延續(xù)性護理對提高老年糖尿病患者自我管理能力的影響

何艷紅，趙 燕，馬風(fēng)珍,陳淑琴

糖尿病是一種終身性不可治愈的疾病，患者需要長期的治療與護理。近年來，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了變化[1-2]，糖尿病人群在不斷擴大[1-2]。糖尿病患者大多為中老年人，其理解能力、自律能力皆有所欠缺，對病情康復(fù)與控制受到一定影響，因此需要科學(xué)有效的護理方式來進行干預(yù)[3-4]。本研究選取在我院治療的80例老年糖尿病患者為研究對象，分析研究延續(xù)性護理對提高自我護理能力的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年2月-2019年8月在我院進行治療的80例老年糖尿病患者為研究對象，按照其入院順序分組，前40例為對照組，后40例為研究組。對照組男性19例，女性21例，年齡40～75歲，平均(58.35±4.31)歲；研究組男性18例，女性22例，年齡35～74歲，平均(58.63±4.46)歲。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理，包括對患者健康教育，出院后定期隨訪，測量患者空腹血糖與餐后2 h 血糖[5]。研究組實施延續(xù)性管理，包括：①成立小組。?？谱o士為組長，主治醫(yī)師和護師以上護理人員為成員，全員參與護理方案的制訂，定期對護理人員的專業(yè)知識與溝通能力進行培訓(xùn)。②健康宣教。通過健康宣教，讓患者對自身病情有所了解，能夠做到自我護理與掌握緊急自救方法。告知患者可食用食物與食材搭配，嚴格遵循醫(yī)囑服藥，并適當運動。③隨訪。對自我護理能力弱者進行定期隨訪，并獲得家屬配合，及時了解患者飲食、用藥、血糖控制情況。

1.3 觀察指標:①患者護理前后運動評分、皮膚護理評分、飲食評分、血糖監(jiān)測評分,用糖尿病自我管理行為評分量表(SDSCA)進行測評，每項指標0～7分，分數(shù)越高，自我管理能力便越好[6]。②護理前記錄2組患者空腹血糖、餐后2 h血糖，與護理干預(yù)后數(shù)據(jù)進行比較。③比較2組患者視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、腎病、心血管并發(fā)癥、酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理前后自我護理能力比較：護理前，2組患者運動評分、皮膚護理評分、飲食評分、血糖監(jiān)測評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護理后研究組上述指標均高于對照組(P<0.05)，見表1。

2.2 2組患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比較:2組患者實施護理前，空腹血糖、餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；實施護理后研究組上述指標明顯低于對照組(P<0.05)，見表2。

2.3 2組患者并發(fā)癥比較:研究組患者并發(fā)癥為7.50%，明顯低于對照組的27.50%(χ2=5.54,P<0.05)，見表3。

表1 2組患者護理前后自我護理能力比較(分,

表2 2組患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比較

表3 2組患者并發(fā)癥比較[n(%)]

3 討論

糖尿病多發(fā)于中老年人群，是一種常見的內(nèi)分泌疾病。糖尿病患者血糖長期處于較高水平，使體內(nèi)代謝紊亂，對患者的器官與組織造成損傷，嚴重者還可出現(xiàn)酸中毒、髙滲昏迷等[7]。其病因復(fù)雜，主要依靠藥物、飲食、運動進行治療，由于治療時間漫長，且不需要住院，患者常因自我管理水平低下，導(dǎo)致病情反彈或不受控制。

本研究顯示，護理前2組患者運動評分、皮膚護理評分、飲食評分、血糖監(jiān)測評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。護理后研究組運動評分、皮膚護理評分、飲食評分、血糖監(jiān)測評分皆高于對照組；2組實施護理前，空腹血糖、餐后2 h血糖差異無統(tǒng)計學(xué)意義，實施護理后研究組空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生(7.50%)也明顯低于對照組(27.50%)。結(jié)果表明，對患者實施延續(xù)性護理的效果較為顯著，延續(xù)性護理是在患者出院后根據(jù)具體情況，制訂個性化的護理措施，以此來調(diào)動患者的積極性，主動參與護理全過程，并通過回訪及時糾正患者的不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，能夠更為有效的控制病情，提高康復(fù)效果。