口腔正畸運(yùn)用微型種植體支抗治療的療效分析

傅傳南，張 浩

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院，廣東 梅州 514700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月—2019年3月期間收治的口腔正畸患者作為此次研究對(duì)象，患者共計(jì)60例。需要將該部分患者按照數(shù)表法分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），對(duì)照組口腔正畸患者運(yùn)用傳統(tǒng)正畸方法，患者年齡介于22～48歲之間，平均年齡為（31.24±2.24）歲，患者男女比例為（18:12）；而觀察組患者則采用微型種植體方法治療，患者年齡介于23～49歲之間，平均年齡為（32.47±1.98）歲，患者男女比例為（17:13），兩組患者基礎(chǔ)資料存在較小差異，不具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

針對(duì)此次參與研究的對(duì)照組口腔正畸患者運(yùn)用傳統(tǒng)治療方法，需要采用Nance弓進(jìn)行正畸，告知患者每天需要佩戴8小時(shí)，每次佩戴時(shí)的牽引力為300 g。佩戴期間需要每個(gè)月回醫(yī)院復(fù)診一次，主治醫(yī)生需要根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)牽引力進(jìn)行調(diào)整，治療周期為兩年。其種植體與牽引鉤之間的壓力需要借助鏈狀橡皮圈增加，并將壓力值設(shè)置為50～300 g之間，后期主治醫(yī)生需要根據(jù)患者牙齒具體情況進(jìn)行調(diào)整。并告知患者治療期間運(yùn)用抗生素，避免感染狀況的發(fā)生，需要佩戴兩年。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對(duì)照組口腔正畸患者數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)以治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、磨牙移位、上中切牙凸差為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組與對(duì)照組口腔正畸患者研究數(shù)據(jù)需要通過(guò)SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為計(jì)數(shù)資料，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)分使用（%）來(lái)表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

觀察組口腔正畸患者采用微型種植體方法磨牙移位（3.42±0.22）mm、上中切牙凸差（4.65±1.54）mm、上中切牙傾角差（29.75±6.27）°，對(duì)照組口腔正畸患者采用傳統(tǒng)正畸方法磨牙移位（6.57±0.79）mm、上中切牙凸差（2.34±0.86）mm、上中切牙傾角差（11.58±5.31）°，兩組患者研究數(shù)據(jù)差異度高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

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2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組口腔正畸患者采用微型種植體方法治療后輕度水腫、口腔炎癥以及不適感，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.14%，而對(duì)照組口腔正畸患者運(yùn)用微型種植體支抗治療，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.12%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。此外，觀察組患者治療有效率相較于對(duì)照組患者高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比（%）

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展，人們生活質(zhì)量也隨之提高，對(duì)自身面貌美觀度提出了更好的要求。而牙齒與面部骨骼、肌肉以及神經(jīng)組織之間具有密切關(guān)系。少數(shù)青少年因先天因素、遺傳、個(gè)人飲食習(xí)慣以及喂養(yǎng)方式等，造成口腔畸形、錯(cuò)愕，如果未及時(shí)對(duì)其進(jìn)行矯正將會(huì)對(duì)口頜系統(tǒng)造成不良影響。部分口腔畸形患者為青少年，自尊心比較強(qiáng)，如果口腔畸形嚴(yán)重比較容易出現(xiàn)自卑心理，對(duì)其身心健康發(fā)展會(huì)造成不良影響。臨床對(duì)于該種狀況，多對(duì)其進(jìn)行口腔正畸，主要是對(duì)患者口腔牙齒畸形、頜面錯(cuò)愕狀況進(jìn)行矯正，該種治療方式主要適用于牙齒縫隙過(guò)大、齙牙以及牙齒缺損患者。在實(shí)際治療過(guò)程中，對(duì)牙齒支抗技術(shù)直接影響牙齒矯正效果，牙齒在矯正過(guò)程中只有具有良好的抵抗力，才可有效保證矯正穩(wěn)定度、舒適度，避免牙齒出現(xiàn)移位。患者在過(guò)往口腔矯正中，多采用傳統(tǒng)正畸方式，該種正畸方式不可自由將托槽摘除，對(duì)口腔清潔度具有較高要求，在使用過(guò)程中感染發(fā)生率高，患者在矯正過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不適感，患者比較容易出現(xiàn)抵抗治療狀況，治療依從性比較低。為了提升矯正效果，本次研究對(duì)患者運(yùn)用微型種植體支抗治療，該種治療方式為新型支抗方式，主要是將口腔正畸與種植體相融合。

本次研究對(duì)口腔畸形者運(yùn)用微型種植體支抗治療，研究結(jié)果顯示觀察組口腔正畸患者采用微型種植體方法治療后輕度水腫、口腔炎癥以及不適感，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.14%，而對(duì)照組口腔正畸患者運(yùn)用微型種植體支抗治療，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.12%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。此外，觀察組患者治療有效率相較于對(duì)照組患者高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P＜0.05）。

說(shuō)明采用微型種植體支抗治療可以提升治療效果。出現(xiàn)該種狀況的原因是微型種植體支抗在置入部位選擇范圍更廣，并且使支抗能力可以及時(shí)負(fù)載，與膠原纖維進(jìn)行有效融合，降低對(duì)牙周組織的損傷[3]。傳統(tǒng)正畸方式在實(shí)際口外支抗過(guò)程中，穩(wěn)定性比較低，比較容易出現(xiàn)牙齒移位、旋轉(zhuǎn)狀況，甚至?xí)?duì)患者牙周組織造成損傷。而微型種植體支抗技術(shù)主要是對(duì)口內(nèi)進(jìn)行支抗具有較強(qiáng)穩(wěn)定性，可以有效避免支抗牙出現(xiàn)松動(dòng)、移位狀況。

綜上所述，針對(duì)口腔正畸患者運(yùn)用微型種植體支抗治療可以有效提升治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的治療安全性，值得臨床推廣使用。