探討中藥聯(lián)合放化療手段治療中期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果

姚月良，王艷梅，郭爾平*

（吉林省人民醫(yī)院放療科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

肺癌為臨床常見惡性腫瘤疾病之一，具有較高的死亡率，鱗癌、腺癌、大小細(xì)胞癌等非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌相比，前者癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂速度緩慢，且發(fā)生擴(kuò)散的時(shí)間相對(duì)較晚，接近3/4的非小細(xì)胞肺癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，治療難度顯著增大[1]。因此在本次研究中，我院將2017年1月—12月期間收治的92例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)中藥聯(lián)合放化療手段治療中期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效進(jìn)行研究分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—12月我院92例非小細(xì)胞肺癌中期患者納入研究，結(jié)合此次治療方案劃分成研究組、對(duì)照組（n=46），研究組男性患者26例，女性患者20例，年齡61～79歲，平均年齡（68.2±7.0）歲；對(duì)照組男性患者24例，女性患者22例，年齡62～75歲，平均年齡（67.9±6.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查，患者均被證實(shí)為非小細(xì)胞癌，患者與家屬均經(jīng)同意主動(dòng)配合本次實(shí)驗(yàn)，且獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在溝通意識(shí)障礙、精神異常疾病及中途退出治療者。兩組對(duì)象各項(xiàng)基礎(chǔ)信息不具有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)放化療，放療：使用CT掃描對(duì)治療靶區(qū)進(jìn)行勾畫，強(qiáng)調(diào)放射治療總劑量控制在60～66 Gy之間，2 Gy/次·天，5次/周；化療：1～3天給予患者靜脈滴注100 mg依托泊苷，1～5天給予患者靜脈滴注20 mg順鉑，連續(xù)治療28周。前14周實(shí)施同步放化療，后14周單獨(dú)實(shí)施化療。此外，研究組患者同時(shí)實(shí)施中醫(yī)治療，中藥配方由黃芪、鱉甲各，雞內(nèi)金、薏米各，天冬、麥冬、白術(shù)、茯苓等中藥，使用方法：用水煎煮，取500 mL藥液，每日一劑，分早晚兩次服用，同樣連續(xù)用藥[2-3]。

1.3 考察指標(biāo)

①兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群（CD4、CD8、CD4/CD8）變化情況。②兩組患者治療后毒副作用發(fā)生率（惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞降低）情況。③兩組患者治療后臨床緩解率情況。

1.4 療效判定

依據(jù)（全面緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定、病情進(jìn)展）4個(gè)等級(jí)來作為兩組患者臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)隨訪復(fù)查發(fā)現(xiàn)，患者病灶全部消失；部分緩解：患者病灶消失30%以上，則為全面緩解；患者病灶消失30%以下，則為病情穩(wěn)定：患者病灶增加20%以上，則為病情進(jìn)展[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表格內(nèi)所有涉及數(shù)據(jù)結(jié)果均經(jīng)SPSS 23軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料包括（T淋巴細(xì)胞亞群）t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料包括（毒副作用、臨床緩解率）x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P＜0.05為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組T淋巴細(xì)胞亞群各指標(biāo)水平變化均較對(duì)照組存在明顯差距，P＜0.05；研究組毒副作用、臨床緩解率分別勝于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群、毒副作用發(fā)生率、臨床緩解率比對(duì)（n，±s，%）

表1 兩組患者T淋巴細(xì)胞亞群、毒副作用發(fā)生率、臨床緩解率比對(duì)（n，±s，%）

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3 討 論

與西醫(yī)治療手段相比，中醫(yī)治療手段更加柔和，患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低，本次研究使用的中藥材當(dāng)中，黃芪具有補(bǔ)氣固表之功，鱉甲、天冬、女貞子則可滋陰潤(rùn)燥，雞內(nèi)金、薏米、白術(shù)、茯苓則能健脾養(yǎng)胃消食，昆布、海藻則可利水消腫，麥冬、款冬花、百合則具有潤(rùn)肺止咳的功效，眾藥調(diào)和方可達(dá)到健脾益氣、滋陰清熱解毒、潤(rùn)肺化痰的目的，故二者聯(lián)合作用下可增強(qiáng)患者免疫能力，提高白細(xì)胞作用，減少化療中引起的毒副反應(yīng)，從而提高患者放化療的治療依從性[5]。

本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)研究組患者治療后T淋巴細(xì)胞亞群明顯較對(duì)照組改善，P＜0.05 ；研究組患者治療后毒副作用發(fā)生3例，包含惡心、嘔吐、腹脹各1例，占總發(fā)生率的6.52%，對(duì)照組患者治療后毒副作用發(fā)生9例，包含惡心、嘔吐、腹脹各2例、腹痛、發(fā)熱與白細(xì)胞降低各1例，占總發(fā)生率的19.57%，研究組較對(duì)照組少，P＜0.05；研究組患者治療后臨床緩解率Wie80.43%，與對(duì)照組患者治療后臨床緩解率的60.87%有差距，P＜0.05。綜上所述，將中藥聯(lián)合放化療手段應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌中期的臨床治療當(dāng)中，可有效緩解患者臨床癥狀，對(duì)于提高治療效果、改善預(yù)后具有重要意義。