急診護理程序提高腦出血昏迷患者急救效率的作用研究

王潤春，葉改花

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院急救中心，新疆 烏魯木齊 830001）

腦出血是臨床上常見的心腦血管疾病，患者受高血壓、高血脂等多種因素影響使得老化的血管破裂，病情發(fā)展速度極快[1]，如不及時治療極有可能使患者變成植物人，甚至失去生命。因此，對于腦出血昏迷患者，及時有效的急診護理程序?qū)τ谕炀然颊呱纳苹颊哳A(yù)后具有重要的意義。筆者以本院收治的84例腦出血昏迷患者作為研究對象，分析研究優(yōu)質(zhì)的急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率中的重要價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月—2019年11月間到我院就診的腦出血昏迷患者84例作為研究對象，采取隨機數(shù)表法將其分為常規(guī)組和實驗組，每組各42例。其中常規(guī)組男22例，女20例，年齡44～74歲，平均（60.46±3.14）歲。實驗組男23例，女19例，年齡46～75歲，平均（61.34±3.26）歲。兩組患者在年齡和性別等資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①患者經(jīng)CT掃描檢查均確診為腦出血患者；②患者無其他腦部疾病和精神疾病；③患者家屬均簽署知情同意書，自愿參加研究。

1.2 方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)急救護理，主要包括：①準備好搶救所需的藥物和器械；②密切監(jiān)測患者的各項生命體征；③立即為患者建立通暢靜脈通道。實驗組患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)化的急診護理程序，主要包括：①在患者送達醫(yī)院之前及時掌握急救者的基本資料和既往病史、發(fā)病經(jīng)過，通過電話指導(dǎo)患者家屬進行急救措施。②在患者到達醫(yī)院時與120急救人員做好交接工作，根據(jù)患者的情況作出初步的診斷評估，將患者的頭部進行固定，偏向一側(cè)。③快速檢查患者的各項生命體征，調(diào)整患者的體位，根據(jù)患者的實際病情給予針對性的冰帽、吸氧等措施[2]。對于病情嚴重的患者，給予氣管切開手術(shù)或者氣管插管治療。④經(jīng)CT掃描檢查患者的出血量控制在35 ml以下時可以轉(zhuǎn)入精神內(nèi)科接受進一步的治療，轉(zhuǎn)運期間密切觀察患者的生命體征，到達病房后做好患者的吸氧工作。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)患者出血量在35 ml以上[3]，護理人員立即做好手術(shù)的相關(guān)工作，及時對患者進行搶救。

1.3 觀察指標

比較兩組的搶救效率和搶救結(jié)局；其中搶救結(jié)局包括搶救成功率、死亡率和致殘率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對情況數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，以均數(shù)±標準差（±s）表示，給予t檢驗，數(shù)據(jù)資料以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救結(jié)局的比較

實驗組患者的搶救成功率為92.86%，死亡率為7.14%，致殘率為4.76%，常規(guī)組患者的搶救成功率為71.43%，死亡率為28.57%，致殘率為23.81%，實驗組明顯各方面皆比常規(guī)組優(yōu)，在統(tǒng)計學(xué)上差異有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組搶救結(jié)局的比較 [n（%）]

2.2 兩組搶救效率的比較

實驗組的急救時間和分診評估時間分別為（38.27±6.11）min、（1.85±0.86）min均低于常規(guī)組（55.38±7.62）min、（3.25±1.12）min，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血的發(fā)病進展迅速，如不及時治療會造成患者腦組織不可逆性損傷成為植物人，甚至致死。所以及時有效的對患者進行搶救室提高患者搶救成功率的根本途徑[4]，通過執(zhí)行優(yōu)化的急診護理程序最大限度的提高患者的存活率。急診護理程序能夠大大縮短了搶救時間，優(yōu)化了急診的流程。通過各個環(huán)節(jié)的緊密銜接，在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)了搶救效率最大化[5]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)的急診護理程序在提高腦出血昏迷患者急救效率中的重要價值，結(jié)果為：①實驗組患者的搶救成功率為92.86%，死亡率為7.14%，致殘率為4.76%，常規(guī)組患者的搶救成功率為71.43%，死亡率為28.57%，致殘率為23.81%，實驗組明顯各方面皆比常規(guī)組優(yōu)，在統(tǒng)計學(xué)上差異有意義（P均＜0.05）；②實驗組的急救時間和分診評估時間分別為（38.27±6.11）min、（1.85±0.86）min均低于常規(guī)組（55.38±7.62）min、（3.25±1.12）min，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，急診護理程序應(yīng)用于搶救腦出血昏迷患者可有效提高搶救效率，降低患者的死亡率和致殘率，對改善患者預(yù)后具有積極作用。