剖析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

張秀珍，陳素梅，梁忠華

（吉林省遼源市東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

股骨頸骨折主要指人體股骨頭下與股骨頸基底部范圍內(nèi)發(fā)生的骨折，多由髖周肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等原因所致，以老年群體為主[1]。基于該類患者治療時(shí)間較長(zhǎng)，其療效極易受多種因素影響，故本研究重點(diǎn)分析舒適護(hù)理在其中的應(yīng)用價(jià)值，在本研究中，選取我院骨科診治的股骨頸骨折病人80例，對(duì)40例患者采用了舒適護(hù)理方法，且做出以下研究報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2018年10月—2019年12月我院骨科所收治的股骨頸骨折病人，共80例，按照數(shù)字表法平均劃分分為參照組與觀察組。參照組：男患占比60.00%（24/40）、女患占比40.00%（16/40）；年齡44～76歲，平均（55.23±1.56）歲。觀察組：男患占比65.00%（26/40）、女患占比35.00%（14/40）；年齡44～77歲，平均（55.27±1.55）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)，兩組病患均已經(jīng)X線、MRI等診斷方法確診為股骨頸骨折，已排除意識(shí)模糊、傳染性疾病與心腦血管疾病患者，所有患者均自愿參與此次研究，并且在知情同意書上簽字，其研究資料差異不明顯（P＞0.05），可以比較研究。

1.2 方法

2組病人均接受常規(guī)骨科護(hù)理，如手術(shù)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等。而觀察組則再次基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理措施，主要為：（1）心理護(hù)理：提前與病人及其家屬溝通，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前疾病知識(shí)宣教，讓病人與家屬在術(shù)前了解手術(shù)治療的具體方法、用藥、禁忌條件及注意事項(xiàng)，以便提前做好心理建設(shè)，為獲取良好的手術(shù)療效創(chuàng)造條件。（2）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前全面檢查病人的病情嚴(yán)重程度、骨折部位等，同時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行臥床大小便、正確咳嗽與排痰等適應(yīng)性練習(xí)。（3）用藥護(hù)理與體位護(hù)理：告知病人用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免出現(xiàn)緊張、慌張等負(fù)面情緒。指導(dǎo)病人通過體位變換來防治切口再次受傷，可移除枕頭，平躺于床上，靜脈注射病人可墊高患肢，無靜脈注射者則呈合適體位即可。護(hù)理人員還應(yīng)該與患者家屬充分交流，叮囑他們盡量多陪伴患者，協(xié)助患者積極鍛煉。（4）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后觀察病人的患肢運(yùn)動(dòng)情況、疼痛情況，可通過患肢周圍肌肉按摩來促進(jìn)患肢血液循環(huán)，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行局部按摩，動(dòng)作要輕柔，以緩輕下肢腫脹、下肢疼痛癥狀，避免下肢靜脈栓塞發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組病人經(jīng)護(hù)理后的總有效率與疼痛評(píng)分情況。疼痛評(píng)定采用視覺模擬評(píng)分量表（VAS），共10分，數(shù)值越低提示疼痛越輕[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

80例病人的護(hù)理總有效率與VAS評(píng)分均納入SPSS 21.0軟件分析，各用x2、t檢驗(yàn)，以（±s）來呈現(xiàn)計(jì)量資料，以（%）來呈現(xiàn)計(jì)數(shù)資料用（%）表示，當(dāng)P＜0.05，即可表明統(tǒng)計(jì)學(xué)上具備意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組病人的總有效率（97.50%）明顯比參照組（80.00%）高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組VAS評(píng)分對(duì)比

觀察組病人護(hù)理后的VAS評(píng)分（2.43±0.33）分明顯比參照組（3.62±0.42）分低（t=14.090，P=0.000）。

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)過對(duì)應(yīng)護(hù)理后，參照組與觀察組的護(hù)理滿意度分別為85.00%、97.50%，從中可知觀察組顯然優(yōu)于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)存在差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具備意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的滿意度 [n（%）]

3 討 論

老年人多因不慎摔倒造成股骨頸骨折，臨床癥狀以疼痛、腫脹、功能障礙為主。該骨折類型的病人存在治療時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，故需重視期間的護(hù)理工作，患者接受手術(shù)治療之后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，患者存在不同程度的血液循環(huán)問題，否則會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，其中，下肢腫脹是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥，不僅會(huì)嚴(yán)重?fù)p害病人的身心健康，也對(duì)患者病情康復(fù)帶來了不良影響[3]。舒適護(hù)理是當(dāng)前應(yīng)用范圍較廣的一種護(hù)理模式，該模式將以人為本作為護(hù)理核心，在護(hù)理過程中盡可能滿足病人的生理和心理需求，從而為其提供舒適、良好的護(hù)理服務(wù)[4]。由于股骨頸骨折患者多為老年人，且術(shù)后仍舊存在患肢疼痛、腫脹等多種并發(fā)癥情況，通過患肢按摩等手段可緩輕以上并發(fā)癥，有效提升病人的舒適感。本次研究中，以觀察組、參照組為研究對(duì)象，分別給予分舒適護(hù)理、常規(guī)骨科護(hù)理，最終研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組病人經(jīng)護(hù)理后的總有效率及疼痛減輕情況均明顯優(yōu)于參照組，觀察組的護(hù)理滿意度顯然優(yōu)于參照組（P＜0.05）。由此可見，舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高于常規(guī)骨科護(hù)理，是一種值得推薦的護(hù)理模式。

綜上所述，對(duì)股骨頸骨折患者進(jìn)行臨床護(hù)理中，經(jīng)過將舒適護(hù)理應(yīng)用至股骨頸骨折護(hù)理中，可以幫助患者改善患者自身的心理狀態(tài)，骨折恢復(fù)效果佳，有助于幫助患者盡快康復(fù)，改善整體的治療效果。值得推廣。