后可能會引發(fā)貧血、骨髓抑制等不良反應(yīng)。重組人干擾素α-2b注射液是一種廣泛使用的抗病毒藥物，與細(xì)胞表面以及特殊膜結(jié)合，能夠抑制病毒DNA以及RNA的增殖，促進(jìn)T細(xì)胞以及NK細(xì)胞活性，以此產(chǎn)生淋巴因子，消滅病毒，還有利于促進(jìn)免疫細(xì)胞活性，提升機(jī)體免疫力。經(jīng)過霧化吸入治療能使藥液直達(dá)病灶，刺激性小，患兒與家屬更易接受。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療后實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀、體征恢復(fù)時間均低于對照組（P＜0.05）。表明重組人干擾素α-2b注射液能顯著提升患兒治療效果，加快其康復(fù)時間，對患兒及其家屬具有重要意義。

綜上所述，給予患兒重組人干擾素a2b注射液霧化治療能顯著提升治療療效，促進(jìn)治療進(jìn)展，加快其康復(fù)時間，對患兒以及家屬具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。